Legge sulla riduzione dei premi dell'assicurazione malattie (Legge sulla riduzione dei premi) (Prämienverbilligungsgesetz) - Scopo

1. Attraverso la riduzione dei premi per l'assicurazione di base delle cure medico-sanitarie, agli assicurati in condizioni economiche modeste deve essere garantita una copertura assicurativa adeguata a condizioni finanziariamente sostenibili.

2. Le disposizioni di questa legge sono applicabili nella misura in cui la Confederazione non emetta regolamenti.

1. Il Consiglio di Stato esercita la supervisione generale sull'attuazione della legge ed emana le disposizioni necessarie.

2. In particolare, il compito del Consiglio di Stato è di

a. * fissare i premi direttivi ai sensi del § 6,

b. * determinare il calcolo della riduzione dei premi ai sensi del § 7 comma 3,

c. * regolamentare la procedura ai sensi del § 7 comma 6 per casi in cui i valori fiscali non corrispondono palesemente alle condizioni economiche,

d. concludere accordi con gli assicuratori malattia per identificare le persone non assicurate nell’ambito dell’obbligo di assicurazione previsto dal diritto federale,

e. stabilire limiti minimi per le prestazioni che, ai sensi del § 20 comma 2, non devono essere corrisposte.

1. Il Centro di Assicurazione Sociale del Cantone di Lucerna esegue la legge come compito assegnato secondo il § 2 comma 3 della Legge sul Centro di Assicurazione Sociale del 10 settembre 2018. Il Cantone rimborsa i costi amministrativi derivanti. I comuni sostengono il 50 percento di questi costi. Per la determinazione della quota dei singoli comuni si applica mutatis mutandis il § 10 comma 3.

2. Il Centro di Assicurazione Sociale svolge tutti i compiti che la Confederazione trasferisce al Cantone in relazione all'esecuzione della riduzione individuale dei premi e alla sorveglianza dell'obbligo federale di assicurazione malattia.

3. Il compito del Centro di Assicurazione Sociale è in particolare di

a. ricevere le domande di riduzione dei premi,

b. determinare i diritti caso per caso,

c. versare direttamente la riduzione dei premi agli assicuratori malattia e collaborare nella pianificazione del bilancio e nella rendicontazione con il Cantone,

d. emettere decisioni e partecipare ai procedimenti di ricorso,

e. istruire e supervisionare le succursali AVS,

f. relazionarsi con gli assicuratori malattia e con le autorità di altri cantoni e della Confederazione,

g. scambiare dati con gli assicuratori malattia conformemente all'articolo 65 comma 2 della Legge Federale sull'Assicurazione Malattia (LAMal) del 18 marzo 1994,

h. assegnare, nell'ambito dell'obbligo federale di assicurazione malattia, le persone non assicurate a un assicuratore malattia determinato dal Consiglio di Stato.

1. Gli uffici locali dell'AVS svolgono i compiti che questo legge attribuisce loro nei comuni, sotto la supervisione e secondo le istruzioni del Centro per le Assicurazioni Sociali. Le municipalità sono responsabili dei costi amministrativi associati.

2. Il compito degli uffici locali dell'AVS è in particolare di

a. informare adeguatamente la popolazione e fornire informazioni generali nei singoli casi,

b. * collaborare al controllo dell'obbligo assicurativo previsto dalla legge federale,

c. * ...

d. svolgere ulteriori compiti secondo le istruzioni della cassa di compensazione.

3. ...

1. Hanno diritto alla riduzione dei premi le persone con domicilio fiscale nel Cantone di Lucerna, che siano affiliate a un'assicurazione malattia riconosciuta dalla Confederazione.

2. Le persone tassate congiuntamente hanno un diritto complessivo alla riduzione dei premi, il quale, in caso di pagamento separato, viene suddiviso in base al numero di persone aventi diritto. In nessun caso un pagamento parziale può superare il premio imputabile alla persona avente diritto.

3. I dati rilevanti sono le condizioni personali e familiari al 1° novembre dell'anno precedente a quello per il quale si richiede la riduzione dei premi. Per le persone che si trasferiscono dall'estero, sono determinanti le condizioni personali e familiari al momento del trasferimento. Resta riservato il § 8a.

1. Per il calcolo del diritto alla riduzione dei premi, si prendono in considerazione i premi di riferimento stabiliti dal Consiglio di Stato per ciascun anno civile. Essi ammontano ad almeno il 84 percento dei premi medi secondo la Legge federale sulle prestazioni complementari all'assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità del 6 ottobre 2016.

