Regolamento sulle professioni e le organizzazioni sanitarie - Oggetto

1. Questo regolamento determina le professioni soggette a permesso, le relative aree di attività e i requisiti per l'ottenimento del permesso. Contiene disposizioni riguardanti le organizzazioni e le strutture nel settore sanitario e regola la procedura di rilascio del permesso.

1. È necessaria un'autorizzazione all'esercizio della professione per

a) Operatori sanitari secondo la Legge sulle professioni sanitarie (MedBG, SR 811.11)

b) Professionisti della psicologia secondo la Legge sulle professioni psicologiche (PsyG, SR 935.81)

c) Professionisti della salute secondo la Legge sulle professioni della salute (GesBG, SR 811.21)

d) I seguenti professionisti della salute che esercitano la loro attività sotto la propria responsabilità professionale

1. Agopunturisti

2. Igienisti dentali

3. Drogisti

4. Logopedisti

5. Massaggiatori medici

6. Podologi

7. Soccorritori-sanitari

8. Naturopati con diploma federale

1. Per le professioni di cui all'articolo 2 lettere da a a c si applicano i settori di attività e i requisiti di autorizzazione conformemente al diritto federale e alle seguenti disposizioni complementari.

2. Per le altre professioni ai sensi del diritto cantonale, i settori di attività e i requisiti di autorizzazione derivano dai seguenti articoli.

1. Le farmaciste e i farmacisti con il titolo di specializzazione «Vaccinazioni in farmacia» (pharmaSuisse) sono autorizzati a eseguire le seguenti vaccinazioni su persone sane a partire dai 16 anni, senza prescrizione medica

1. Vaccinazioni contro l'influenza stagionale

2. Vaccinazione contro l’encefalite da zecche (TBE)

3. Vaccinazione di richiamo contro l'epatite A e/o B, purché la prima vaccinazione sia stata effettuata da una dottoressa o da un dottore

4. Vaccinazioni contro il COVID-19. Devono essere rispettate le disposizioni dell'articolo 64a dell'Ordinanza sulle epidemie (RS 818.101.1)

5. * ulteriori vaccinazioni secondo il calendario vaccinale nazionale

2. Con l'autorizzazione della farmacista cantonale o del farmacista cantonale, possono delegare il processo di vaccinazione a personale addestrato sotto la loro supervisione professionale.

1. Le agopuntrici e gli agopuntori sono autorizzati a trattare persone o animali secondo le regole riconosciute della medicina tradizionale cinese e dell'agopuntura.

2. Il rilascio di un'autorizzazione all'esercizio della professione presuppone che i richiedenti possiedano un diploma di stato A in agopuntura rilasciato dall'Organizzazione professionale svizzera per la medicina tradizionale cinese (SBO-TCM) o un titolo equivalente.

1. Le igieniste dentali sono autorizzate a

1. accertare i referti igienico-dentali, nella misura in cui non siano necessarie conoscenze specialistiche odontoiatriche

2. eseguire pulizie dentali e rimozioni del tartaro

3. consigliare e guidare i pazienti riguardo all'igiene orale e alla profilassi

4. eseguire profilassi generale

5. fornire ulteriori prestazioni igienico-dentali su prescrizione odontoiatrica, nella misura in cui tali trattamenti non richiedano conoscenze specialistiche odontoiatriche

2. Il rilascio di un'autorizzazione all'esercizio della professione presuppone che i richiedenti siano in possesso di un attestato federale di capacità come igienista dentale diplomata HF o igienista dentale diplomato HF o di un diploma riconosciuto come equivalente.

1. Le droghiste e i droghisti sono autorizzati alla produzione e alla distribuzione di medicinali nonché alla gestione di una drogheria in conformità alle disposizioni federali e cantonali.

2. Il rilascio di un'autorizzazione all'esercizio della professione presuppone che i richiedenti siano in possesso di un diploma federale di una Scuola Specializzata Superiore come droghista.

1. Le logopediste e i logopedisti sono autorizzati a erogare prevenzione, valutazioni e trattamenti per pazienti con disturbi complessi del linguaggio, della parola, della voce o della deglutizione, tenendo conto delle condizioni clinico-mediche, nonché a fornire consulenza ai familiari.

2. Il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio della professione presuppone che i richiedenti abbiano un diploma universitario o un titolo riconosciuto come equivalente dalla Conferenza svizzera dei direttori cantonali dell'educazione (CDPE).

1. Le massaggiatrici e i massaggiatori medici sono autorizzati a eseguire la mobilizzazione dei tessuti manuale e strumentale, che agisce a livello locale, riflesso e generalizzato sui vari tessuti, organi e sistemi del corpo umano. Possono utilizzare autonomamente metodi di terapia fisica con mezzi quali acqua, calore, luce ed elettricità.

