Legge sulla pianificazione e il finanziamento degli ospedali (LPO) (SPFG)

Questo legge ha lo scopo di assicurare un'assistenza sanitaria ospedaliera sufficiente e finanziariamente sostenibile a lungo termine. Elementi concorrenziali sono promossi.

16 In questa legge si intendono per

a. Direzione: la Direzione del Consiglio di Stato competente

per la sanità,

b. Ospedale: struttura per l'esame, il trattamento e l'assi-

stenza stazionaria e l'assistenza ambulatoriale

correlata di pazienti nell'assistenza medico-

somatica acuta, psichiatrica acuta o riabilitativa,

c. Sede secondaria: struttura ospedaliera più piccola, separata geo-

graficamente dalla sede principale di un ospedale

in lista, appartenente al medesimo ente giuridico,

che adempie una parte del mandato di presta-

zione dell'ospedale in lista,

d. Ospedale in lista: ospedale o casa di cura per partorienti inserito

in una lista ospedaliera di Zurigo ai sensi della

legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicura-

zione malattie (LAMal)8,

e. Ospedale convenzionato: ospedale non in lista che ha stipulato con gli

assicuratori contratti per la remunerazione delle

prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle

cure medico-sanitarie,

f. Ospedale senza

riferimento LAMal

ospedale o casa di cura per partorienti con un'au-

torizzazione d'esercizio di polizia sanitaria, ma

senza diritto alla fatturazione secondo la LAMal,

g. Gruppi di

prestazioni

h. Prestazioni

supplementari

Principi

Legge sulla pianificazione e il finanziamento degli ospedali (LPFO)

raggruppamento di diagnosi e trattamenti secon-

do criteri medici ed economici per l'assegnazio-

ne di mandati di prestazione,

prestazioni durante il trattamento stazionario di

pazienti che vanno oltre le prestazioni di base se-

condo la legislazione sulle assicurazioni sociali.

1. 1. 23-119

1

813.20

1 Il Cantone garantisce la necessaria assistenza ospedaliera.

2 Privati, Comuni e Cantone possono realizzare e gestire ospedali

e case di cura per gestanti.

Prestazioni stazionarie obbligatorie ai sensi della LAMal

a. Ambiti di pianificazione e obiettivo di pianificazione

B. Pianificazione dell'assistenza ospedaliera stazionaria

18 1 La Direzione pianifica l'assistenza ospedaliera stazionaria secondo le

disposizioni della LAMal.

2 La pianificazione ospedaliera comprende i settori dell'esame, del tratta-

mento e della cura dei pazienti, inclusa la riabilitazione e le cure palliati-

ve che includono anche l'accompagnamento in fin di vita.

3 L'obiettivo della pianificazione ospedaliera è garantire un'assistenza alla

popolazione che sia adeguata al fabbisogno, di alta qualità, facilmente

accessibile, economicamente sostenibile e a lungo termine, con presta-

zioni ospedaliere stazionarie e le relative prestazioni ambulatoriali.

4 L'obiettivo deve essere raggiunto in particolare con le seguenti misure

a. raggruppamento di categorie di prestazioni in offerte chiare, al fine

di prevenire una frammentazione delle prestazioni medicamen-

te o economicamente inappropriata,

b. garanzia di un accesso tempestivo alle cure d'urgenza per i pa-

zienti provenienti da tutto il territorio cantonale,

c. coordinamento e concentrazione di prestazioni rare o complesse

che richiedono un'infrastruttura costosa o conoscenze e capacità

specializzate,

d. coordinamento o concentrazione di prestazioni legate a un incari-

co di insegnamento e ricerca universitario.

