8. Santé, travail, sicurezza sociale » 83. Assicurazioni sociali » 832. Assicurazione in caso di malattia e di incidenti (EGKVG)

La presente legge stabilisce le disposizioni di applicazione della legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal).

I termini che designano persone comprendono indifferentemente donne e uomini.

1 Ogni persona domiciliata nel Cantone deve assicurarsi per le cure in caso di malattia, o essere assicurata dal suo rappresentante legale, entro i tre mesi successivi al suo prendere domicilio o alla sua nascita in Svizzera.

2 Restano riservate le disposizioni federali che derogano all'obbligo di assicurarsi o che estendono tale obbligo a persone domiciliate all'estero.

1 Il controllo dell'affiliazione delle persone obbligate ad assicurarsi spetta ai comuni che lo esercitano nell'ambito del controllo degli abitanti.

2 Il controllo degli abitanti può richiedere un'attestazione di assicurazione da parte di qualsiasi persona domiciliata nel comune.

3 La Cassa di compensazione della Repubblica e Cantone del Giura fornisce le istruzioni necessarie ai comuni.

1 La Cassa di compensazione affilia d'ufficio qualsiasi persona obbligata ad assicurarsi che non ha adempiuto a tale obbligo nel termine stabilito dal comune.

2 Qualsiasi fornitore di prestazioni può segnalare alla Cassa di compensazione una persona obbligata ad assicurarsi che non sia affiliata all'assicurazione obbligatoria.

3 In linea di principio, la Cassa di compensazione sceglie tra i dieci assicuratori affiliati alla Federazione giurassiana delle casse malattia, che offrono, su tutto il territorio cantonale, i premi più vantaggiosi agli assicurati.

In caso di cambio di assicuratore, il nuovo assicuratore è tenuto a inviare al comune di domicilio dell'assicurato una copia della comunicazione destinata al vecchio assicuratore.

Le attività cantonali di promozione della salute sono disciplinate dalla legge sanitaria del 14 dicembre 1990.

Il Governo è competente per aderire all'istituzione svizzera incaricata di stimolare, coordinare e valutare le misure di promozione della salute e di prevenzione delle malattie.

Il Servizio di salute pubblica è competente per procedere agli esami, ai sensi dell'articolo 21, comma 3, LAMal, quando tali compiti sono affidati al Cantone.

Le condizioni alle quali i medici autorizzati a gestire una farmacia sono assimilati ai farmacisti sono definite dalla legge del 14 dicembre 1990 sulla vendita dei medicinali.

1 La pianificazione ospedaliera è disciplinata dalla legge sugli stabilimenti ospedalieri.

2 Essa è integrata nella pianificazione sanitaria cantonale.

3 Il Servizio della sanità pubblica tiene l'elenco degli stabilimenti ospedalieri.

1 I ricoveri al di fuori del Cantone sono regolati secondo le disposizioni della legge sugli stabilimenti ospedalieri.

2 Il Servizio di sanità pubblica esercita il diritto di ricorso che spetta al cantone di residenza dell'assicurato.

1 Il fornitore di prestazioni che rifiuta di fornire prestazioni conformemente alla LAMal deve comunicarlo al Servizio della salute.

2 Il Servizio della salute informa rapidamente il Governo quando, a causa della ricusazione di fornitori di prestazioni, il trattamento degli assicurati non è garantito conformemente alla LAMal.

3 Gli propone, se del caso, le misure per garantire il trattamento conforme alla LAMal.

Il Servizio Sanitario prepara le decisioni di approvazione degli accordi tariffari di competenza del Governo.

1 In assenza di convenzione tariffaria, il Governo cantonale fissa la tariffa sulla base della proposta preparata dal Dipartimento della Salute e delle Affari Sociali (di seguito denominato: "il Dipartimento").

2 Il Dipartimento organizza le consultazioni tra i fornitori di prestazioni e gli assicuratori.

Il Governo fissa il tariffario quadro proposto dal Dipartimento dopo consultazione delle parti della convenzione, o su richiesta delle parti quando fin dall'inizio non si può concludere alcuna convenzione tariffaria.

1 Il Servizio di sanità pubblica garantisce che le strutture ospedaliere e le strutture medico-sociali mantengano una contabilità analitica e una statistica delle loro prestazioni.

2 Fornisce i dati necessari per la comparazione dei costi e della qualità dei risultati medici tra strutture ospedaliere e tra strutture medico-sociali.

Il Governo può stabilire, mediante ordinanza, un bilancio globale come strumento di gestione.

