8. Santé, travail, sicurezza sociale » 81. Salute » 810. Generalità, promozione della salute, cure ospedaliere e assistenza domiciliare

La presente legge ha per oggetto di disciplinare

a) la pianificazione, il finanziamento e le condizioni di autorizzazione degli stabilimenti ospedalieri;

b) l'organizzazione e la gestione dell'Ospedale del Giura;

c) l'organizzazione e la gestione degli stabilimenti psichiatrici di diritto pubblico.

I termini utilizzati nella presente legge per designare le persone si applicano indifferentemente alle donne e agli uomini.

1 Sono considerati stabilimenti ospedalieri, ai sensi della presente legge, gli stabilimenti riconosciuti come tali, conformemente all'articolo 39 della legge federale sull'assicurazione malattia. Essi possono essere privati o pubblici.

2 Ai sensi della presente legge, un ospedale elencato si intende un ospedale che figura nell'elenco degli ospedali riconosciuti da un cantone conformemente all'articolo 39 della legge federale sull'assicurazione malattia. Un ospedale convenzionato si intende un ospedale non elencato, con il quale gli assicuratori hanno stipulato una convenzione sulla remunerazione delle prestazioni fornite a titolo dell'assicurazione obbligatoria delle cure.

3 Ai sensi della presente legge, si intende per assicurati giurassiani le persone che hanno il loro domicilio civile nel Cantone.

1 Gli istituti ospedalieri comprendono in particolare

a) gli ospedali stazionari per cure acute, somatiche o psichiatriche;

b) i servizi ospedalieri per trattamenti ambulatoriali, somatici o psichiatrici;

c) le unità di accoglienza temporanea (ospedale diurno o notturno);

d) gli istituti di riabilitazione, rieducazione e cura;

e) le case di nascita.

2 Gli istituti medico-sociali sono soggetti alla legge sull'organizzazione gerontologica.

1 La pianificazione ospedaliera cantonale ha lo scopo di organizzare l'offerta necessaria per coprire i bisogni della popolazione in termini di cure ospedaliere.

2 La pianificazione ospedaliera è parte integrante della pianificazione sanitaria.

1 La valutazione dei bisogni si basa su criteri quali la popolazione, la struttura demografica, le statistiche di morbilità, l'evoluzione della medicina e delle attrezzature medico-tecniche, le missioni e i mandati di prestazioni affidati agli stabilimenti ospedalieri.

2 Essa viene effettuata nel rispetto dei criteri di qualità ed economicità.

3 Tiene conto anche dei vincoli geografici, delle strutture costruite, della situazione economica e finanziaria generale e dell'organizzazione ospedaliera delle regioni vicine.

4 È armonizzata con le esigenze contenute nei piani di assetto territoriale.

5 La pianificazione ospedaliera menziona gli indicatori e i criteri adottati in vista della valutazione dei bisogni.

1 La pianificazione ospedaliera definisce la missione degli stabilimenti ospedalieri, l'attività, il volume e la localizzazione delle diverse prestazioni ospedaliere destinate a coprire i bisogni della popolazione.

2 Essa tiene conto della possibilità offerta ai pazienti di scegliere un ospedale elencato fuori cantone o un ospedale convenzionato, nonché delle possibilità di collaborazione intercantonale. A tal fine, il Governo può stipulare convenzioni con altri cantoni.

1 Il Servizio della sanità pubblica elabora i documenti necessari per l'istituzione o la modifica della pianificazione ospedaliera. A tal fine, consulta gli istituti, gli organismi e gli ambienti professionali interessati.

2 La pianificazione cantonale è stabilita dal Governo. È revisionata periodicamente, ma almeno ogni 10 anni.

3 Il Governo informa il Parlamento sulla pianificazione ospedaliera.

4 Il Servizio della sanità pubblica vigila in particolare affinché le prestazioni di base e la sicurezza sanitaria siano garantite in modo permanente all'intera popolazione.

Il Governo favorisce la collaborazione tra reti al fine di promuovere la qualità e l'efficienza delle prestazioni.

1 Il Dipartimento della Salute e delle Politiche Sociali (di seguito: "il Dipartimento") redige, per mezzo di decreto, l'elenco degli istituti ospedalieri repertoriati.

2 L'elenco menziona le prestazioni riconosciute; esse sono espresse in modo positivo o negativo.

Il Dipartimento stipula i mandati di prestazione con gli stabilimenti ospedalieri elencati.