2

Legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero (LPFO)

813.20

18 1 Le convenzioni di prestazioni possono essere attribuite a ospedali e case

di cura, che

a. dispongono di un'infrastruttura e di personale qualificato che assi-

curi l'adempimento della convenzione di prestazioni,

b. dispongono di sufficienti capacità di indagine e trattamento,

c. soddisfano i requisiti di diritto federale in materia di qualità ed

economicità dell'erogazione delle prestazioni,

d. garantiscono la disponibilità all'accettazione, secondo le disposi-

zioni della LAMal, per i pazienti zurighesi, indipendentemente dal-

la prevedibile copertura dei costi nel caso specifico,

e. dispongono di un concetto di assistenza al paziente orientato alle

interfacce con gli erogatori di prestazioni a monte e a valle, inclu-

sa una consulenza sociale generalmente disponibile e vincolata alle

regole riconosciute della propria professione,

f. assicurano la formazione e il perfezionamento professionale di un

numero di membri delle professioni sanitarie adeguato al fabbiso-

gno cantonale complessivo,

g. conducono una contabilità dei costi che consenta una corretta

separazione dei costi delle prestazioni erogate per i diversi settori

assicurativi e di altri servizi,

h. dimostrano che la stabilità economica dell'ospedale o della casa

di cura è garantita per la durata della convenzione di prestazioni,

i. dispongono di un sistema di remunerazione per i medici dipendenti

che non crei incentivi per prestazioni inefficaci, inadeguate o non

economiche e in cui, in particolare, la quantità e il tipo di tratta-

menti nonché il fatturato generato non influiscano in modo signifi-

cativo sulla remunerazione,

j. garantiscono che i medici accreditati forniscano solo prestazioni

efficaci, adeguate ed economiche, e in particolare non eseguano

trattamenti non indicati dal punto di vista medico.

2 La Direzione può precisare i requisiti di cui al cpv. 1 in direttive o

dichiarare vincolanti le direttive associative.

3 Eccezionalmente, le convenzioni di prestazioni possono essere attri-

buite anche a ospedali e case di cura che non soddisfano tutti i requisiti

di cui al cpv. 1. Se da ciò derivano vantaggi finanziari o di altro tipo per

l'ospedale o la casa di cura, la Direzione stabilisce prestazioni compen-

sative adeguate.

1. 1. 23-119

3

813.20 Legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero (LPFO)

b. Requisiti

per gli eroga-

tori di pre-

stazioni

c. Criteri di

selezione

d. Convenzioni

di prestazioni

e Lista degli

ospedali

e. Durata di

validità

1 Gli incarichi di prestazioni sono assegnati, tra gli ospedali e le case di cura maternità che vi si candidano, a quelli

a. che sono necessari per un'adeguata copertura ospedaliera,

b. con i quali gli obiettivi di cui al § 4 possono essere realizzati al meglio,

c. che soddisfano al meglio i requisiti di cui al § 5.

2...14

18 1 Il Consiglio di Stato

a. assegna agli ospedali e alle case di maternità mandati di prestazione e

stabilisce l'elenco degli ospedali suddiviso in gruppi di prestazioni,

b. definisce il contenuto dei gruppi di prestazioni,

c. stabilisce i requisiti connessi ai mandati di prestazione, in particolare

per quanto riguarda infrastrutture, personale, qualità, qualità

dell'indicazione, numero minimo di casi, prevenzione per situazioni

straordinarie, fornitura di dati, protezione dei dati e sicurezza delle

informazioni.

2 La Direzione

a. assegna i codici dei cataloghi riconosciuti di diagnosi e trattamento

ai gruppi di prestazioni, avvalendosi se necessario di esperti medici

specializzati,

b. può precisare ulteriormente i requisiti stabiliti dal Consiglio di Stato.

3 La Direzione può concordare con gli ospedali e le case di maternità

i dettagli relativi ai mandati di prestazione. In caso di mancato

accordo, decide il Consiglio di Stato.

4 La pubblicazione dell'elenco degli ospedali nel Foglio ufficiale può

limitarsi alla distribuzione dei gruppi di prestazioni tra gli ospedali e

le case di maternità.