1 Il Governo adotta le misure straordinarie di controllo dei costi a livello cantonale.

2 Il Dipartimento organizza la consultazione preliminare delle parti interessate e prepara la decisione del Governo.

1 Gli assicurati in condizioni economiche modeste beneficiano di riduzioni dei premi.

1bis Una riduzione aggiuntiva del premio è accordata ai genitori che hanno a carico uno o più figli di età inferiore ai 18 anni compiuti o adulti in formazione di età inferiore ai 25 anni compiuti e la cui famiglia di modeste condizioni economiche realizza un reddito derivante da un'attività professionale.

2 La condizione economica degli assicurati è definita dal loro reddito, patrimonio e situazione familiare; essa è determinata, in generale, sulla base delle tassazioni fiscali.

3 Il Governo regola i dettagli tramite ordinanza. Esso stabilisce i limiti di reddito che determinano il diritto alla riduzione dei premi secondo il senso del comma 1 e quelli che determinano il diritto alla riduzione aggiuntiva del premio secondo il senso del comma 1bis.

Gli importi versati a titolo di sussidio cantonale destinato alla riduzione dei premi sono ripartiti tra lo Stato e i comuni secondo le disposizioni della legge concernente la perequazione finanziaria.

1 La Cassa di compensazione è incaricata dell'applicazione della riduzione dei premi.

2 Gli assicuratori svolgono gratuitamente i compiti loro assegnati in materia di riduzione dei premi.

1 Le autorità amministrative e giudiziarie del Cantone e dei comuni, gli assicuratori e i datori di lavoro forniscono gratuitamente le informazioni e i documenti necessari che vengono loro richiesti ai fini dell'applicazione della presente legge.

2 Il Servizio delle contribuzioni trasmette gratuitamente tutti i dati fiscali necessari per il calcolo della riduzione dei premi alla Cassa di compensazione.

3 Sono fatte salve le disposizioni della legislazione federale e cantonale sulla protezione dei dati personali.

Lo Stato copre le spese effettive sostenute dalla Cassa di compensazione per l'espletamento dei compiti di controllo dell'affiliazione e di gestione dei sussidi che le sono affidati ai sensi dell'articolo 63, comma 4, della legge federale sull'assicurazione per la vecchiaia e i superstiti.

Lo Stato versa gli importi necessari alla Cassa di compensazione affinché le sia possibile svolgere questi compiti amministrativi e pagare i sussidi agli assicuratori.

1 La Camera delle assicurazioni è competente per le controversie che oppongono un assicuratore a un altro assicuratore, a un assicurato o a un terzo.

2 La composizione e l'organizzazione della Camera delle assicurazioni sono determinate dalla legge sull'organizzazione giudiziaria del 26 ottobre 1978.

1 La procedura davanti alla Camera delle assicurazioni è semplice, rapida e gratuita.

2 Essa è soggetta alle norme stabilite dall'articolo 87 LAMal e, in via sussidiaria, dal Codice di procedura amministrativa.

1 Le controversie tra assicuratori e fornitori di prestazioni sono giudicate dal tribunale arbitrale.

2 Il tribunale arbitrale è composto da un presidente, un vicepresidente e un numero uguale di rappresentanti degli assicuratori e dei fornitori di prestazioni. Il presidente e il vicepresidente sono scelti tra i giudici permanenti del Tribunale cantonale.

3 Il Governo designa il presidente e il vicepresidente del tribunale arbitrale; nomina i membri su proposta delle associazioni degli assicuratori e dei fornitori di prestazioni. Essi prestano il giuramento solenne davanti al capo del Dipartimento della Giustizia.

Il tribunale arbitrale è composto da tre membri: il presidente o il vice-presidente, un rappresentante degli assicuratori e un rappresentante dei fornitori di prestazioni interessati.

1 La procedura davanti al tribunale arbitrale è semplice e rapida.

2 Per il resto, la procedura è soggetta alle norme stabilite dal Codice di procedura amministrativa.

La legge sulle prestazioni complementari all'assicurazione per la vecchiaia, superstiti e invalidità è modificata come segue

Articolo 6, lettera e

…

SEZIONE 5: Disposizioni finali e transitorie

Art. 23a

…

I seguenti testi sono abrogati

a) la legge del 26 ottobre 1978 relativa all'introduzione della legge federale del 13 giugno 1911 sull'assicurazione malattia;

b) la legge del 9 novembre 1978 concernente l'assicurazione in caso di malattia;

c) il decreto del 6 dicembre 1978 sull'assicurazione malattia.

La presente legge entra in vigore il 1º gennaio 1997.