L'elenco delle strutture ospedaliere e i mandati di prestazioni devono garantire un'offerta sufficiente di prestazioni in materia di ospedalizzazione per le esigenze della popolazione del Cantone, tenendo conto delle necessità coperte dall'offerta degli ospedali convenzionati e da quella degli ospedali registrati situati fuori dal Cantone.

1 L'ammissione degli stabilimenti ospedalieri nell'elenco e l'attribuzione dei mandati di prestazioni avvengono conformemente ai criteri di pianificazione previsti nella legge federale sull'assicurazione malattia e alle sue disposizioni d'applicazione. Tali criteri riguardano in particolare il numero minimo di casi necessario per garantire la qualità delle prestazioni e la loro economicità, nonché l'accesso dei pazienti al trattamento.

2 Il Dipartimento ammette nell'elenco gli stabilimenti ospedalieri situati nel Cantone e all'esterno necessari per garantire la copertura dei bisogni di cure.

3 Il Dipartimento attribuisce a ciascun stabilimento presente nell'elenco un mandato di prestazioni ai sensi dell'articolo 39, comma 1, lettera e, della legge federale sull'assicurazione malattia. Rimane riservato l'articolo 41a di questa legge riguardante l'obbligo di ammissione.

1 Per essere ammessi alla lista, gli stabilimenti ospedalieri devono soddisfare, in particolare, i seguenti requisiti

a) essere riconosciuti come necessari per la copertura dei bisogni di salute per il ricovero, conformemente alla pianificazione cantonale;

b) prendersi carico di tutte le urgenze che il loro equipaggiamento e il loro mandato consentono di curare, indipendentemente dalla copertura assicurativa del paziente;

c) avere l'infrastruttura e, se del caso, i capitali propri necessari per assumere a lungo termine il mandato di prestazioni assegnato;

d) stabilire un piano degli investimenti futuri di conseguenza e garantire il relativo finanziamento;

e) presentare una contabilità finanziaria e una contabilità analitica che riguardino tutte le attività stazionarie e ambulatoriali, nonché le operazioni accessorie;

f) presentare il loro bilancio e i loro conti secondo il piano contabile previsto per l'istituzione;

g) fornire tutte le altre informazioni che permettano di stabilire il bilancio e il piano finanziario dello Stato, inclusi quelli relativi alle negoziazioni con altri mandatari che potrebbero comportare modifiche dell'attività o avere un impatto sul mandato di prestazioni;

h) assicurare la formazione continua del personale e offrire il numero di posti di formazione che corrisponde al bisogno del Cantone, proporzionalmente al volume dell'attività;

i) disporre di un sistema informativo che permetta di contribuire alla qualità, all'efficienza, all'efficacia e alla sicurezza delle cure, di garantire la comparabilità dei dati prodotti e di conformarsi alla strategia nazionale in materia di cybersalute;

j) fornire direttamente gli esami e i trattamenti; solo le prestazioni di diagnosi possono essere delegate a terzi; le altre prestazioni possono esserlo solo con il consenso espresso del Dipartimento;

k) per quanto concerne gli stabilimenti privati, in assenza di contratti collettivi di lavoro con forza obbligatoria, conformarsi alle eventuali esigenze poste dal Dipartimento in materia di condizioni di lavoro per tutto il personale che lavora nell'istituzione.

2 In via eccezionale, il Dipartimento può ammettere nella lista degli stabilimenti ospedalieri che non soddisfano tutti i criteri, in particolare alcuni stabilimenti situati fuori dal Cantone, purché siano necessari per la copertura dei bisogni.

1 I mandati di prestazione ai sensi della legge federale sull'assicurazione malattia determinano gli impegni dello Stato e degli stabilimenti ospedalieri elencati. Essi riguardano in particolare

a) l'attribuzione e il ritiro delle missioni affidate dallo Stato;

b) le prestazioni richieste dallo Stato accompagnate, se del caso, da un volume minimo;

c) l'attribuzione, il ritiro e la gestione di alcune discipline o attività mediche;

d) le prestazioni ospedaliere stazionarie secondo la legge federale sull'assicurazione malattia e le prestazioni di interesse generale;

e) altre prestazioni affidate all'istituzione (ambulatoriale, altri mandati, ecc.);

f) le modalità di versamento della partecipazione del Cantone;

g) le parti da destinare alla gestione e agli investimenti; la parte legata agli investimenti deve essere chiaramente identificata;

h) le informazioni e i risultati attesi da parte degli ospedali;

i) le modalità di valutazione, di monitoraggio e di controllo;

j) gli oneri e le condizioni imposti agli stabilimenti ospedalieri, nonché le conseguenze in caso di inosservanza.