2. Il rilascio di un'autorizzazione all'esercizio della professione presuppone che i richiedenti siano in possesso di un attestato federale di capacità come massaggiatrice medica o massaggiatore medico o di un diploma equivalente riconosciuto dalla Croce Rossa Svizzera.

1. Podologhe e podologi sono autorizzati a eseguire trattamenti ai piedi, in particolare sull'epidermide, sulle dita e sulle unghie dei piedi. A tal fine, possono essere adottate misure per la protezione, il mantenimento e il miglioramento della capacità di movimento dei pazienti. Le misure comprendono

1. il trattamento di malattie epidermiche e ungueali che ostacolano una deambulazione fisiologica e l'indossamento indolore delle scarpe

2. l'eliminazione delle complicazioni di alcune malattie sistemiche

3. prestazioni complementari nei trattamenti chirurgici e fisioterapici dell'apparato locomotore

2. Il rilascio di un'autorizzazione all'esercizio della professione presuppone che i richiedenti

a) abbiano conseguito l'attestato federale di capacità come podologa o podologo e dimostrino due anni di attività pratica presso una podologa o un podologo con autorizzazione all'esercizio della professione oppure

b) siano in possesso di un diploma federale di una Scuola Superiore come podologa o podologo o del diploma di associazione dell'esame professionale superiore dell'Associazione Svizzera dei Podologi

3. La fornitura autonoma di prestazioni per gruppi a rischio, l'elaborazione di piani di trattamento tecnicamente complessi e l'interpretazione di diagnosi e prescrizioni mediche tecnicamente complesse sono riservate ai titolari di autorizzazione che soddisfano i requisiti di cui al paragrafo 2 lettera b. Il termine «gruppi a rischio» si basa sulla definizione dei gruppi a rischio dell'Associazione Svizzera dei Podologi.

1. Le soccorritrici e i soccorritori sono autorizzati a garantire l'assistenza preclinica in modo autonomo o in collaborazione con altri professionisti, operando nell'ambito delle chiamate d'emergenza, delle misure salvavita immediate, del soccorso, dell'assistenza extraterritoriale, del trasporto e dell'accoglienza d'emergenza ospedaliera. Per quanto concerne le questioni mediche, essi operano sotto la responsabilità del medico, mentre nell'ambito della tecnica di soccorso e dell'assistenza extraterritoriale agiscono in modo indipendente.

2. Il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio della professione richiede che i richiedenti possiedano un diploma federale di una scuola specializzata superiore come soccorritrice o soccorritore, oppure un diploma equivalente riconosciuto dalla Croce Rossa Svizzera.

1. Le naturopate e i naturopati con diploma federale sono autorizzati ad applicare i metodi di cura della medicina alternativa, nella misura in cui li abbiano acquisiti nel corso della loro formazione ed istruzione superiore. Sono autorizzati a fornire autonomamente medicinali non soggetti a prescrizione designati dall'Istituto svizzero per gli agenti terapeutici. Le naturopate e i naturopati che non operano nel campo della MTC e che non dispensano medicinali non necessitano di un'autorizzazione per l'esercizio della professione.

2. Il rilascio di un'autorizzazione per l'esercizio della professione presuppone che i richiedenti siano in possesso di un diploma federale come naturopata. I titolari di un certificato dell'Organizzazione del mondo del lavoro Medicina alternativa Svizzera (certificato OdA AM) ricevono un'autorizzazione per l'esercizio della professione limitata a cinque anni.

1. I servizi di soccorso necessitano del riconoscimento da parte dell'Associazione Interfederale dei Servizi di Salvataggio (IVR) per ottenere l'autorizzazione.

1. L'Ufficio della salute è competente per tutte le decisioni relative alle autorizzazioni all'esercizio della professione e di funzionamento.

1. I documenti di richiesta devono essere presentati elettronicamente o in copia. L'Ufficio della salute può richiedere di fornire gli originali o le copie autenticate dei diplomi e degli attestati di capacità.

2. Per i diplomi e gli attestati di capacità stranieri, i richiedenti devono dimostrare che sono equivalenti a quelli svizzeri. La certificazione di un'ente federale o riconosciuta a livello federale è considerata come prova.

3. L'Ufficio della salute può richiedere ulteriori documenti, se necessario, per valutare la domanda.

1. I richiedenti devono presentare tempestivamente, prima dell'inizio dell'attività prevista, i seguenti documenti

a) una domanda scritta con i dettagli relativi all'attività professionale pianificata

b) la prova dei requisiti specifici di autorizzazione professionale (come attestati di competenza, diplomi, certificati relativi all'attività pratica richiesta dopo il completamento della formazione)

c) un certificato sulla loro capacità di agire

d) estratti del casellario giudiziale svizzero, non più vecchi di tre mesi

1. Estratto privato

2. Estratto privato speciale

e) un curriculum vitae con le informazioni sulle precedenti attività professionali

f) le autorizzazioni all'esercizio della professione in altri cantoni nonché una dichiarazione di nulla osta dell'autorità sanitaria competente (letter of good standing)

2. In caso di attività in proprio, i richiedenti devono inoltre dimostrare, prima dell'inizio, che

a) hanno stipulato un'assicurazione di responsabilità civile professionale che copra adeguatamente il rischio professionale specifico

b) dispongono di un'infrastruttura adeguata (locali, arredi e attrezzature)

3. I richiedenti che non hanno il tedesco come lingua madre devono dimostrare di avere una buona conoscenza della lingua tedesca. Ciò può avvenire di norma sotto forma di un diploma ufficiale di lingua con un livello minimo di B2 secondo il quadro comune europeo di riferimento per le lingue.