1. Il diritto alla riduzione dei premi sussiste, fatti salvi i paragrafi 6, nella misura in cui i premi computabili superino una determinata percentuale del reddito rilevante. Tale percentuale non può superare il 10 percento, più al massimo lo 0,00015 percento per ogni franco di reddito rilevante. I premi per i bambini e i giovani adulti possono essere ridotti indipendentemente dalle condizioni di reddito.

1bis. I genitori o i genitori separati con cui convivono figli fino al compimento del 18° anno di età hanno diritto alla riduzione dei premi computabili per i figli di almeno l'80 percento, a condizione che il loro reddito rilevante ai sensi dei paragrafi 2-6 non superi un determinato limite di reddito. Per i genitori, il limite di reddito corrisponde almeno alla mediana del reddito netto dei coniugati con un figlio secondo le statistiche fiscali cantonali, meno l'ammontare forfettario applicabile per un figlio ai sensi del paragrafo 2. Per un genitore separato, il limite di reddito è almeno l'80 percento di questa mediana meno l'ammontare forfettario applicabile per un figlio.

1ter. Per i giovani adulti in formazione che vivono con i genitori obbligati al mantenimento o con un genitore obbligato al mantenimento, esiste un diritto alla riduzione dei premi computabili per i giovani adulti di almeno il 50 percento, se il reddito rilevante combinato ai sensi dei paragrafi 2-6 non supera un determinato limite di reddito. Per i genitori, il limite di reddito corrisponde almeno alla mediana del reddito netto dei coniugati con un figlio secondo le statistiche fiscali cantonali, meno l'ammontare forfettario applicabile per un giovane adulto in formazione ai sensi del paragrafo 2. Per un genitore separato, il limite di reddito è almeno l'80 percento di questa mediana meno l'ammontare forfettario applicabile per un giovane adulto in formazione.

2. Ai fini della determinazione del reddito rilevante ai sensi dei paragrafi 1-1ter, si parte dal reddito netto secondo la valutazione fiscale. Sono considerati reddito netto i redditi imponibili ridotti delle deduzioni previste agli articoli 33-39 e all'articolo 40 comma 1a-g della legge fiscale del 22 novembre 1999. Vanno aggiunti

a. i versamenti nel sistema previdenziale professionale e le quote dei dipendenti dei contributi degli esercenti attività indipendente al sistema previdenziale professionale ai sensi dell'articolo 40 comma 1d della legge fiscale, nella misura in cui superino un importo forfettario da stabilire per regolamento,

b. i contributi a forme riconosciute di previdenza integrativa ai sensi dell'articolo 40 comma 1e della legge fiscale,

c. le perdite compensabili di esercizio degli anni precedenti ai sensi dell'articolo 38 della legge fiscale,

d. i redditi tassati con procedura di dichiarazione semplificata ai sensi dell'articolo 59a della legge fiscale,

d.bis * Deduzioni per i costi di mantenimento e amministrazione degli immobili nel patrimonio privato, nella misura in cui superino il 20 percento del canone di locazione lordo o del valore locativo imponibile degli edifici (art. 39 cpv. 2 e 3 della legge fiscale),

e. * 10 percento del patrimonio netto; per patrimonio netto si intende il patrimonio al lordo delle detrazioni degli importi non imponibili ai sensi dell'articolo 52 della legge fiscale; fatto salvo quanto previsto dal paragrafo 2ter.

2ter. Se il patrimonio netto supera i 200.000 franchi per i coniugati e i 100.000 franchi per i single, non esiste diritto alla riduzione del premio. Se dei bambini o giovani adulti in formazione vivono con i genitori o un genitore, questo limite patrimoniale si aumenta di 50.000 franchi per ogni bambino e giovane adulto in formazione.

3. Il Consiglio di governo disciplina i dettagli mediante regolamento, in particolare la percentuale del reddito rilevante, l'importo forfettario ai sensi del paragrafo 2a e i dettagli della riduzione dei premi per bambini e giovani adulti in formazione. Stabilisce annualmente il calcolo della riduzione del premio nell'ambito della legislazione federale e cantonale e in base ai mezzi disponibili. Ascolta previamente i comuni in modo adeguato.

