4. Éducation, science, culture, Chiesa » 41. Istruzione e scienza » 410.7. Servizio scolastico medico e dentistico

Il presente decreto regola l'organizzazione e le prestazioni del servizio odontoiatrico scolastico.

I termini designanti le persone si applicano indistintamente alle donne e agli uomini.

Il servizio dentistico scolastico ha come obiettivi prevenire il deterioramento della dentatura e garantirne il trattamento a costi vantaggiosi.

1 Il servizio dentistico scolastico comprende

a) l'informazione degli studenti e dei loro genitori sulla dentatura e le sue deteriorazioni, nonché sulla cura della bocca e dei denti;

b) l'applicazione di misure profilattiche per la protezione della dentatura;

c) la possibilità di trattare i denti malati;

d) il trattamento della dentatura anomala;

e) un esame dentistico, almeno una volta all'anno, per ogni bambino in età scolare;

f) il sostegno al finanziamento delle cure.

2 Il Governo stabilisce, tramite ordinanza, le condizioni relative all'applicazione di misure profilattiche e al trattamento della dentatura anomala.

3 Le misure di carattere medico possono essere adottate solo con il consenso del rappresentante legale del bambino.

1 Le prestazioni del servizio dentistico scolastico sono destinate ai bambini soggetti alla legge scolastica che hanno la qualifica di beneficiari diretti. I loro genitori o le persone tenute a provvedere al loro sostentamento hanno la qualifica di beneficiari indiretti.

2 L'assistenza al finanziamento delle cure dentistiche è destinata ai bambini di età compresa tra i quattro anni compiuti e i sedici anni compiuti. La data delle cure è determinante a tal fine.

1 I circoli scolastici organizzano il loro servizio odontoiatrico scolastico.

2 Salvo disposizione regolamentare contraria del circolo scolastico, la commissione scolastica provvede all'installazione del servizio odontoiatrico scolastico e ne sorveglia il funzionamento.

3 L'aiuto al finanziamento delle cure dentarie è a carico del comune di residenza del bambino.

L'autorità competente del distretto scolastico designa una persona responsabile del servizio dentistico scolastico incaricata di garantire il suo buon funzionamento, di informare gli studenti e i genitori sui trattamenti per la bocca e i denti e di organizzare l'esame di screening.

Lo Stato organizza una clinica dentale scolastica mobile.

1 Su proposta del Servizio della salute pubblica, che richiede preventivamente i pareri del Servizio dell'azione sociale e dell'Ufficio delle assicurazioni sociali, il Governo designa uno o più dentisti fiduciari che hanno il compito di

a) esaminare le proposte e i piani di trattamento redatti dai dentisti;

b) sorvegliare i progressi del trattamento e decidere la cessazione del finanziamento delle cure dentistiche quando non è più possibile aspettarsi un miglioramento;

c) garantire un'applicazione uniforme della legislazione su tutto il Cantone in materia di trattamenti ortodontici e di trattamenti costosi.

2 I dentisti fiduciari sono remunerati dallo Stato. L'ammontare della remunerazione è fissato dal Governo.

3 Dopo aver richiesto il parere dei dentisti fiduciari, del Servizio dell'azione sociale e dell'Ufficio delle assicurazioni sociali, il Servizio della salute pubblica preavvisa, nell'interesse del Governo, le questioni riguardanti il servizio dentale scolastico.

Il Servizio dell'istruzione garantisce che le autorità comunali e il corpo docente adempiano ai loro obblighi.

Il dipartimento a cui è collegato il Servizio di sanità pubblica esercita la vigilanza superiore sul servizio di odontoiatria scolastica. Collabora con il Dipartimento della formazione, della cultura e dello sport e con il Dipartimento dell'interno.

1 Il Servizio della salute organizza, in collaborazione con il Servizio dell'istruzione, l'informazione degli studenti e dei genitori sui rischi che minacciano la salute in materia di salute orale e sulle cure da dare alla bocca e ai denti.

