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Art. 39 Legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal) - Ospedali e altri istituti

LAMal; Titolo 2: Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie; Capitolo 4: Fornitori di prestazioni
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Art. 39 LAMal · Ospedali e altri istituti

Gli stabilimenti e i rispettivi reparti adibiti alla cura ospedaliera di malattie acute o all’attuazione ospedaliera di provvedimenti medici di riabilitazione (ospedali) sono autorizzati se: a. garantiscono una sufficiente assistenza medica; b. dispongono del necessario personale specializzato; c. dispongono di appropriate installazioni mediche e garantiscono una fornitura adeguata di medicamenti; d. corrispondono alla pianificazione intesa a coprire il fabbisogno ospedaliero, approntata da uno o più Cantoni, dopo aver preso in considerazione adeguatamente gli enti privati; e. figurano nell’elenco, compilato dal Cantone e classificante le diverse categorie di stabilimenti secondo i rispettivi mandati; f. si affiliano a una comunità o a una comunità di riferimento certificate ai sensi dell’articolo 11 lettera a LCIP .

Nel mandato di prestazioni di cui al capoverso 1 lettera e il Cantone stabilisce in particolare le prestazioni da fornire con riguardo alla formazione pratica degli infermieri. A tale scopo tiene conto dei criteri di cui all’articolo 3 della legge federale del 16 dicembre 2022 sulla promozione della formazione in cure infermieristiche e del piano di formazione di cui all’articolo 4 di tale legge.

I Cantoni coordinano le loro pianificazioni.

Nel settore della medicina altamente specializzata i Cantoni approntano insieme una pianificazione per tutta la Svizzera. Se non assolvono questo compito in tempo utile, il Consiglio federale stabilisce quali ospedali per quali prestazioni devono figurare negli elenchi dei Cantoni.

Il Consiglio federale emana criteri di pianificazione uniformi in base alla qualità e all’economicità. Sente dapprima i Cantoni, i fornitori di prestazioni e gli assicuratori.

Le condizioni di cui al capoverso 1 si applicano per analogia alle case per partorienti, nonché agli stabilimenti, agli istituti o ai rispettivi reparti che dispensano cure, assistenza medica e misure di riabilitazione per pazienti lungodegenti (case di cura).

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Decisioni giudiziarie che applicano questa disposizione (378)

C-2458/2019 (Art. 39 LAMal)
Hospital Group Accreditation for Esophageal Resections Upheld
Used to define the legal framework for hospital lists and mandates for highly specialized medicine.
C-2105/2022 (Art. 39 Abs. 1 KVG)
Canton Cannot List Non-Hospital Services as Acute Care
The court used this provision to determine the conditions under which hospitals can be included in a hospital list and thus recognized as service providers for compulsory health insurance.
C-6587/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)
Clinic Denied Permanent Psychiatric Treatment Licenses Due to Insufficient "Supply Relevance"
The legal basis for hospital admission for treatment covered by mandatory health insurance and for the establishment of hospital lists.
C-3026/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)
Hospital Denied Contract Due to Insufficient Case Volume Review
Cited in the context of the cantons' duty to coordinate planning for highly specialized medicine.
C-1409/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d KVG)
Hospital Denied Specialized Contract Due to Insufficient Procedures
Cited in the context of the obligation to ensure adequate planning and service provision.
C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d KVG)
Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume
This provision, requiring hospital planning to ensure adequate provision of services, was referenced in relation to the appellant's argument about regional under-provision.
C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. e KVG)
Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume
This provision, concerning cantonal responsibilities for hospital lists, was referenced in the context of the IVHSM's role in planning highly specialized medicine.
C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)
Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume
This provision, requiring cantons to jointly plan highly specialized medicine, was central to the court's analysis of the IVHSM's mandate and the appellant's arguments about regional needs.
C-1361/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d und e sowie Abs. 2bis KVG)
Hospital Denied Esophageal Resection Mandate Under HSM Program
Legal basis for requiring a service contract for healthcare services covered by mandatory health insurance and for intercantonal coordination of hospital planning in highly specialized medicine.
C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d und e KVG)
Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract
Cited in conjunction with Art. 39 Abs. 2bis KVG to establish the legal basis for the planning of highly specialized medicine (HSM).
C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 2 KVG)
Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract
Cited to establish the obligation of cantons to coordinate their planning.
C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)
Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract
Cited as the legal basis for the joint nationwide planning of HSM.
C-1306/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)
Hospital Denied Specialized Surgery Contract Over Case Volume
The potential for the Federal Council to legislate on hospital planning is mentioned as a consequence of delays, highlighting the importance of the current planning process.
C-4967/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)
Healthcare Provider Denied Contract Renewal for Failure to Meet Case Numbers
Forms the legal basis for the canton's decision to grant or deny hospital service contracts, particularly concerning minimum case numbers.
C-2887/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)
Hospital Loses Challenge to Exclusion from Gynecological Tumor Treatment Provider List
Legal basis for cantonal hospital planning and the requirements for hospital admission to the mandatory health insurance.