1. Alla richiesta di proroga dell'autorizzazione all'esercizio della professione ai sensi dell'articolo 23 lettera d della Legge sulla salute, deve essere allegato un certificato medico di fiducia attuale, che attesti l'esercizio della professione sotto il profilo fisico e psichico in modo impeccabile.

2. I medici devono inoltre fornire la prova di un aggiornamento professionale.

1. I richiedenti devono presentare tempestivamente, prima dell'inizio previsto delle attività, i seguenti documenti

a) l'autorizzazione cantonale all'esercizio della professione della persona responsabile

b) la prova della conformità dei locali, delle attrezzature e degli equipaggiamenti per l'uso previsto

c) la prova dell'impiego di personale qualificato professionalmente in modo adeguato

d) la prova della stipula di un'assicurazione di responsabilità civile aziendale che copra adeguatamente il rischio operativo specifico

e) eventuali autorizzazioni di esercizio di altri cantoni

1. La persona qualificata incaricata della direzione tecnica di un'azienda autorizzata deve gestire personalmente l'impresa. Deve essere generalmente presente durante l'orario di apertura. In caso di lunga assenza, deve essere sostituita da una persona qualificata con l'autorizzazione pertinente per l'esercizio della professione. L'Ufficio della Sanità può eccezionalmente approvare una sostituzione che non possiede la relativa autorizzazione all'esercizio della professione.

2. Il titolare dell'autorizzazione all'esercizio dell'attività garantisce che l'azienda sia gestita secondo le normative e che i servizi siano offerti esclusivamente da persone che dispongono delle qualifiche tecniche richieste.

1. La titolare o il titolare di un'autorizzazione non può superare l'ambito di attività consentito da essa.

1. La titolare o il titolare di un'autorizzazione è tenuto a comunicare all'Ufficio della Sanità l'apertura, il trasferimento e la cessazione dell'attività o della pratica, nonché le modifiche sostanziali dei locali, delle attrezzature o dell'offerta di prestazioni entro 30 giorni.

1. La comunicazione relativa alla cessazione dell'attività ai sensi dell'articolo 35, comma 4, della legge sulla salute deve essere effettuata per iscritto in anticipo ai pazienti. In essa deve essere indicato entro quale termine si possono ritirare le registrazioni o le cartelle cliniche. Per i pazienti che non ritirano le cartelle, bisogna verificare a quale pratica successiva le registrazioni devono essere consegnate.

2. Le cartelle cliniche che non possono essere consegnate ai pazienti o alla pratica successiva devono essere consegnate al medico cantonale. L'Ufficio di salute può emanare istruzioni per la consegna.

3. Le cartelle cliniche delle persone mediche sono conservate dal medico cantonale per 20 anni, quelle delle altre professioni sanitarie per dieci anni.

1. Il titolare di un'autorizzazione deve segnalare immediatamente a un medico o a una dottoressa le malattie trasmissibili ai sensi della Legge sulle epidemie (SR 818.101) nonché il sospetto di tali malattie.

1. Gli assistenti di studio medico operano in nome e per conto del loro datore di lavoro e sotto la responsabilità di un medico in possesso di autorizzazione all'esercizio della professione ai sensi dell'articolo 19 della Legge sulla salute.

2. Essi dispongono di una formazione professionale completata con un attestato federale di capacità o con un certificato riconosciuto come equivalente.

3. Il medico responsabile ai sensi del comma 1 può delegare compiti agli assistenti di studio medico, nella misura in cui questi siano abilitati dalla formazione professionale completata o da attestati di competenza aggiuntivi. La delega deve avvenire specificamente per ogni paziente e in forma scritta. È delegabile la raccolta di risultati basati su criteri strutturati e standardizzati; non sono delegabili la diagnosi e la determinazione delle indicazioni.

1. Il regolamento del 9 dicembre 2008 relativo alle professioni e alle organizzazioni nel settore sanitario viene abrogato.

1. All'entrata in vigore di questo regolamento, le igieniste e gli igienisti dentali professionisti e autonomi possono continuare ad esercitare la loro attività senza autorizzazione all'esercizio della professione per un periodo di transizione di due anni.

1. Questo regolamento entra in vigore il 1º gennaio 2023.