2 I mandati di prestazione sono conclusi per una durata massima di cinque anni, con emendamenti annuali.

Gli stabilimenti ospedalieri elencati forniscono agli assicurati jurassiani le prestazioni stazionarie derivanti dalla legge federale sull'assicurazione malattia.

1 Lo Stato può affidare agli stabilimenti ospedalieri, mediante mandato di prestazioni, l'esecuzione di prestazioni riconosciute di interesse generale. È il caso, in particolare, quando tali prestazioni rientrano in una delle seguenti categorie

a) il mantenimento delle capacità ospedaliere per motivi di politica regionale;

b) la ricerca e la formazione universitaria;

c) le misure puntuali atte a evitare una carenza di personale;

d) le prestazioni di collegamento negli stabilimenti ospedalieri;

e) la preparazione e la prevenzione in caso di situazioni straordinarie in ambito sanitario.

2 Per motivi di sanità pubblica, in particolare per garantire la copertura delle esigenze della popolazione, lo Stato può imporre agli stabilimenti ospedalieri di offrire prestazioni di interesse generale.

Lo Stato può affidare agli istituti ospedalieri l'esecuzione di altre prestazioni o attività i cui costi non sono coperti dall'assicurazione malattia, in particolare nel caso di cliniche diurne o notturne o di prestazioni ambulatoriali.

L'apertura, l'esercizio e l'ampliamento di un istituto ospedaliero sul territorio cantonale sono soggetti ad autorizzazione.

1 L'autorizzazione è subordinata al rispetto delle prescrizioni stabilite dal Governo riguardanti in particolare

a) le strutture edilizie;

b) l'equipaggiamento medico-tecnico;

c) la dotazione di personale qualificato, in particolare quello infermieristico;

d) lo statuto e i diritti dei pazienti e la responsabilità medica;

e) la missione dell'istituzione;

f) la presenza di un sistema informativo che soddisfi le esigenze federali al fine di contribuire alla qualità, all'efficienza, all'efficacia e alla sicurezza delle cure, assicurare la comparabilità dei dati prodotti e conformarsi alle norme federali in materia di cybersalute;

g) la sorveglianza da parte delle autorità pubbliche;

h) le condizioni di lavoro e di retribuzione del personale definite da contratto collettivo di lavoro o, in mancanza, corrispondenti al contratto collettivo di lavoro vigente negli ospedali pubblici.

2 Il Governo si ispira alle norme riconosciute a livello nazionale e internazionale.

3 Restano riservate le autorizzazioni richieste in virtù di altre legislazioni.

1 Il Governo rilascia le autorizzazioni.

2 Le autorizzazioni sono rinnovabili ogni cinque anni.

1 Il Dipartimento è l'autorità di vigilanza sugli stabilimenti ospedalieri situati sul territorio cantonale.

2 L'autorità di vigilanza invita gli organi responsabili degli stabilimenti ospedalieri a rimediare, entro un termine adeguato, ai difetti constatati; se necessario, ordina le misure necessarie una volta trascorso tale termine.

3 Il Dipartimento può affidare la vigilanza degli stabilimenti ospedalieri a mandatari esterni qualificati.

1 Gli stabilimenti ospedalieri, così come le persone fisiche o giuridiche da essi impiegate, hanno l’obbligo di informare le autorità nell'esercizio delle loro funzioni, fatti salvi i dispositivi relativi alla protezione dei dati.

2 Gli stabilimenti ospedalieri hanno l’obbligo di collaborare con le autorità, in particolare concedendo agli organi di sorveglianza e ai mandatari del Dipartimento libero accesso ai loro locali e ai loro documenti per consentir loro di svolgere le loro funzioni.

1 L'autorizzazione può essere revocata in qualsiasi momento, temporaneamente o definitivamente, se l'autorità di vigilanza constata che le condizioni di concessione non sono più rispettate o che la sicurezza dei pazienti è messa in pericolo.