18 1 Le prestazioni di servizio sono limitate alla durata di validità della

lista ospedaliera.

2 Possono essere assegnate con una durata di validità più breve.

3 Possono essere disdette, interamente o parzialmente, con un preav-

viso di tre anni per la fine dell’anno

a. dagli ospedali,

b. dal Consiglio di Stato, se ciò permette di raggiungere meglio l’obiettivo

di pianificazione secondo il § 4.

4

Legge sulla pianificazione e il finanziamento degli ospedali (LPFO)

813.20

17 1 Il Consiglio di Stato può adeguare la lista ospedaliera durante Adeguamento

il periodo di validità, in particolare nei seguenti casi, senza della lista

effettuare una pianificazione complessiva delle prestazioni: ospedaliera

a. per prevenire una sotto-offerta, durante il

b. per completare il mandato di prestazioni di un ospedale, periodo di

c. in caso di mancato rispetto dei requisiti per l'adempimento validità

del mandato di prestazioni,

d. per promuovere il raggiungimento dell'obiettivo di pianifi-

cazione ai sensi del § 4 con un'offerta complessiva di pre-

stazioni invariata secondo la lista ospedaliera.

2 Se altri Cantoni sono interessati da un adeguamento, la piani-

ficazione ospedaliera deve essere coordinata conformemente all'art.

39 cpv. 2 LAMal8.

3 In caso di adeguamenti ai sensi del cpv. 1 lett. a, deve essere

garantita la parità di trattamento degli ospedali.

1 I cosiddetti "Listenspitäler" [Ospedali di lista] possono offrire ulteriori Ulteriori

prestazioni, a condizione che ciò non comprometta l’adempimento dei settori di

mandati di prestazione cantonali. Sono escluse le prestazioni stazionarie di

del catalogo delle prestazioni della lista degli ospedali di Zurigo per cui prestazione

non hanno un mandato di prestazione.16

2 La Direzione può includere nella pianificazione ulteriori prestazioni

sanitarie nell'ambito dell'assicurazione contro gli infortuni, l'invalidità e

militare.

C. Adempimento del mandato di prestazione15

15 1 Garanzia

Il Listenspital (ospedale elencato) assicura il perfetto adempimento dell'adempimento

del mandato di prestazione e dei requisiti di cui al § 5 e agli allegati all'elenco degli

ospedali. L'ospedale ne dà prova alla Direzione.

2 L'ospedale elencato non può trasferire il mandato di prestazione, né in tutto né in

parte, ad un altro fornitore di prestazioni.

3 La Direzione può autorizzare un ospedale elencato, in casi motivati, a non offrire

una parte dei trattamenti di un gruppo di prestazioni. L'obiettivo della pianificazione

ospedaliera e i requisiti per i fornitori di prestazioni ai sensi dei §§ 6 e 7 non devono

essere compromessi da ciò.

15 1 Un ospedale iscritto nell'elenco degli ospedali idonei ad

erogare prestazioni a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure

medico-sanitarie (ospedale iscritto nell'elenco) adempie al mandato di

prestazione presso la sede autorizzata ai sensi dell'autorizzazione

sanitaria.

1. 1. 23-119

5

813.20

Legge sulla pianificazione e sul finanziamento ospedaliero (LPO)

2 La Direzione può autorizzare un ospedale iscritto nell'elenco a

erogare una parte delle prestazioni esclusivamente presso una sede

secondaria, a condizione che l'adempimento impeccabile del mandato

di prestazione rimanga garantito e che l'obiettivo della pianificazione

ospedaliera, nonché l'adempimento dei requisiti di cui al § 5 e agli

allegati dell'elenco degli ospedali, non vengano compromessi.

