Ordinanza sull'Ospedale cantonale di Uri (KSUV) - Libertà di organizzazione (KSUV)

1. L'ospedale cantonale è libero, nell'ambito della legislazione, di determinare la sua organizzazione e gestione operativa.

1. Il Consiglio Distrettuale

a) esercita la supervisione generale sull'ospedale cantonale

b) approva il programma delle prestazioni per l'ospedale cantonale

c) determina le prestazioni di servizio pubblico e decide in merito alla loro remunerazione e agli eventuali contributi agli investimenti

d) approva, su richiesta del Consiglio di Stato, il bilancio annuale, il rapporto gestionale e la discolpa del consiglio d'amministrazione dell'ospedale

e) approva la strategia del proprietario del Consiglio di Stato per l'ospedale cantonale Uri

f) concede prestiti e garanzie all'ospedale cantonale per l'acquisizione di strutture operative

1. Il Consiglio di Stato

a) esercita la supervisione generale sull'Ospedale cantonale

b) approva il programma delle prestazioni con riserva dell'approvazione da parte del Gran Consiglio

c) propone al Gran Consiglio i servizi di interesse generale e la loro remunerazione nonché eventuali contributi agli investimenti

d) propone al Gran Consiglio l'approvazione del bilancio annuale, del rapporto d'attività e il discarico del consiglio dell'ospedale

e) concorda con l'Ospedale cantonale il contratto per l'utilizzo e la cessione degli edifici

f) approva, su proposta del consiglio dell'ospedale, il profilo dei requisiti per i nuovi membri da eleggere nel consiglio dell'ospedale

g) nomina il presidente e i membri del consiglio dell'ospedale e ne determina l'indennità. Per motivi importanti, il Consiglio di Stato può revocare il consiglio dell'ospedale o singoli membri durante il mandato

h) approva, su richiesta del consiglio dell'ospedale, l'ente di revisione

1. La direzione competente

a) elabora, con il coinvolgimento del Consiglio ospedaliero, il programma di prestazioni e la remunerazione delle prestazioni di interesse pubblico

b) verifica i costi dichiarati dall'ospedale cantonale per la remunerazione delle prestazioni di interesse pubblico

c) esamina per conto del Consiglio di Stato l'approvazione del bilancio annuale, la relazione d'esercizio e il discarico del Consiglio ospedaliero

d) assicura il controllo strategico; può effettuare il controllo personalmente o incaricare terzi di eseguirlo

e) svolge tutti i compiti relativi alle prestazioni ordinate dal Cantone presso l'ospedale cantonale, salvo che la legislazione disponga espressamente altrimenti

1. Il Consiglio dell'Ospedale è composto dalla presidenza e da quattro membri. Questi devono possedere complessivamente competenze imprenditoriali e mediche.

2. La durata del mandato è di quattro anni. La rielezione è possibile.

1. Il Consiglio dell'Ospedale è l'organo supremo dell'ospedale cantonale. È responsabile della direzione complessiva e della guida strategica dello stesso.

2. Il Consiglio dell'Ospedale ha in particolare

a) la responsabilità di assicurare che il programma di prestazioni sia rispettato e di partecipare all'elaborazione del programma di prestazioni

b) approvare il budget e il piano di sviluppo e finanziario

c) adottare la relazione di gestione e il bilancio da sottoporre alle autorità politiche

d) riferire annualmente al Consiglio di Stato sull'attuazione della strategia del proprietario

e) approvare la strategia aziendale e portarla a conoscenza della direzione competente per conto del Consiglio di Stato

f) scegliere la società di revisione, salvo approvazione da parte del Consiglio di Stato

g) concludere i contratti tariffari ed emettere il regolamento tariffario

h) nominare i membri della direzione dell'ospedale e assumere il personale dell'ospedale, a meno che non trasferisca questo compito alla direzione dell'ospedale

i) determinare, nel quadro della legislazione, le condizioni di impiego e di lavoro del personale ospedaliero. A tale scopo, deve concludere con le associazioni dei lavoratori un contratto collettivo di lavoro per il personale ospedaliero

j) garantire un adeguato sistema di controllo interno (SCI)

k) svolgere tutti i compiti connessi alla gestione dell'ospedale cantonale che non siano riservati al cantone, né assegnati alla direzione dell'ospedale o ad un'altra unità organizzativa all'interno dell'ospedale

3. Il Consiglio dell'Ospedale emana i regolamenti necessari.

1. La direzione ospedaliera è l'organo esecutivo dell'ospedale cantonale. Il presidente o la presidente della direzione ospedaliera rappresenta l'ospedale verso l'esterno.

2. Il consiglio dell'ospedale determina il numero dei membri e la composizione della direzione ospedaliera. A tale scopo, considera in particolare i settori della medicina, dell'assistenza infermieristica e della gestione aziendale.

3. La direzione ospedaliera assume all'interno dell'ospedale cantonale tutti i compiti che non sono attribuiti ad un altro organo.