2 Nei casi di minore gravità, l'autorità di vigilanza può emettere un avvertimento o una minaccia di revoca.

3 Prima di pronunciare la revoca temporanea o definitiva, l'autorità di vigilanza ascolta i responsabili dell'ente ospedaliero.

1 L'Ospedale del Giura garantisce un accesso sicuro alle cure urgenti. Collabora con lo Stato nell'ambito della sicurezza sanitaria.

2 Il Governo istituisce una centrale di chiamate sanitarie urgenti (CASU 144). Può, mediante convenzione, affidarne l'esecuzione a una centrale di chiamate sanitarie urgenti. La CASU 144 deve essere certificata.

3 L'Ospedale del Giura assicura un servizio di salvataggio preospedaliero (ambulanze). Il servizio di salvataggio deve essere certificato.

4 L'Ospedale del Giura organizza un servizio di emergenza attivo 24 ore su 24.

5 L'Ospedale del Giura, la CASU 144 e l'associazione professionale dei medici collaborano nell'ambito della sicurezza sanitaria. Possono inoltre collaborare con i servizi dello Stato e con altri partner cantonali o extracantonali.

6 Le modalità di finanziamento del servizio di salvataggio e del servizio di emergenze sono precisate in un mandato di prestazioni stipulato con il Governo.

7 Il Governo regola i dettagli mediante ordinanza, in particolare per quanto concerne le certificazioni richieste.

In caso di catastrofe, il Governo può disporre degli stabilimenti ospedalieri per far fronte alle esigenze.

1 L'Ospedale del Giura è un ente autonomo di diritto pubblico dotato di personalità giuridica.

2 L'Ospedale del Giura è dotato di un consiglio di amministrazione e di un comitato di direzione.

3 La sede legale è situata nel sito di Porrentruy. I servizi amministrativi sono dislocati nei siti.

1 L'Hôpital del Giura è posto sotto la responsabilità di un consiglio di amministrazione composto da cinque a nove membri nominati dal Governo.

2 Il Governo garantisce una rappresentanza adeguata dello Stato, degli ambienti economici, dei prestatori di cure, degli utenti e del personale.

3 I membri sono nominati per la legislatura. Il loro mandato è rinnovabile due volte, ad eccezione di quello dei rappresentanti dello Stato.

4 Il Governo designa il presidente.

5 Il direttore generale partecipa alle sedute con voce consultiva.

6 Il consiglio di amministrazione determina il suo modus operandi interno e le competenze dei suoi membri.

7 Il consiglio di amministrazione stabilisce il regolamento interno, le competenze e il capitolato d'oneri del direttore e del comitato di direzione.

1 L'Ospedale del Giura determina l'organizzazione generale dei suoi siti.

2 Si assume la responsabilità per il coordinamento, la collaborazione e la complementarità dei siti, gestiti come un insieme.

3 ...

4 Il consiglio d'amministrazione dell'Ospedale del Giura emette un regolamento che disciplina l'attività, la struttura e la direzione dei dipartimenti e dei servizi interospedalieri.

1 Il consiglio di amministrazione assume tutte le competenze necessarie al raggiungimento della missione dell'Ospedale del Giura. Queste comprendono

a) la definizione dell'organizzazione generale dell'ente e delle sedi mediante regolamenti e direttive;

b) la creazione o la soppressione di servizi di cura e di servizi medico-tecnici, nell'ambito del mandato di prestazioni concluso con lo Stato;

c) l'introduzione, il rafforzamento o la soppressione di prestazioni mediche o medico-tecniche, nell'ambito del mandato di prestazioni concluso con lo Stato;

d) ...;

e) l'assunzione del direttore generale e della commissione di direzione nonché la definizione del loro incarico;

f) l'elaborazione e l'attuazione della politica del personale;

g) la determinazione dello status e della retribuzione di tutto il personale, dopo consultazione con i loro rappresentanti, così come la negoziazione e la conclusione di contratti collettivi di lavoro per il personale con i sindacati che lo rappresentano;

h) le trattative tariffarie con le assicurazioni sociali e la fissazione delle diverse tariffe;

i) la determinazione delle risorse di bilancio per investimenti e operatività;

j) ...;

k) la gestione dei debiti e la conclusione di prestiti a lungo termine;

l) la valutazione permanente delle prestazioni ospedaliere e la definizione delle norme comuni di qualità minima;

m) l'implementazione del controllo interno della gestione e dei conti e l'esame dei risultati;

n) ...;

o) la realizzazione di studi prospettici.