3 Rimane riservata l'autorizzazione sanitaria della sede secondaria.

Luogo di

adempimento

Prestazioni

stazionarie

secondo la LAMal

Ulteriori

prestazioni

D.16 Finanziamento degli ospedali iscritti nell'elenco

1. **Indennizzo degli ospedali iscritti nelle liste per prestazioni stazio-

narie ai sensi della LAMal**

L'indennizzo degli ospedali iscritti nelle liste per prestazioni stazionarie ai sensi della LAMal è disciplinato dai contratti tariffali o dalle fissazioni tariffali conformemente alla LAMal.

2. Nell'approvare i contratti tariffali o nel fissare le tariffe, il Consiglio di Stato tiene conto dei risultati dei confronti tra aziende effettuati dal Consiglio federale, nonché dell'evoluzione dei costi e dei prezzi all'interno e all'esterno del Cantone.

16 1 Se le tariffe non coprono i costi di un’erogazione di prestazioni

economicamente efficiente, il Cantone può concedere agli ospedali

degli elenchi sovvenzioni fino al 100% dei costi non coperti delle

seguenti prestazioni

a. prestazioni stazionarie e ambulatoriali ospedaliere obbligatorie,

nella misura in cui sono sensate sotto il profilo della politica

dell’approvvigionamento;

b. prestazioni di servizio pubblico per il settore sanitario in relazione

con i mandati di prestazioni cantonali;

c. prestazioni non obbligatorie erogate nel quadro di nuovi metodi

di esame e trattamento;

d. prestazioni erogate nel quadro di nuovi modelli di cura.

2 Possono essere concesse sovvenzioni fino al 100% dei costi non

coperti per altre offerte di cura, a condizione che siano sensate sotto il

profilo della politica dell’approvvigionamento, in particolare migliorino

la catena di approvvigionamento o sgravino la cura ospedaliera

stazionaria.

3 Le sovvenzioni secondo il capoverso 1 lettera a sono di regola

concesse soltanto nella misura in cui i costi non coperti non possono

essere coperti da utili derivanti da prestazioni complementari.

4 Le sovvenzioni sono di regola concesse sotto forma di importi

forfettari correlati alle prestazioni.

Legge sulla pianificazione e il finanziamento degli ospedali (LPFO)

813.20

5 Il Cantone indennizza gli ospedali per le prestazioni di riserva

ordinate in situazioni straordinarie.

1. Il Consiglio di Stato può concedere agli ospedali elencati prestiti fino

al 100% dei fondi necessari per la creazione o l'acquisto di impianti

e attrezzature necessarie per l'assistenza ospedaliera.

2. I prestiti sono concessi solo se necessari per una sede operativa

nel Cantone e se l'importo supera 1 milione di franchi.

3. I prestiti sono concessi solo nella misura necessaria per una gestione

economica efficiente.

4. Invece di concedere prestiti, il Consiglio di Stato può facilitare

l'ottenimento di capitale di terzi da parte di finanziatori privati

attraverso la concessione di garanzie. I capoversi 2 e 3 si applicano

per analogia.

1. I mutui devono essere garantiti, remunerati in base al rischio e, b. Modalità

entro un termine adeguato, ammortizzati.18

2 Se un mutuo non può essere garantito, il Consiglio di Stato può

richiedere quote del Cantone sulla proprietà dell'ospedale in elenco.

3 L'ammortamento deve corrispondere almeno alla perdita di valore

degli impianti determinata secondo gli standard di settore.

4 La concessione di garanzie ai sensi del § 12 cpv. 4 può essere

subordinata a una controprestazione.

5 I dettagli sono regolati contrattualmente.

E.16 Finanziamento di trattamenti in altri ospedali

La Direzione verifica che siano soddisfatti i requisiti previsti dalla LAMal per l'assunzione dei costi di ospedalizzazione dei pazienti di Zurigo in ospedali di riferimento di altri Cantoni che non sono inclusi nell'elenco degli ospedali di Zurigo. Essa dispone il relativo pagamento.