4. Salvo diversa disposizione del consiglio dell'ospedale, la direzione ospedaliera deve

a) sostenere il consiglio dell'ospedale nel rispetto e nell'attuazione del programma di prestazioni

b) garantire che le risorse disponibili siano utilizzate in modo economico e appropriato e che le prestazioni siano fornite nella qualità richiesta

c) preparare il lavoro del consiglio dell'ospedale ed eseguire le sue delibere

1. L'organo di revisione verifica la contabilità e il bilancio annuale dell'ospedale cantonale secondo i principi riconosciuti della tecnica di revisione e riferisce per iscritto al consiglio dell'ospedale sul risultato della sua verifica.

2. Essa presenta alla direzione competente per conto del consiglio di governo un rapporto di conferma sulla verifica del bilancio annuale, nonché sul rispetto delle disposizioni legali. Raccomanda l'approvazione con o senza riserve o il rinvio del bilancio annuale.

1. L'ospedale cantonale redige i suoi conti in conformità con le disposizioni della legge federale sull'assicurazione malattie (SR [832.10](https://db.clex.ch/link/Bund/832.10/de)), le normative relative alla gestione finanziaria cantonale[[5]](#paragraphtext_content_fn_3664_2_5_c) e i principi generalmente accettati nel sistema ospedaliero svizzero.

2. Il Consiglio di Stato può prevedere deroghe alle normative relative alla gestione finanziaria cantonale, nella misura in cui le circostanze operative lo richiedano.

1. Gli utili o le perdite del bilancio annuale vengono accreditati o addebitati al patrimonio netto dell'Ospedale Cantonale.

2. Se il patrimonio netto supera un quinto del fatturato annuale dell'anno finanziario appena concluso, un eventuale utile verrà ripartito per metà al Cantone e per metà all'Ospedale Cantonale.

1. L'Ospedale Cantonale redige un piano di sviluppo e finanziario e lo comunica alla direzione competente nonché alla commissione del consiglio regionale competente.

2. Il piano di sviluppo e finanziario fornisce informazioni sullo sviluppo a medio termine delle prestazioni e delle risorse. Esso comprende tutte le aree aziendali che sono consolidate nel bilancio annuale. Viene aggiornato annualmente.

1. Il consiglio di governo può imporre all'ospedale cantonale ulteriori direttive sulla contabilità, in particolare per quanto riguarda le partecipazioni, le esternalizzazioni e la costituzione di società.

1. La direzione competente può richiedere dati aziendali e relativi ai pazienti, in particolare per

a) lo svolgimento della pianificazione ospedaliera e l'emanazione dell'elenco ospedaliero

b) il rilascio, la conclusione e il controllo degli incarichi di prestazione

c) lo svolgimento di confronti aziendali

d) il controllo dell'efficacia, appropriatezza, economicità e qualità dell'erogazione delle prestazioni

e) il controllo delle fatture dei pazienti

f) la redazione del bilancio e del conto cantonale

2. L'ospedale cantonale è obbligato a mettere i dati a disposizione gratuitamente.

3. Fatte salve l'obbligo di informazione e il diritto di accesso secondo la Legge sulla salute (RB 30.2111, articoli 51 e seguenti).

1. La direzione competente può trattare i dati autonomamente oppure incaricare terzi della loro elaborazione. I terzi incaricati sono soggetti alla legge cantonale sulla protezione dei dati (RB 2.2511).

2. I dati relativi ai pazienti devono essere anonimizzati dopo la raccolta, a meno che non siano utilizzati dalla direzione competente per il controllo delle fatture ai sensi della Legge federale sull'assicurazione malattie (SR 832.10).

3. La direzione competente può pubblicare dati anonimizzati.

1. L'ospedale cantonale è obbligato, secondo le competenze assegnategli, a trattare e accogliere le persone che necessitano di cure ospedaliere nell'ambito delle sue capacità.

2. I pazienti con residenza nel Cantone Uri e quelli con residenza in un cantone con cui il Cantone Uri si è impegnato contrattualmente a fornire assistenza alla sua popolazione hanno la precedenza nell'assistenza medica rispetto ad altre persone.

3. Sono fatti salvi i casi d'emergenza e l'obbligo di assistenza in base alla Legge sulla salute (RB 30.2111, Articolo 34).

1. Il Consiglio di Stato, in collaborazione con il Consiglio dell'Ospedale, elabora una strategia di proprietà per l'Ospedale Cantonale di Uri.

2. Esso sottopone la strategia di proprietà al Gran Consiglio per l'approvazione.

3. Nella strategia di proprietà, il Consiglio di Stato definisce in dettaglio gli obiettivi di proprietà del Cantone per l'Ospedale Cantonale di Uri.

4. Il Consiglio dell'Ospedale assicura l'attuazione della strategia di proprietà, riferisce al Consiglio di Stato sulla sua conformità e fornisce le informazioni necessarie per il controllo.

5. La strategia di proprietà viene periodicamente rivista e, se necessario, adeguata.

1. Questo regolamento è soggetto a referendum facoltativo.

2. Entra in vigore contemporaneamente alla Legge sull'Ospedale Cantonale di Uri il 1° gennaio 2018.