2 Può delegare alcune di queste competenze al direttore generale.

1 L'Ospedale del Giura presenta ogni anno i suoi conti e il rapporto d'attività al Parlamento.

2 I conti dell'Ospedale del Giura sono revisionati ogni anno da una società fiduciaria specializzata in materia.

1 L'Ospedale del Giura è gestito da un direttore generale e un comitato di direzione.

2 Il direttore generale ascolta regolarmente i rappresentanti del personale.

3 Il direttore generale e il comitato di direzione eseguono le decisioni del consiglio di amministrazione.

1 L'Ospedale del Giura redige i propri conti che integrano l'insieme dei siti e delle altre unità a esso collegate, conformemente alle disposizioni derivanti dalla legislazione federale o dalla presente legge.

2 Il Dipartimento può stabilire requisiti specifici.

1 L'Ospedale del Giura svolge le sue attività su diversi siti.

2 Ogni sito è dotato del personale e dell'attrezzatura necessari alle sue attività.

3 Nei limiti definiti dall'Ospedale del Giura, i siti possono intrattenere rapporti diretti con terzi.

La missione di ciascun sito è definita nel mandato di prestazioni stipulato con lo Stato.

Ogni servizio di cura è posto sotto la responsabilità medica e professionale di un medico titolare di un'autorizzazione a esercitare nel Cantone.

1 Le unità di cura psichiatrica di diritto pubblico sono istituti ospedalieri privi di personalità giuridica. Dipendono dallo Stato.

2 Lo Stato può affidarne la gestione a terzi.

La missione degli istituti psichiatrici di diritto pubblico è definita nel mandato di prestazioni stipulato con lo Stato.

Il Governo determina mediante ordinanza

a) l'organizzazione e il coordinamento delle unità di assistenza psichiatrica;

b) l'organizzazione, le competenze e il funzionamento della direzione amministrativa e medica;

c) lo status del personale, previa consultazione con i suoi rappresentanti;

d) le modalità di finanziamento e di gestione;

e) i rapporti tra le unità di assistenza e i loro utenti, in aggiunta alle disposizioni della presente legge.

1 Il diritto alle cure è garantito. Le prestazioni sanitarie sono fornite nella misura del possibile.

2 L'obbligo di ammissione è regolato conformemente alle disposizioni federali, in particolare all'articolo 41a della legge federale sull'assicurazione malattia.

1 Le disposizioni della legge sanitaria relative ai diritti dei pazienti sono applicabili.

2 Le controversie relative ai diritti dei pazienti che oppongono questi ultimi agli istituti ospedalieri possono essere sottoposte dalle parti interessate al mediatore nominato dal Governo (art. 24a della legge sanitaria). Resta salvo il diritto del paziente di presentare un reclamo presso il medico cantonale o la commissione di sorveglianza dei diritti dei pazienti (art. 28d della legge sanitaria).

1 Gli istituti ospedalieri sono responsabili del danno che i medici e il personale impiegato causano illecitamente nell'esercizio della loro professione.

2 Rispondono dei danni causati illecitamente

a) lo Stato per le unità psichiatriche e gli altri istituti che dipendono direttamente da esso;

b) l'Ospedale del Giura per i siti e le altre unità che sono a esso collegate o di cui lo Stato gli ha affidato la gestione;

c) il titolare dell'autorizzazione per gli istituti privati.

Le strutture ospedaliere sono responsabili del trasferimento di un paziente in un ospedale fuori dal Cantone, purché tale trasferimento abbia ricevuto l'approvazione del medico responsabile.

1 Lo Stato partecipa al finanziamento degli istituti ospedalieri nel modo seguente

a) nell'ambito della remunerazione delle prestazioni ospedaliere, conformemente alla legislazione federale in materia; il Governo stabilisce, tramite decreto, la quota cantonale e le modalità di versamento della partecipazione;

b) nell'ambito delle prestazioni di interesse generale, conformemente al mandato di prestazione; lo Stato finanzia da solo le prestazioni di questo tipo imposte agli istituti ospedalieri;

c) per le altre prestazioni, in particolare le misure degli indicatori di qualità, conformemente al mandato di prestazione.