Ospedalizzazioni in ospedali di riferimento di altri Cantoni

La Direzione può erogare un contributo adeguato fino al 100% delle costi-

alle spese non coperte di trattamenti per pazienti di Zurigo ricoveri in

se questi devono essere ospedalizzati per motivi medici in ospedali non cantonali

convenzionati o in ospedali non riconosciuti LAA.

1. 1. 23-119

7

813.20

Legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero (LPSF)

F.16 Altre disposizioni

Tasse

1 Le prestazioni degli ospedali di diritto pubblico gestiti dal Cantone e dai Comuni sono soggette a tassa.

2 Per le prestazioni supplementari possono essere prelevate tasse superiori ai costi completi. In aggiunta, può essere addebitato un onorario medico supplementare. Le tasse e gli onorari medici supplementari sono stabiliti secondo principi di economia di mercato.

3 Nella misura in cui la rimunerazione non è dovuta esclusivamente dagli assicuratori sociali o dall'ente pubblico, sono solidalmente responsabili, oltre ai pazienti

a. i coniugi che vivono in un matrimonio giuridicamente non separato,

b. i titolari della potestà genitoriale,

c. i partner che vivivono in un’unione domestica registrata,

d. i garanti del pagamento delle tasse e i committenti per le prestazioni eseguite su loro incarico.

4 19

16 1 La Direzione può trattare dati aziendali e dati dei pazienti di

ospedali e case di maternità, nonché dati provenienti da registri di

autorità e organizzazioni specializzate, nella misura in cui siano ne-

cessari per l'esecuzione della presente legge e della LAMal, in parti-

colare per

a. l'attuazione della pianificazione ospedaliera;

b. la verifica dell'andamento dei prezzi e dei costi, nonché dell'eco-

nomia, della qualità e dell'adeguatezza delle prestazioni fornite;

c. l'elaborazione di confronti di qualità e l'informazione della po-

polazione sui risultati.

2 I dati aziendali comprendono in particolare dati relativi a onorari

supplementari, effettivo del personale e contabilità per centro di costo

per caso. Essi possono essere trattati senza anonimizzazione.

3 I dati dei pazienti comprendono in particolare nome, età, data di

nascita e di morte, sesso, luogo di domicilio, numero AVS, nonché

tipo e entità della prestazione medica ottenuta. Questi dati devono

essere anonimizzati dopo la raccolta, a meno che non siano utilizzati

per il controllo delle fatture, la revisione della codifica o le statistiche

sulle prestazioni.

Trattamento

dei dati

a. Scopo e

contenuto dei

dati

8

Legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero (LPFO)

813.20

16 La Direzione può, per l'approvazione di un'ospedalizza- b. Ospedalizzazione

zione ai sensi dei §§ 14 e 15, richiedere all'ospedale e al medico al di fuori del

richiedente informazioni sulle generalità della paziente o del paziente, Cantone

sulla diagnosi formulata, sul trattamento previsto o eseguito e sulla

durata del ricovero ospedaliero.

1. **Trattamento**

Per trattamento si intende la consultazione, la rilevazione, la conservazione, l'utilizzo, la valutazione, la rielaborazione, la pubblicazione e la distruzione di dati.

2. La Direzione può incaricare terzi del trattamento dei dati.

3. Gli ospedali e le case di maternità mettono i dati a disposizione gratuitamente.

4. La Direzione può emanare disposizioni in merito a contenuto, forma e tempistica della rilevazione dei dati o dichiarare vincolanti le direttive delle associazioni.

5. La Direzione può pubblicare dati anonimizzati. I dati pubblicati non devono consentire di risalire a persone fisiche.

1 Il Consiglio di Stato stabilisce la quota del Cantone, valida per tutti i

residenti cantonali, ai sensi della LAMal, alle rimunerazioni delle

prestazioni degli ospedali sull'elenco ai sensi del § 10.16

2 La quota di finanziamento dell'ente pubblico va a carico del

Cantone, vale quale quota di costi ai sensi della legge sui contributi

statali ed è versata dalla Direzione.

a. Disposizioni generali13

**Quota di finanziamento

dell'ente pubblico**

13 1 La Direzione designa le indagini e i trattamenti per i quali l'e- b. Promozione

secuzione ambulatoriale è di norma più efficace, più appropriata

o più economica rispetto a quella stazionaria.