2 Il corpo docente partecipa alle misure di profilassi.

3 Lo Stato può avvalersi delle infermiere scolastiche e di altri specialisti per le misure di profilassi.

1 Una volta all'anno e per classe si svolge un esame di screening al quale è sottoposto ogni bambino.

2 I bambini che presentano un certificato attestante che hanno ricevuto cure dentarie private nei sei mesi precedenti l'esame possono essere esonerati dall'esame dalla Clinica dentale scolastica mobile.

3 L'esame di screening è effettuato dalla Clinica dentale scolastica mobile, in linea di principio durante le ore di lezione.

4 Il risultato dell'esame è riportato nel libretto di controllo del servizio dentale scolastico dell'alunno.

1 Il trattamento è eseguito, a scelta del rappresentante legale del bambino, da un dentista privato o dalla Clinica dentale scolastica mobile. Restano riservate le disposizioni relative al sostegno finanziario per le cure.

2 Il trattamento si svolge, per quanto possibile, al di fuori dell'orario scolastico. Le ore perse a tale scopo sono comunque considerate giustificate.

1 Le spese per il trattamento dentale del bambino sono a carico in primo luogo delle persone obbligate a provvedere al suo mantenimento (di seguito denominate: "i genitori").

2 I genitori possono beneficiare di un aiuto al finanziamento delle cure dentistiche conformemente alle disposizioni di seguito riportate.

1 L'assistenza al finanziamento delle cure dentarie è sussidiaria a tutte le prestazioni a cui hanno diritto i beneficiari, provenienti in particolare da assicurazioni sociali o private o basate sulla responsabilità di terzi.

2 Essa è concessa a titolo di complemento in caso di insufficienza delle altre categorie di prestazioni.

3 La concessione di un'assistenza al finanziamento delle cure dentarie non può in alcun caso costituire una fonte di guadagno per i beneficiari.

1 L'aiuto al finanziamento delle cure può essere concesso per le cure dentistiche ordinarie, per i trattamenti ortodontici e per le spese di ospedalizzazione indispensabili per fornire le cure.

2 Le spese per trattamenti ortodontici, così come le spese per cure ordinarie costose, devono ottenere il previo consenso del dentista di fiducia.

3 Il Governo stabilisce l'importo oltre il quale le cure sono considerate costose.

1 Possono beneficiare di un aiuto al finanziamento solo le cure prestate sul territorio svizzero da un dentista in possesso di un'autorizzazione all'esercizio della professione.

2 Rimangono riservati i trattamenti conservativi d'urgenza in caso di soggiorno all'estero.

1 L'aiuto al finanziamento delle cure è concesso in base al reddito determinante dei genitori.

2 Il reddito determinante è calcolato sulla base della tassazione definitiva dell'anno fiscale penultimo precedente la domanda. In caso di modifica rilevante di quest'ultimo durante il trattamento dentale, l'aiuto al finanziamento delle cure dentali può essere adattato di conseguenza.

3 Il Governo stabilisce, mediante ordinanza, le basi del calcolo del reddito determinante e determina periodicamente il tariffario sociale e le deduzioni aggiuntive per carico di figli. Lo stesso vale per l'imposizione alla fonte.

1 L'aiuto al finanziamento delle cure dentali è assegnato secondo un criterio decrescente che tiene conto della situazione finanziaria dei beneficiari. Copre al massimo la metà delle spese di trattamento da considerare.

2 Quando i beneficiari si trovano in stato di bisogno ai sensi dell'articolo 5, comma 2, della legge sull'azione sociale, possono richiedere un aiuto materiale per la parte non coperta, conformemente alla suddetta legge.

3 Il Governo stabilisce, mediante ordinanza, il criterio dell'aiuto al finanziamento delle cure dentali. Fissa l'importo minimo al di sotto del quale non viene concessa alcuna assistenza.

