Elenco delle cliniche psichiatriche del Cantone di Uri - Elenco Ospedaliero Psichiatria
Indice delle disposizioni (6)
Testo normativo (6 Articoli)
1. Viene emanato, conformemente all'allegato, l'elenco degli ospedali psichiatrici del Concordato psichiatrico Uri - Svitto - Zugo come elenco degli ospedali psichiatrici del Cantone Uri.
2. Gli ospedali e le cliniche elencati nella lista degli ospedali sono autorizzati a fornire prestazioni nei settori designati secondo l'articolo 39 comma 1 lettera e) a carico dell'assicurazione obbligatoria per le cure medico-sanitarie.
1. Gruppi di Diagnosi

2. Settori Trasversali

3. Leggenda
a) 1 = Numero massimo di posti letto per persone dai 18 anni in su con residenza nel Cantone Zugo: 50
b) 2 = Solo donne
c) 3 = Numero massimo di posti letto per persone dai 18 anni in su con residenza nel Cantone Zugo: 9 (Riguardo al numero massimo di posti letto è in corso un ricorso al Tribunale amministrativo federale.)
d) 4 = Il mandato di prestazione è conferito solo dal Cantone Svitto
1. Mandato di Prestazione
a) Il mandato di prestazione è valido a tempo indeterminato, salvo diversa indicazione nella lista ospedaliera, e comprende la gamma di prestazioni indicate nella lista ospedaliera
b) Il fornitore di prestazioni garantisce l'adempimento dell'intero spettro del mandato di prestazione e dei suoi requisiti. È tenuto a informare i cantoni del concordato se il mandato di prestazione non può più essere eseguito completamente
c) Il fornitore di prestazioni non può trasferire il mandato di prestazione assegnatogli a terzi né farlo eseguire da essi, in tutto o in parte
d) Il mandato di prestazione viene assegnato per ciascuna sede ospedaliera
e) La modifica del mandato di prestazione avviene tramite modifica della lista ospedaliera o dell'allegato
2. Obbligo di Ammissione: Il fornitore di prestazioni è obbligato, nell'ambito dei suoi mandati di prestazione e capacità, ad accogliere e trattare tutti i pazienti residenti nei cantoni del concordato secondo criteri di parità giuridica, urgenza medica e indipendentemente dall'età, dallo status sociale e dalla classe assicurativa. Deve organizzare la propria attività in modo tale che le capacità necessarie per l'ammissione e il trattamento siano sufficienti.
3. Principi di Trattamento
a) I trattamenti dei pazienti avvengono secondo le linee guida basate su evidenze attuali delle società professionali nazionali o, in assenza di queste, secondo le corrispondenti linee guida internazionali
b) Il fornitore di prestazioni si orienta al principio della preferenza del trattamento ambulatoriale rispetto a quello ospedaliero e si limita nelle sue prestazioni a una misura che è nell'interesse dei pazienti ed è necessaria per lo scopo del trattamento
4. Cura Integrata
a) Esiste un concetto di Cura Integrata, in particolare il fornitore di prestazioni ha regolamentato per iscritto la cooperazione con altri fornitori di prestazioni coinvolti nel processo di trattamento
b) Il fornitore di prestazioni include nell'assistenza l'ambiente domestico e professionale della paziente/del paziente, ove ciò sia utile al processo di guarigione, e dispone di una gestione delle ammissioni e delle dimissioni regolamentata per iscritto
5. Protezione Tariffaria/Finanze
a) Il fornitore di prestazioni si attiene alle tariffe e ai prezzi stabiliti contrattualmente o da autorità ed non addebita per le prestazioni secondo la legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal) compensi aggiuntivi
b) L'erogazione di eventuali compensi aggiuntivi non dipende direttamente dal numero di casi (divieto di sistemi di incentivi economici)
c) Il fornitore di prestazioni determina i costi operativi e di investimento rilevanti per la tariffa secondo ITARK e fornisce il rendiconto dei costi al cantone della sede
d) La contabilità e la redazione dei conti avvengono secondo le basi legali e gli standard settoriali
e) Il fornitore di prestazioni conduce inoltre una contabilità dei costi conforme alle direttive di REKOLE®
f) Il fornitore di prestazioni fa esaminare annualmente il proprio bilancio (contabilità finanziaria) da una società di revisione indipendente e si impegna a redigere la contabilità secondo i principi contabili di Swiss GAAP FER
6. Qualità e Garanzia della Qualità
a) Il fornitore di prestazioni dispone di personale qualificato necessario. La direzione medica clinica è in possesso di un titolo di specializzazione FMH in Psichiatria e Psicoterapia
b) Il fornitore di prestazioni dispone di un'infrastruttura adeguata per l'adempimento del mandato di prestazione e di un'appropriata fornitura farmaceutica
c) Il fornitore di prestazioni adotta le seguenti misure minime per la garanzia della qualità
1. Rispetta i contratti di sviluppo della qualità in vigore a livello nazionale (contratti nazionali di qualità secondo LAMal)
2. Dispone di un adeguato sistema di gestione della qualità
3. Dispone di un adeguato sistema interno di segnalazione e apprendimento e, ove esistente, fa parte di una rete nazionale unificata per la segnalazione di eventi indesiderati
4. Dispone delle attrezzature necessarie per partecipare a misurazioni nazionali della qualità
5. Dispone delle attrezzature necessarie per garantire la sicurezza dei farmaci, in particolare attraverso la registrazione elettronica dei farmaci prescritti e somministrati
7. Dossier Elettronico del Paziente: Il fornitore di prestazioni è membro di una comunità certificata o comunità principale ai sensi della legge federale sul dossier elettronico del paziente (EPDG).