2 Il Cantone partecipa ai costi dell'esecuzione stazionaria di

indagini e trattamenti secondo il capoverso 1 solo se particolari

circostanze la rendono necessaria. Particolari circostanze sussistono

in particolare se la paziente o il paziente

a. è affetto da una malattia particolarmente grave,

b. soffre di gravi patologie concomitanti,

c. necessita di un trattamento o di un'assistenza particolare, oppure

d. sussistono particolari circostanze sociali.

3 L'ospedale documenta le particolari circostanze e mette le

documentazioni a disposizione della Direzione. La Direzione può

esonerare gli ospedali dall'obbligo di documentazione, in tutto

o in parte, per determinate indagini e trattamenti.

trattamenti

1. 1. 23-119

9

813.20

Legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero (LPFO)

La Direzione può in qualsiasi momento consultare integralmente le

cartelle cliniche dei pazienti.

1 Se la continuazione dell'esistenza di un ospedale classificato, indispensabile per l'approvvigionamento della popolazione di Zurigo e con sede operativa nel Cantone, è minacciata, il Cantone adotta misure. In particolare, può

a. concedere prestiti o sovvenzioni fino al 100% dei fondi necessari per il mantenimento dell'attività;

b. partecipare al sostegno di ospedali privati;

c. espropriare infrastrutture o società operative necessarie all'attività, ai sensi della legge concernente la cessione di diritti privati.

**2 Le misure possono essere subordinate a condizioni e oneri, quali in particolare:**

a. l'obbligo di garantire i prestiti;

b. la partecipazione di rappresentanti del Cantone negli organi direttivi;

c. direttive per la gestione operativa.

**3 I comuni possono adottare misure analoghe per gli ospedali classificati da essi gestiti.**

16 1 La Direzione verifica regolarmente l’adempimento dei mandati di

prestazione e il rispetto degli oneri, delle condizioni e dei requisiti. Può

esigere informazioni e richiedere documenti ai fornitori di prestazioni.

Se necessario, la verifica può essere effettuata in loco.

2 Essa designa un servizio presso il quale possono essere presentati

reclami qualora ai pazienti sia stato negato l’accesso a un ospedale

elencato in violazione del § 5 cpv. 1 lett. d. Essa può gestire

direttamente il servizio o incaricare terzi.

3 Essa può effettuare revisioni contabili e di codifica. I fornitori di

prestazioni forniscono le informazioni necessarie e concedono l’accesso

ai libri e ai giustificativi.

4 In caso di revisione contabile di un ospedale elencato ai sensi del

cpv. 3, sono incluse nella verifica le persone fisiche o giuridiche a esso

vicine.

18 1 Vengono sanzionate

a. la violazione di mandati di prestazione cantonali e dei requisiti e

obblighi ad essi connessi secondo i §§ 5 cpv. 1, 7 cpv. 1 lett. c e

cpv. 2 lett. b, 9a cpv. 1 e 2 nonché 9b cpv. 1,

b. la compromissione di mandati di prestazione cantonali da parte di

ulteriori prestazioni secondo il § 9 cpv. 1,

10

Legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero (LPFO)

813.20

c. la violazione delle disposizioni in materia di trattamento dei dati

secondo i §§ 17 e 18,

d. la violazione dell’obbligo secondo il § 21 cpv. 3 frase 2.

2 La Direzione può, a seconda della gravità della violazione, disporre

singolarmente o cumulativamente le seguenti sanzioni

a. multa da 5000 a 1 milione di franchi,

b. rimborso totale o parziale di quote di finanziamento degli enti

pubblici,

c. mancato versamento o rimborso totale o parziale di sussidi,

d. prelievo di vantaggi ottenuti illecitamente.