2 Per le prestazioni riconosciute di interesse generale affidate tramite mandato di prestazione, la partecipazione dello Stato può applicarsi anche alle spese di investimento.

1 Gli stabilimenti ospedalieri tengono una contabilità finanziaria e analitica che copre l'insieme delle attività stazionarie e ambulatoriali, nonché le gestioni accessorie. Tengono inoltre una contabilità degli investimenti.

2 Gli stabilimenti ospedalieri redigono le loro statistiche mediche, amministrative e finanziarie conformemente alle disposizioni federali e cantonali. Conservano i dati che permettono un controllo dei criteri di qualità ed economicità.

3 La contabilità e le statistiche comprendono tutti i dati necessari per valutare il carattere economico delle prestazioni, per effettuare confronti tra ospedali e per stabilire la tariffazione così come la pianificazione ospedaliera.

1 Gli investimenti sono determinati e finanziati conformemente alla legislazione federale.

2 Lo Stato può partecipare al finanziamento degli investimenti necessari all'esecuzione di prestazioni di interesse generale o di altre prestazioni, ai sensi degli articoli 17 e 18, affidate all'istituzione mediante mandato di prestazioni. Nei limiti del bilancio, il Governo stabilisce la forma, l'importo e le modalità di partecipazione dello Stato.

3 Lo Stato può concedere la propria garanzia per i prestiti contratti dagli stabilimenti ospedalieri elencati, purché gli investimenti considerati corrispondano al mandato di prestazioni dell'istituzione.

1 Le modalità di finanziamento sono specificate nel mandato di prestazioni stipulato con l'istituto ospedaliero.

2 Il Governo è competente per stabilire altre modalità di finanziamento. Può in particolare stabilire un budget globale in applicazione della legge federale sull'assicurazione malattia.

3 Il calcolo del budget globale tiene conto in particolare dei mezzi necessari all'adempimento della missione definita dalla pianificazione ospedaliera, del metodo di retribuzione del personale, delle condizioni locali che possono influire sull'operatività, della valutazione dei risultati degli esercizi precedenti e futuri.

4 A tal fine, stabilisce, dopo negoziazioni con i partner tariffari, un budget globale di spese autorizzate, che riguarda tutte o parte delle attività dell'ospedale.

5 Per garantire il rispetto del budget globale, il dipartimento stabilisce le modalità di eventuale correzione a fine esercizio.

Lo Stato può partecipare, in qualità di osservatore, alla procedura di elaborazione delle convenzioni tariffarie.

1 Lo Stato partecipa, secondo le disposizioni federali in materia, al finanziamento delle prestazioni stazionarie fornite dagli ospedali elencati agli assicurati che risiedono nel Cantone.

2 Le prestazioni stazionarie sono soggette a tariffe che comprendono la remunerazione dei costi operativi, inclusi i costi legati agli investimenti.

3 Il Governo stabilisce, per via di decreto, almeno nove mesi prima dell'inizio dell'anno civile, la quota cantonale per la remunerazione delle prestazioni stazionarie per gli assicurati giurassiani.

1 Il Governo determina le modalità di finanziamento delle prestazioni riconosciute di interesse generale.

2 Le prestazioni fornite dagli stabilimenti ospedalieri inseriti nella lista relative all'assicurazione contro gli infortuni, all'assicurazione invalidità o all'assicurazione militare sono finanziate conformemente alla legislazione federale applicabile in materia. Se tale legislazione non garantisce una copertura completa del costo delle prestazioni interessate, la differenza può essere coperta dallo Stato.

3 Il paziente sostiene le prestazioni di cui ha beneficiato e che non sono coperte da un'assicurazione in applicazione della legislazione federale.

4 Il Dipartimento può affidare compiti particolari di salute pubblica a stabilimenti ospedalieri sulla base di un mandato di prestazioni. Se del caso, determina l'importo della sua partecipazione in base al costo dei compiti in questione, tenendo conto delle altre fonti di finanziamento.

5 Le prestazioni ambulatoriali fornite da un stabilimento ospedaliero inserito nella lista sono finanziate conformemente alle disposizioni federali applicabili in materia.

Il Governo fissa le tariffe e approva le convenzioni che non sono regolamentate in altro modo.

