Regolamento sul rimborso delle spese di malattia e d'invalidità nelle prestazioni complementari - Oggetto

1. Questo regolamento specifica i costi che possono essere rimborsati secondo l'articolo 14, comma 1, della Legge federale sulle prestazioni complementari all'assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità (LPC, RS 831.30).

1. Per i seguenti dispositivi ausiliari vengono rimborsati i costi di acquisto

a) Aggiunte ai servizi igienici, purché gli assicurati non siano in grado di provvedere alla propria igiene personale senza questo strumento

b) Comodini (sedie da notte)

c) Mezzi di protezione contro l'incontinenza

2. Per i seguenti dispositivi ausiliari vengono rimborsati i costi di noleggio

a) Aggiunte automatiche ai servizi igienici, purché gli assicurati non siano in grado di provvedere alla propria igiene personale senza questo strumento

b) Sollevatori per malati, se certificato da un medico che un sollevatore per malati è necessario per l'assistenza domiciliare

c) Letti elettrici, se certificato da un medico che un letto elettrico rappresenta una necessità assoluta per l'assistenza domiciliare

d) Supporti per sollevamento (ganci per letto)

e) Sistemi di allarme fino a 1'000 franchi all'anno, se gli assicurati hanno rischi di caduta e questo può ritardare il loro ingresso in una struttura residenziale. Possono essere pagati il noleggio, l'installazione e la manutenzione.

1. I costi effettivamente sostenuti sono rimborsati fino ai massimali previsti dal presente regolamento, se sono soddisfatte le condizioni del regolamento e se sono documentati.

2. I costi si considerano insorti nel momento in cui gli assicurati richiedono i bisogni ai sensi dell'Articolo 14 paragrafo 1 lettere da a a g ELG (SR [831.30](https://db.clex.ch/link/Bund/831.30/it)). Essi sono attribuiti all'anno solare corrispondente.

3. I costi sorti prima dell'inizio del diritto alle prestazioni complementari o prima dell'accertamento di un eccedenza di entrate ai sensi dell'Articolo 14 paragrafo 6 ELG (SR [831.30](https://db.clex.ch/link/Bund/831.30/it)) non vengono rimborsati.

4. Se il diritto alle prestazioni complementari inizia durante l'anno, i limiti di costo degli articoli 6 e 10 paragrafo 3 si riducono pro rata.

5. I costi insorti all'estero sono rimborsati laddove il regolamento lo preveda espressamente.

1. I soggiorni di riabilitazione medica prescritti dai medici in una clinica sono rimborsati fino all'importo massimo previsto dall'articolo 4a, comma 1, del Regolamento sulle prestazioni complementari all'AVS/AI, oltre alla partecipazione del paziente ai sensi dell'articolo 2 del Regolamento sulla partecipazione del paziente e al contributo cantonale nell'assistenza a lungo termine (RB 20.2332).

2. I soggiorni di cura prescritti dai medici in una casa di cura o in un centro termale, che sono sotto controllo medico, sono rimborsati fino a 100 franchi al giorno e per un massimo di 21 giorni per anno solare.

3. Se gli assicurati necessitano di cure e queste non possono essere fornite temporaneamente a casa o nella loro residenza abituale, i costi per il soggiorno in una casa di cura sono rimborsati fino all'importo massimo previsto dal comma 1 e per un massimo di 90 giorni per anno solare.

4. Dalle somme rimborsate ai sensi di questo articolo viene detratto l'importo per il vitto ai sensi dell'articolo 11, comma 2, del Regolamento sull'assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti (AHVV, SR 831.101).

1. Le spese sono rimborsate per

a) Trasporti d'emergenza in patria e all'estero nonché trasferimenti necessari all'interno della Svizzera

b) Trasporti in patria e all'estero verso il centro medico di trattamento più vicino e adeguato

c) Trasporti a strutture specialistiche per persone con disabilità o a fornitori di servizi di sollievo che offrono strutture diurne

2. Sono rimborsate le spese del trasporto pubblico, seconda classe, oppure, se gli assicurati non sono in grado di utilizzare il trasporto pubblico per motivi di salute, 70 centesimi per chilometro percorso. I costi del taxi sono rimborsati interamente se gli assicurati dipendono da un trasporto per disabili o dimostrano di non poter organizzare un altro servizio di trasporto.

3. I costi per viaggi a vuoto, accompagnamenti durante i viaggi e parcheggi generalmente non vengono rimborsati. La Cassa di compensazione Uri può fare eccezioni in casi di difficoltà.

1. Trattamenti dentali semplici, economici e appropriati vengono rimborsati.

2. L'importo del rimborso si basa sulla tariffa dell'assicurazione contro gli infortuni, militare e invalidità relativa alla remunerazione delle prestazioni odontoiatriche e dei lavori odontotecnici (tariffa UV/MV/IV).

3. Se i costi di un trattamento dentale, inclusi i costi di laboratorio, sono prevedibilmente superiori a 1.500 franchi, gli assicurati devono presentare una stima dei costi suddivisa secondo le posizioni tariffarie della tariffa V/MV/IV alla cassa di compensazione Uri prima del trattamento.

1. Se una dieta rappresenta, da un punto di vista medico, una misura oggettivamente necessaria per la guarigione, l'alleviamento o la stabilizzazione di un disturbo, i costi aggiuntivi dimostrati fino a 2'100 franchi all'anno vengono rimborsati agli assicurati, che non risiedono né in una casa di cura né in un ospedale.