1 Colui che intende beneficiare di un aiuto al finanziamento delle cure dentistiche deve presentare una domanda in tal senso al proprio comune di residenza entro e non oltre il termine di tre mesi dalla data della fattura. È tenuto a fornire informazioni complete e veritiere sulla sua situazione e a consentire all'autorità di ottenere le informazioni necessarie, a pena di rifiuto totale o parziale. È inoltre obbligato a segnalare senza indugio all'autorità qualsiasi cambiamento nella sua situazione che possa comportare la riduzione o la soppressione delle prestazioni.

2 In caso di trattamento ortodontico o costoso, deve ottenere preliminarmente l'accordo del dentista di fiducia.

3 Il Governo disciplina i dettagli.

1 Le cure fornite nell'ambito del servizio dentistico scolastico sono considerate sulla base di una tariffa stabilita in funzione di un sistema a punti.

2 Il Governo stabilisce l'elenco delle prestazioni e il loro valore in punti. Determina, tramite decreto, il valore del punto.

3 Restano riservate le tariffe applicabili alle cure coperte dagli assicuratori sociali o privati o da terzi.

1 Il dentista curante, la Clinica dentale scolastica mobile o l'ente ospedaliero inviano la loro fattura ai genitori del bambino.

2 In caso di mancato pagamento, e se l'azione esecutiva contro i debitori risulta infruttuosa o appare chiaramente vana fin dall'inizio, il dentista, la Clinica dentale scolastica mobile o l'ente ospedaliero possono far valere il loro credito presso il comune di residenza dei debitori. Quest'ultimo versa l'importo delle spese ammesse nel quadro del servizio dentale scolastico, a prescindere dall'ammontare del contributo al finanziamento delle cure dentali cui avrebbero avuto diritto i debitori.

3 Il comune che ha pagato il dentista curante, la Clinica dentale scolastica mobile o l'ente ospedaliero è surrogato agli stessi fino a concorrenza degli importi versati.

L'autorità che eroga l'assistenza per il finanziamento delle cure si assicura che quest'ultima sia utilizzata conformemente al suo scopo. Verifica che le spese considerate siano state pagate al fornitore di cure e, se necessario, versa le prestazioni dovute direttamente a quest'ultimo.

1 Le spese derivanti dall'attività della Clinica dentale scolastica, dei dentisti di fiducia, delle infermiere scolastiche in questo contesto e di altri specialisti sono a carico dello Stato. Esse comprendono le spese per il materiale didattico e informativo, i libretti dentali e i moduli destinati ai dentisti di fiducia.

2 L'assistenza al finanziamento delle cure dentarie è a carico del comune di residenza dei beneficiari.

3 Le spese di funzionamento dei servizi dentali scolastici sono a carico dei circoli scolastici.

Le spese derivanti dall'attività della clinica odontoiatrica scolastica, del dentista di fiducia, nonché il sostegno al finanziamento delle cure dentistiche sono imputate alla ripartizione delle spese dell'azione sociale, metà a carico dello Stato e metà a carico di tutte le comuni, in conformità alla legislazione in materia.

Le decisioni adottate ai sensi del presente decreto sono soggette a opposizione e ricorso conformemente al Codice di procedura amministrativa.

Colui che avrà dichiarato consapevolmente, oralmente o per iscritto, una dichiarazione inesatta o incompleta allo scopo di ottenere o di far ottenere a un terzo un aiuto al finanziamento delle cure, o colui che, beneficiando di tale aiuto, avrà consapevolmente omesso di segnalare all'autorità un cambiamento di situazione che potrebbe comportare la modifica dell'aiuto, sarà punito con una ammenda.

1 Salvo disposizioni più favorevoli ai sensi del presente decreto, i trattamenti ortodontici e costosi iniziati alla data di entrata in vigore del presente decreto rimangono soggetti, per un periodo di due anni, alla normativa precedente per quanto riguarda l'assistenza al finanziamento delle cure dentistiche e la loro ammissione alla ripartizione delle spese.

2 Il Governo disciplina i potenziali problemi di transizione.

Il decreto del 6 dicembre 1978 relativo al servizio dentistico scolastico è abrogato.

Il Governo stabilisce l'entrata in vigore del presente decreto.