**1 In caso di ospedalizzazione extracantonale di un assicurato giurassiano in un ospedale inserito nella lista stabilita dal Dipartimento, nonché in caso di ospedalizzazione extracantonale per motivi medici, ai sensi della legge federale sull'assicurazione malattia, lo Stato assume la sua quota secondo la tariffa del cantone in cui ha sede l’ospedale interessato.**

**2 In caso di ospedalizzazione extracantonale di un assicurato giurassiano in un ospedale inserito nella lista del proprio cantone di residenza, lo Stato assume la sua quota secondo la tariffa dell'istituto, ma al massimo fino all'ammontare che assumerebbe per un ricovero in un istituto inserito nella lista stabilita dal Dipartimento.**

**3 Il cantone del Giura non partecipa al finanziamento del soggiorno ospedaliero di un assicurato giurassiano che si avvale, senza motivi medici ai sensi della legge federale sull'assicurazione malattia, dei servizi di un istituto non inserito nella lista.**

**4 Il Governo stabilisce tramite ordinanza le modalità di applicazione delle disposizioni del presente articolo riguardanti in particolare le istanze abilitate a pronunciarsi sulla partecipazione del Cantone a ospedalizzazioni fuori dal cantone per motivi medici.**

1 Il Governo può prevedere disposizioni specifiche per il finanziamento delle prestazioni di psichiatria, di riabilitazione e di rieducazione.

2 Si basa sulle raccomandazioni federali in materia.

Le decisioni pronunciate ai sensi della presente legge sono soggette a opposizione e ricorso in conformità al Codice di procedura amministrativa.

1 L'azione di diritto amministrativo è aperta in caso di contestazioni relative a pretese di diritto pubblico che non possono formare oggetto di una decisione.

2 Si tratta in particolare di pretese fondate su rapporti di lavoro regolati dal diritto pubblico, di pretese derivanti da contratti di diritto pubblico e di indennità non contrattuali.

3 Per il resto, si applica il Codice di procedura amministrativa.

Rimangono riservati i mezzi di ricorso disponibili in virtù di procedure speciali, in particolare in materia di assicurazioni sociali o di diritti dei pazienti.

Lorsque les relations entre les établissements hospitaliers et leurs employés, leurs usagers ou des tiers sont régies par le droit civil, les litiges sont soumis aux organes de la juridiction civile ordinaire ou spéciale selon le Code de procédure civile ou la législation régissant la procédure devant les tribunaux civils spéciaux (par exemple Conseils de prud'hommes, Tribunaux des baux à loyer et à ferme).

Quando le relazioni tra gli istituti ospedalieri e i loro dipendenti, i loro utenti o terzi sono disciplinate dal diritto civile, le controversie sono sottoposte agli organi della giurisdizione civile ordinaria o speciale secondo il Codice di procedura civile o la legislazione che disciplina il procedimento dinanzi ai tribunali civili speciali (ad esempio Consigli dei prud'hommes, Tribunali per i contratti di locazione e affitto).

Gli atti illeciti commessi a danno degli istituti ospedalieri da terzi, da organi degli istituti ospedalieri o dal loro personale sono perseguiti conformemente al Codice di procedura penale.

1 Il Governo può concedere un termine massimo di due anni dall'entrata in vigore della presente legge a un ospedale recentemente iscritto nella lista degli ospedali per soddisfare le condizioni dell'articolo 14, comma 1.

2 Le disposizioni transitorie della legge del 22 giugno 1994 sugli ospedali relative alla ripresa degli attivi e passivi e ai debiti dei comuni nei confronti degli ospedali giurassiani producono i loro effetti fino all'estinzione dei debiti considerati.

1 Il Governo è incaricato dell'esecuzione della presente legge.

2 Ne emana le disposizioni attuative.

1 La legge sanitaria del 14 dicembre 1990 è modificata come segue

Articolo 37, comma 2, lettera b

...

Articolo 38, lettera h

...

Articolo 41

...

Articolo 43, comma 1

...

Articolo 64, comma 8

...

2 La legge del 20 dicembre 1996 recante introduzione della legge federale sull'assicurazione malattia (LiLAMal) è modificata come segue

Articolo 9

...

Articolo 11

...

Articolo 12

...

Articolo 17

...

Articolo 18

...

La legge del 22 giugno 1994 sugli ospedali è abrogata.

La presente legge è soggetta a referendum facoltativo.

La presente legge entra in vigore il 1º gennaio 2012.