4. Rilevanti sono i valori fiscali dell'ultima valutazione fiscale definitiva ai sensi della legge fiscale. Se la valutazione fiscale risale a più di quattro anni fa, l'ente di compensazione in generale sospende la procedura. Se ci sono basi affidabili sufficienti, l'ente di compensazione può stabilire definitivamente la riduzione del premio senza una valutazione fiscale definitiva basata su queste basi. Per le persone che si trasferiscono dall'estero, è necessario attendere la prima valutazione fiscale legale o la determinazione del reddito soggetto a tassazione alla fonte dell'anno di trasferimento.

5. Le persone che non presentano la dichiarazione dei redditi, sebbene obbligate, non hanno diritto a una riduzione del premio.

6. Se basandosi sui valori fiscali dell'ultima valutazione fiscale definitiva lo scopo della riduzione del premio non è evidentemente raggiunto, nel decidere si possono prendere in considerazione le reali condizioni di reddito e patrimoniali. Questo è particolarmente il caso se vantaggi derivanti dalla normativa fiscale falsificano chiaramente la reale capacità economica del richiedente. Per le modifiche dopo la decisione si applica quanto previsto dall'articolo 8a.

7. La riduzione del premio non può superare i premi dovuti per l'assicurazione di base per le cure mediche nell'anno civile.

1. Il diritto delle persone tassate alla fonte è calcolato basandosi sul 75 percento del reddito soggetto a imposta alla fonte.

2. Le persone che percepiscono prestazioni complementari all’AVS/AI hanno diritto alla riduzione dei premi conformemente alla Legge federale sulle prestazioni complementari all’assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità (LPC) del 6 ottobre 2006. Per la procedura si applicano per analogia le disposizioni relative alle prestazioni complementari. I §§ 12, 13 comma 1, 14, 15 e 17 comma 1 non trovano applicazione.

3. Le persone che beneficiano dell’assistenza sociale economica secondo i §§ 27 comma 1, 53 comma 1 o 54 comma 1 della Legge sull’assistenza sociale del 16 marzo 2015 e il cui diritto alla riduzione dei premi non è sospeso dalla legge federale, hanno diritto, salvo il § 7 comma 7, alla riduzione dell'intero premio standard. Tale diritto sussiste anche retroattivamente per il periodo durante il quale la persona assicurata è stata oggetto di procedura esecutiva ai sensi dell’articolo 64a comma 2 LAMal. I §§ 12, 13 comma 1, 14 e 15 non trovano applicazione. Questa regolazione non si applica alle persone provvisoriamente ammesse bisognose di assistenza e ai rifugiati provvisoriamente ammessi bisognosi di assistenza, nella misura in cui i costi per l’assistenza sociale economica siano a carico della Confederazione.

4. Le persone in formazione di età inferiore a 25 anni che vivono con i loro genitori obbligati al mantenimento, hanno con questi un diritto comune alla riduzione dei premi ai sensi del § 5 comma 2. Il diritto è calcolato in base ai redditi e ai patrimoni nonché ai premi delle persone in formazione e dei loro genitori.

1. Se le condizioni personali, familiari o economiche sono cambiate in modo significativo dal 1° novembre dell'anno precedente all'anno per il quale viene richiesta la riduzione del premio, la riduzione del premio viene adeguata su richiesta motivata o, se necessario, d'ufficio.

2. La domanda di aumento della riduzione del premio deve essere presentata al più tardi l'ultimo giorno dell'anno per il quale si fa valere una modifica delle condizioni. Se il termine non viene rispettato, la modifica sarà presa in considerazione solo a partire dall'anno in cui la domanda è stata presentata.

1. Gli organi della riduzione dei premi controllano, in collaborazione con i controlli degli abitanti, la registrazione delle persone che devono essere assicurate obbligatoriamente secondo il diritto federale. L'ufficio competente segnala al centro delle assicurazioni sociali quando ha concesso un permesso di frontalierato a uno straniero o a una straniera.

2. Il centro delle assicurazioni sociali può stipulare accordi particolari con gli assicuratori malattia per garantire un controllo semplice.

3. Le disposizioni di questa legge sulla sorveglianza, l'attuazione e la procedura sono applicabili per analogia.

1. I costi derivanti dall'applicazione della legge sono finanziati dai contributi della Confederazione, del Cantone e dei Comuni. I contributi ai beneficiari dell'assistenza sociale economica ai sensi del § 8 comma 3 sono interamente a carico dei Comuni. I contributi agli altri aventi diritto sono coperti per metà dal Cantone e per metà dai Comuni, dopo la detrazione del contributo della Confederazione.

1bis. I contributi del Cantone e dei Comuni devono corrispondere almeno a quelli dell'anno precedente.