3 In caso di violazioni gravi o ripetute, il Consiglio di Stato può

revocare il mandato di prestazione in tutto o in parte.

G.16 Disposizioni finali

1. Mancanza di strutture tariffarie valide a livello nazionale secondo Mancanza di

16 La Direzione può annualmente effettuare confronti operativi per gli ospedali

di punta di Zurigo e, se necessario, per altri ospedali. Essa può pubblicare

i confronti operativi.

Fino alla creazione di direttive federali conformemente al § 5 cpv. 1 lett. c, la Direzione può emanare direttive per l'assicurazione della qualità o dichiarare vincolanti le corrispondenti direttive associative.

zielentlastung durch dieses Gesetz.

sui

moltiplicatori

d'imposta

comunali

Modifica del

diritto previgente

1. 1. 23-119

11

Precedenti pre-

stazioni d'inve-

stimento del Cantone

a. Principio

b. Valore residuo contabile

Precedenti pre-

stazioni d'inve-

stimento dei Comuni

813.20

Legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero (LPFO)

1 Contributi cantonali e prestiti che il Cantone ha concesso prima

dell’entrata in vigore della presente legge per il finanziamento di investi-

menti di ospedali di interesse pubblico («Spitalliste») sono trattati come

segue alla data del passaggio al finanziamento ospedaliero tramite tariffe

forfettarie comprendenti quote per costi d’investimento secondo la

LAMal

a. Per gli ospedali comunali e dei consorzi di comuni sono iscritti

separatamente, al loro valore contabile residuo, come crediti del

Cantone nei conti del comune o del consorzio di comuni.

b. Per gli altri ospedali sono convertiti, al loro valore contabile residuo,

in un prestito a favore del Cantone e a carico dei proprietari delle

infrastrutture.

2 Qualora ospedali dell’elenco ospedaliero precedente o singole

loro sedi operative non siano ripresi nel nuovo elenco ospedaliero, i

contributi cantonali e i prestiti concessi a tali fini sono richiesti in

restituzione secondo le disposizioni della legislazione sui contributi

cantonali.

1. Il valore contabile residuo di precedenti prestazioni d’investimento è determinato sulla base dei contributi statali o dei prestiti concessi. Il Consiglio di Governo stabilisce la procedura in un’ordinanza, secondo gli standard usuali del settore.

2. Nei casi di cui all'articolo 28 capoverso 1 lettera a, il valore contabile residuo è stabilito dalla Direzione, previa audizione degli organi del comune o del consorzio.

3. I contratti di prestito conformemente all'articolo 28 capoverso 1 lettera b sono stipulati dalla Direzione con i proprietari. Qualora non si raggiunga un accordo, decide il Consiglio di Governo.

4. Prestiti e crediti devono essere remunerati e ammortizzati secondo le disposizioni dell'articolo 13.

1 **Contributi comunali versati prima dell’entrata in vigore della presente legge**

**per investimenti degli ospedali sull’elenco sono trattati a partire dalla data**

**del passaggio al finanziamento ospedaliero con importi forfettari com-**

**prendenti quote per investimenti secondo la LAMal come segue:**

a. Negli ospedali comunali e di consorzi sono esposti separatamente al

loro valore contabile residuo nelle contabilità comunali o dei consorzi

quali crediti dei comuni.

b. Negli altri ospedali sono convertiti al loro valore contabile residuo in

un mutuo a favore dei comuni e a carico dei proprietari degli impianti.

2 I valori contabili residui di cui al capoverso 1 lettere a e b possono anche

essere apportati come partecipazioni infruttifere.

3 I §§ 28 capoverso 2 e 29 si applicano per analogia. Nei casi di cui al § 29

capoverso 2 o 3, la decisione spetta al consiglio comunale12 in luogo della

Direzione.