8. Formazione e Istruzione: Il fornitore di prestazioni offre posti di formazione nel settore non universitario.
9. Fornitura di Dati, Protezione dei Dati, Archiviazione dei Dati
a) Il fornitore di prestazioni fornisce tempestivamente all'Ufficio federale di statistica tutti i dati necessari per monitorare l'applicazione delle disposizioni legali in materia di economicità e qualità delle prestazioni
b) Il fornitore di prestazioni fornisce al cantone della sede i dati sui costi, sulle prestazioni e altri dati necessari per l'attuazione della legge federale sull'assicurazione malattia. Le forniture di dati avvengono con la qualità richiesta e nei termini stabiliti
c) Il fornitore di prestazioni fornisce dati agli enti designati da SwissDRG AG secondo le loro direttive
d) Il fornitore di prestazioni garantisce il rispetto delle disposizioni in materia di protezione e archiviazione dei dati previste dal diritto cantonale e federale
10. Controllo: Il Consiglio del Concordato della Psichiatria di Uri, Svitto e Zugo verifica il rispetto dei mandati di prestazione. In questo contesto, tutte le informazioni e i documenti richiesti devono essere forniti su richiesta.
11. Modalità di Pagamento: La fatturazione e il pagamento della quota cantonale secondo LAMal avvengono per via elettronica. Il fornitore di prestazioni informa i cantoni del concordato in forma adeguata riguardo alle correzioni delle fatture e restituisce la corrispondente quota cantonale.
12. Cessazione e Revoca dei Mandati di Prestazione
a) Il fornitore di prestazioni può essere esentato, con un preavviso minimo di nove mesi e con il consenso del Consiglio del Concordato, dall'adempimento del mandato di prestazione, in tutto o in parte, alla fine di ogni anno. Il consenso può essere concesso in particolare se l'assistenza alla popolazione del concordato è comunque garantita o se il fornitore di prestazioni è in grado di offrire un sostituto equivalente in modo vincolante
b) Un mandato di prestazione viene revocato temporaneamente o definitivamente se non sono più soddisfatte le condizioni per la sua concessione. Può essere altresì revocato se non vengono rispettate le condizioni o vengono violate le disposizioni legali. La revoca può avvenire con un periodo di transizione o immediatamente, a seconda della gravità della violazione del mandato di prestazione
c) La cessazione o la revoca di un mandato di prestazione comporta la modifica della lista ospedaliera.
1. Gamma di Prestazioni del Fornitore Primario (F0 a F99)
a) Qualora l'incarico di prestazione riguardi tutti i gruppi diagnostici da F0 a F99, il fornitore di prestazioni effettua un'accettazione d'emergenza. In particolare, garantisce l'accettazione di tutte le persone assicurate KVG con residenza in uno dei cantoni del concordato e concede a queste pazienti la massima priorità al momento dell'accettazione.
b) In caso di completa occupazione, il fornitore primario si impegna a coordinare la ricerca di un'altra clinica in accordo con il medico cantonale competente.
2. Ambito Trasversale di Gerontopsichiatria: Qualora l'incarico di prestazione si riferisca esplicitamente all'ambito trasversale di gerontopsichiatria, il fornitore di prestazioni assicura l'expertise specialistica in questo settore.
3. Ambito Trasversale di Psichiatria degli Adolescenti: Qualora l'incarico di prestazione si riferisca esplicitamente all'ambito trasversale di psichiatria degli adolescenti (16-18 anni), il fornitore di prestazioni assicura l'expertise specialistica in questo settore.
1. Contro questa decisione è possibile presentare ricorso presso il Tribunale amministrativo federale entro 30 giorni dalla notifica, ai sensi dell'articolo 53 comma 1 KVG.
1. Questa deliberazione entra in vigore il 1º gennaio 2023. Deve essere pubblicata nella Gazzetta Ufficiale.