2. Il Dipartimento della sanità e delle politiche sociali rivendica i contributi della Confederazione.

3. La quota di finanziamento di ciascun Comune è calcolata in base alla popolazione residente permanente dell'anno precedente, secondo le rilevazioni della Lustat Statistik Luzern.

3bis. La riduzione del premio deve essere concessa anche nel caso in cui il Gran Consiglio non abbia ancora stabilito un preventivo al 1° gennaio dell'anno per il quale è richiesta la riduzione del premio.

1. Salvo quanto diversamente stabilito dalla presente legge, il procedimento relativo alle domande di riduzione dei premi è regolato dalle disposizioni della Legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali del 6 ottobre 2000.

1. Il Centro di previdenza sociale e le filiali dell'AVS, insieme agli assicuratori malattia, provvedono a un'adeguata informazione della popolazione sulla possibilità della riduzione dei premi.

2. ...

1. Le persone che intendono richiedere la riduzione del premio devono presentare il modulo di iscrizione presso il centro di assicurazione sociale e fornire le informazioni o autorizzazioni previste dal § 13 paragrafo 1.

2. L'iscrizione deve essere presentata insieme ai documenti necessari entro la fine di ottobre dell'anno precedente a quello per il quale viene richiesto il diritto alla riduzione del premio.

3. Se la domanda viene presentata solo nell'anno per il quale viene richiesto il diritto alla riduzione del premio, verranno ridotti solo i premi che scadono dopo la presentazione della domanda.

1. Le persone che richiedono la riduzione dei premi, così come i loro rappresentanti legali o delegati, sono tenute a fornire informazioni veritiere agli organi competenti, comprovandole se necessario, e a informare tempestivamente delle modifiche intervenute. Nella misura in cui sia necessario, devono autorizzare autorità e istituzioni a fornire le informazioni.

2. Gli organi amministrativi e giudiziari del cantone e dei comuni, gli assicuratori malattia, nonché gli enti o le persone che assistono le persone aventi diritto, sono obbligati a fornire gratuitamente agli organi competenti le informazioni necessarie e a presentare la documentazione richiesta.

3. Gli assicuratori malattia devono comunicare al centro delle assicurazioni sociali i seguenti dati

a. i dati prescritti dal diritto federale,

b. * i premi dell'assicurazione di base per le cure mediche dovuti per le persone assicurate con residenza nel cantone,

c. * l'inizio e la fine del rapporto assicurativo.

3bis. Gli assicuratori malattia comunicano al centro delle assicurazioni sociali i dati di cui al comma 3 su richiesta in casi specifici. Per il confronto delle basi dati, forniscono su richiesta anche l'intero stock degli assicurati.

4. Tutte le persone incaricate dell'applicazione della presente legge sono tenute a mantenere il segreto riguardo alle informazioni di cui venissero a conoscenza. È applicabile l'articolo 33 della Legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali.

1. Il Centro di assicurazione sociale verifica la completezza delle iscrizioni. Controlla e completa i dati personali e inserisce i dati fiscali necessari per il calcolo del diritto. A tal fine, può ottenere i dati necessari dalla piattaforma cantonale degli abitanti secondo il § 9 della legge sul registro del 25 maggio 2009 e dalla banca dati fiscale secondo il § 135 della legge fiscale.

1. Il Centro di Assicurazione Sociale dispone le ulteriori indagini necessarie in ogni singolo caso. Fissa un termine supplementare adeguato.

2. Se le ulteriori informazioni o autorizzazioni necessarie per la valutazione del diritto, previste al § 13 comma 1, non vengono fornite entro i termini, il diritto alla riduzione del premio è decaduto.

3. Il Centro di Assicurazione Sociale deve fissare il termine supplementare mediante decisione e indicare espressamente la decadenza del diritto che si verifica alla scadenza del termine.

1. Il Centro di Sicurezza Sociale decide il diritto alla riduzione del premio con decisione amministrativa. Qualora una richiesta venga accolta, comunica alle persone aventi diritto l'ammontare della riduzione del premio.

2. Comunica periodicamente agli assicuratori malattia competenti, a partire da gennaio dell'anno per il quale viene rivendicato il diritto alla riduzione del premio, i dati prescritti dalla legge federale per il pagamento diretto. Nei casi previsti dal § 8 comma 3, una copia della comunicazione viene inviata al comune competente.