12

Legge sulla pianificazione e sul finanziamento ospedaliero (LPFO)

813.20

La legge è dichiarata urgente ai sensi dell’articolo 37 della Costituzione

cantonale ed entra in vigore il 1° gennaio 2012. Se il referendum è chiesto,

ma la votazione popolare ha luogo soltanto dopo il 31 dicembre 2011, la

proposta principale entra in vigore il 1° gennaio 2012. Se nella votazione

popolare è accolta la variante di cui alla parte B della proposta, quest’ultima

entra in vigore retroattivamente il 1° gennaio 2012 (FU 2011, 1392).

1 RU 66, 513.

2 Entrata in vigore: 1° gennaio 2012.

3 FU 2011, 291.

4 FU 2011, 1187.

5 RS 101.

6 RS 132.2.

7 RS 781.

8 RS 832.10.

9 Per il testo si veda RU 66, 513.

10 Introdotto dalla Legge d’applicazione della Legge sull’assicurazione malattie del

14 gennaio 2013 (RU 68, 470; FU 2011, 3771). In vigore dal 1° gennaio 2014.

11 Versione secondo la Legge d’applicazione della Legge sull’assicurazione malattie

del 14 gennaio 2013 (RU 68, 470; FU 2011, 3771). In vigore dal 1° gennaio 2014.

12 Versione secondo la Legge comunale del 20 aprile 2015 (RU 72, 183; FU 2013-

04-19). In vigore dal 1° gennaio 2018.

13 Introdotto dalla L del 12 giugno 2017 (RU 72, 562; FU 2016-07-08). In vigore dal

1° gennaio 2018.

14 Abrogato dalla L del 30 settembre 2019 (RU 75, 326; FU 2018-11-02). In vigore

dal 1° luglio 2020.

15 Introdotto dalla L del 5 luglio 2021 (RU 76, 612; FU 2020-07-17). In vigore dal

1° gennaio 2022.

16 Versione secondo la L del 5 luglio 2021 (RU 76, 612; FU 2020-07-17). In vigore dal

1° gennaio 2022.

17 Introdotto dalla L del 5 luglio 2021 (RU 76, 612; FU 2020-07-17). In vigore dal

1° gennaio 2023.

18 Versione secondo la L del 5 luglio 2021 (RU 76, 612; FU 2020-07-17). In vigore dal

1° gennaio 2023.

19 Abrogato dalla L del 5 luglio 2021 (RU 76, 612; FU 2020-07-17). In vigore dal

1° gennaio 2023.

1. 1. 23-119

13

813.20

Legge sulla pianificazione e sul finanziamento ospedaliero (LPFO)

Allegato

Le leggi seguenti sono modificate come segue

a. Legge comunale del 6 giugno 1926 (RS 131.1): . . .9

b. Legge sanitaria del 2 aprile 2007 (RS 810.1): . . .9

c. Legge sulle indennità mediche supplementari del 12 giugno 2006

(RS 813.14): . . .9

d. Legge sull’Ospedale universitario di Zurigo del 19 settembre 2005

(RS 813.15): . . .9

e. Legge sull’Ospedale cantonale di Winterthur del 19 settembre 2005

(RS 813.16): . . .9

f. Legge d’applicazione della Legge sull’assicurazione malattie del

13 giugno 1999 (RS 832.01): . . .9

g. Legge sulle cure del 27 settembre 2010 (RS 855.1): . . .9

14

KVG, concordano tra loro i fornitori di prestazioni e gli assicuratori una struttura tariffale

regolamentare transitoria. Questa necessita dell'approvazione del Consiglio

di Stato.18

2 Se i fornitori di prestazioni e gli assicuratori non riescono a mettersi d'accordo o

non presentano una regolamentazione conforme alla KVG, il Consiglio di Stato

stabilisce il sistema di rimunerazione per le prestazioni stazionarie dell'assicurazione di base

secondo i principi della KVG.