8. Santé, travail, sicurezza sociale » 83. Assicurazioni sociali » 832. Assicurazione in caso di malattia e di incidenti

1 La presente ordinanza disciplina la procedura di conciliazione in materia di cure ambulatoriali nell'assicurazione malattia obbligatoria.

2 Si applica ai fornitori di prestazioni e agli assicuratori che non hanno concordato una procedura di conciliazione conformemente all'articolo 8a, comma 1, dell'ordinanza sulle prestazioni dell'assicurazione delle cure.

I termini utilizzati nel presente decreto per designare le persone si applicano indifferentemente alle donne e agli uomini.

Il presidente del Tribunale arbitrale in materia di assicurazione malattia (di seguito: "il presidente") è autorità di conciliazione nei procedimenti di cui è competente il Tribunale arbitrale in materia di assicurazione malattia (art. 89 LAMal; 29 a 32 LiLAMal).

Prima di adire l'autorità di conciliazione, gli assicuratori e i fornitori di prestazioni tentano di trovare un accordo amichevole.

1 La procedura di conciliazione è semplice e rapida. Il presidente stabilisce con la collaborazione delle parti i fatti determinanti per la soluzione della controversia; amministra le prove necessarie e le valuta liberamente.

2 La procedura è avviata mediante la presentazione di una domanda scritta e motivata al presidente. I documenti che servono come mezzi di prova in possesso del richiedente sono allegati alla domanda.

3 La domanda deve includere in particolare la designazione della parte avversa, le conclusioni e la descrizione dell'oggetto della controversia.

4 Il presidente notifica senza indugio la domanda alla parte avversa e le fissa un termine per indicare se accetta la procedura di conciliazione.

5 Se la parte avversa accetta la procedura, l'autorità di conciliazione ascolta le parti e tenta di conciliarle.

6 Se la parte avversa rifiuta la procedura o se il tentativo di conciliazione non va a buon fine, il richiedente ha il diritto di portare la controversia davanti al Tribunale Arbitrale in materia di assicurazione malattia entro tre mesi dalla decisione dell'autorità di conciliazione che constata il fallimento della procedura.

7 Per il resto, la procedura è sottoposta alle regole stabilite dal Codice di procedura amministrativa.

La presente ordinanza entra in vigore immediatamente.