1. La partecipazione degli assicurati ai costi dell'assicurazione malattia secondo l'articolo 64 della legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal, RS 832.10) è rimborsata fino a 1.000 franchi all'anno.

1. Assicurati che vivono a casa o in una struttura specializzata senza offerta di cure e che necessitano di prestazioni di sostegno a causa di età o invalidità hanno diritto, ai sensi delle disposizioni seguenti, al rimborso di queste prestazioni di sostegno.

2. Per prestazioni di sostegno si intendono le prestazioni di cura, aiuto domestico e assistenza/accompagnamento.

3. La natura e l'entità delle prestazioni di sostegno necessarie nel singolo caso vengono verificate dai servizi specialistici della cassa di compensazione Uri, se necessario. Se più assicurati formano insieme una comunità abitativa, il fabbisogno di sostegno individuale viene rimborsato tenendo conto di eventuali sinergie.

4. Le prestazioni di sostegno coperte da un'indennità per invalidità dell'AVS, AI o UV o dal contributo di assistenza non vengono rimborsate, o vengono rimborsate solo parzialmente.

5. Le spese di viaggio non vengono rimborsate.

1. Le prestazioni di cura comprendono le prestazioni secondo l'articolo 7, paragrafo 2, lettera c del Regolamento sulle prestazioni di cura (KLV, SR 832.112.31).

2. Le prestazioni di cura vengono rimborsate se fornite da

a) organizzazioni riconosciute nel Cantone Uri per l'assistenza infermieristica e l'aiuto a domicilio (Art. 51 del Regolamento sull'assicurazione malattia [KVV, SR 832.102]) oppure

b) infermieri riconosciuti nel Cantone Uri (Art. 49 KVV [SR 832.102])

3. Viene rimborsata la partecipazione del paziente secondo l'articolo 1 del Regolamento sulla partecipazione dei pazienti e sul contributo cantonale nell'assistenza a lungo termine (RB 20.2332).

1. L’assistenza domestica comprende tutte le attività che fanno parte della gestione di una casa (acquisti, preparazione dei pasti, pulizia degli ambienti, cura della biancheria e degli indumenti).

2. L’assistenza domestica è remunerata quando viene fornita da

a) organizzazioni accreditate nel Canton Uri per l’assistenza infermieristica e l’aiuto a domicilio (Art. 51 KVV, RS 832.102)

b) aziende

c) persone private che non siano né parenti/affini né conviventi con la persona assicurata

3. L’assistenza domestica di cui al paragrafo 2 lettere a e b è remunerata con 32 franchi all’ora, per un massimo di 5'800 franchi all’anno. L’assistenza domestica di cui al paragrafo 2 lettera c è remunerata con 25 franchi all’ora, per un massimo di 4'800 franchi all’anno.

1. Assistenza / Accompagnamento comprende tutte le prestazioni che mirano a mantenere e promuovere l'autonomia e l'autodeterminazione degli assicurati e che non costituiscono né prestazioni di cura ai sensi di questo regolamento né assistenza domestica (supporto nella strutturazione della giornata; invito a compiere un atto di vita quotidiana; promozione dei contatti sociali).

2. Assistenza / Accompagnamento è rimborsata solo agli assicurati che, ai sensi dell'AVS, AI o IPG, sono considerati inabili.

3. Assistenza / Accompagnamento è rimborsata se fornita da

a) persone assistenti impiegate, che non siano né parenti né affini della persona assicurata e non vivano nello stesso nucleo familiare

b) istituzioni di assistenza ai disabili riconosciute dall'Ufficio per gli affari sociali, ma solo per la vita assistita di persone con disabilità

c) strutture specializzate per persone con disabilità

d) fornitori di servizi di sollievo

4. Assistenza / Accompagnamento è rimborsata come segue. Per i prestatori di servizi secondo

a) paragrafo 3 lettera a, con 30 franchi all'ora per quelli senza qualificazione professionale e 45 franchi all'ora per quelli con qualificazione professionale

b) paragrafo 3 lettera b, con 90 franchi all'ora, fino a un massimo di 360 franchi alla settimana

c) paragrafo 3 lettera c, con 45 franchi al giorno, a condizione che gli assicurati soggiornino più di cinque ore nella struttura specializzata e ricevano per il lavoro svolto non più di 50 franchi al mese

d) paragrafo 3 lettera d, con 70 franchi al giorno per quelli in una struttura specializzata (centro diurno) e 45 franchi all'ora per quelli a domicilio

1. Le spese per le modifiche ortopediche e gli adattamenti alle calzature confezionate vengono rimborsate.

2. Se l'AVS contribuisce alle spese di un ausilio, agli assicurati viene rimborsato un terzo aggiuntivo di questo contributo.

3. Gli ausili per la cura elencati nell'allegato vengono rimborsati se servono per l'assistenza dei assicurati a casa.

4. I costi di riparazione, adattamento, rinnovo e addestramento all'uso vengono rimborsati secondo le normative dell'assicurazione invalidità.

1. Il Regolamento del 26 ottobre 2010 relativo al rimborso dei costi di malattia e invalidità in caso di prestazioni complementari (RB 20.2435) viene abrogato.

1. Questo regolamento deve essere approvato dalla Confederazione.

2. Esso entra in vigore il 1º gennaio 2020.