3. L'assicuratore malattia comunica al Centro di Sicurezza Sociale, entro un termine da stabilirsi dal Consiglio di Governo, se è in grado di associare la comunicazione a una persona assicurata presso di lui. La comunicazione include i dati prescritti dalla legge federale. Entro un termine da stabilirsi dal Consiglio di Governo, l'assicuratore malattia comunica inoltre al Centro di Sicurezza Sociale qualsiasi modifica sostanziale nel rapporto tra lui e la persona assicurata.

1. L'erogazione della riduzione dei premi avviene senza contanti direttamente al rispettivo assicuratore malattia. Il Consiglio di Stato può escludere l'erogazione di contributi di lieve entità.

2. ...

3. Sui benefici erogati ai sensi di questa legge non sono dovuti né interessi di mora né interessi di ritardo.

4. Gli assicuratori malattia devono presentare al centro di sicurezza sociale il bilancio annuale relativo ai pagamenti ricevuti per la riduzione dei premi fino a una data stabilita dal Consiglio di Stato. Il contenuto del bilancio annuale deve conformarsi alla legislazione federale.

5. Il centro di sicurezza sociale deve fornire periodicamente ai rispettivi assicuratori malattia elenchi delle persone assicurate presso di loro che hanno ricevuto la riduzione dei premi. Gli elenchi devono contenere i dati previsti dal § 13 comma 3a.

1. Il centro di previdenza sociale è tenuto a richiedere al rispettivo assicuratore malattia la restituzione delle prestazioni erogate indebitamente in virtù della presente legge.

2. Il diritto alla restituzione si prescrive entro un anno dal momento in cui il centro di previdenza sociale è venuto a conoscenza dei fatti.

3. Il diritto alla restituzione si estingue, di norma, cinque anni dopo l'erogazione. Se l'erogazione indebita è stata causata da un atto penalmente perseguibile, per il quale si applica un termine di prescrizione penale più lungo, tale termine è anche determinante per l'estinzione del diritto alla restituzione della riduzione dei premi.

1. Il diritto di contestazione e ricorso è disciplinato dalle disposizioni della legge federale sulla Parte Generale del Diritto delle Assicurazioni Sociali.

1. Con una multa fino a 180 aliquote giornaliere, a meno che non si tratti di un crimine o reato punibile con una pena più severa secondo il Codice penale svizzero, è punito chi

a. si sottrae in tutto o in parte all'obbligo di assicurazione fornendo informazioni false o incomplete o in altro modo,

b. ottiene per sé o per altri prestazioni secondo questa legge che non gli spettano, fornendo informazioni false o incomplete o in altro modo,

c. in qualità di organo esecutivo ai sensi di questa legge, viola i propri doveri, in particolare l'obbligo di segretezza, o abusa della propria posizione a scapito di terzi, a proprio vantaggio o per un vantaggio illecito di altri.

2. È punito con un'ammenda chi

a. in violazione dell'obbligo di informazione fornisce informazioni false o rifiuta di fornire informazioni,

b. si sottrae all'obbligo di informazione secondo l'articolo 13.

1. Il diritto alla riduzione del premio per l'anno 1995 deve essere richiesto entro il 31 maggio 1995.

2. Il termine per la presentazione della domanda può essere prorogato fino al 31 luglio 1995 per motivi importanti.

3. I diritti presentati dopo la scadenza dei termini sono decaduti.

1. Il Consiglio di Stato può trasferire, tramite un'ordinanza, il compito di ricevere le richieste di riduzione dei premi alle filiali AVS. In tal caso, regola la procedura, in particolare i compiti delle filiali AVS connessi a tale incarico.

2. La riduzione dei premi per l'anno 2013 sarà eseguita secondo la normativa precedente.

3. Le procedure pendenti presso il Tribunale cantonale al momento dell'entrata in vigore della modifica del 28 gennaio 2013 devono essere completate secondo il diritto procedurale vigente al tempo.

1. La riduzione dei premi per l'anno 2020 sarà attuata secondo la normativa vigente fino ad ora.

2. I contributi del Cantone e dei Comuni ai sensi del § 10 comma 1bis per l'anno 2021 devono corrispondere almeno ai contributi per l'anno 2020.

1. Per il diritto alla riduzione dei premi per l'anno 2021 sono determinanti le condizioni personali e familiari al 1° gennaio 2021.

2. La riduzione dei premi per l'anno 2021 viene adeguata su richiesta motivata o eventualmente d'ufficio, se le condizioni personali, familiari o economiche si sono significativamente modificate dal 1° gennaio 2021.

1. La legge entrerà in vigore il 1° aprile 1995, soggetta all'approvazione della Confederazione. Essa è soggetta a referendum facoltativo.