Trattato tra i Cantoni di Basilea Città e Basilea Campagna concernente la pianificazione, la regolamentazione e la vigilanza nell'assistenza sanitaria - Parti contraenti

1. Questo trattato statale è concluso tra i cantoni di Basilea Città e Basilea Campagna (cantoni dell'accordo).

2. Tutti i diritti e i doveri derivanti da questo accordo saranno esercitati in modo partenariale.

1. I cantoni dell'accordo disciplinano, nell'interesse di un'assistenza medica adeguata, qualitativamente elevata ed economicamente sostenibile, l'organizzazione congiunta della futura pianificazione, regolamentazione e supervisione nel settore dell'assistenza sanitaria.

2. Ciò consente l'uso mirato delle sinergie di pianificazione e crea le condizioni per attenuare l'aumento dei costi sanitari e dei premi dell'assicurazione malattia obbligatoria.

1. La pianificazione, regolamentazione e supervisione comuni comprendono in particolare l'offerta stazionaria e ambulatoriale nei settori della somatica acuta, riabilitazione e psichiatria (inclusi i day hospital e gli ambulatori), il sistema di soccorso e gli obblighi formativi nel settore delle professioni sanitarie non universitarie.

2. Al centro della pianificazione vi è il fabbisogno assistenziale della popolazione dei cantoni contraenti. Sulla base delle valutazioni del fabbisogno, i cantoni contraenti mirano all'emanazione di elenchi ospedalieri uniformi nonché alla coordinazione dei servizi di pubblica utilità (SPU) e altri punti tematici focali della pianificazione.

3. La regolamentazione e supervisione comuni creano le condizioni generali per un'assistenza sanitaria adeguata alle esigenze.

**1. I cantoni contraenti mirano a raggiungere, tramite la pianificazione, regolazione e supervisione congiunta dell’assistenza sanitaria, i seguenti obiettivi:**

a) Pianificazione di un’assistenza efficace ed efficiente nel settore ambulatoriale e ospedaliero;

b) Concentramento e coordinamento delle prestazioni mediche per garantire la qualità necessaria;

c) Evitare l'eccesso, il difetto e l'errata prestazione medica;

d) Delimitazione medica sensata ed efficiente tra le metodologie di trattamento ambulatoriale e ospedaliero;

e) Parità di trattamento per i prestatori di servizi privati e pubblici;

f) Garanzia di offerte pertinenti per la formazione e l’aggiornamento professionale nelle professioni sanitarie, nonché per l'insegnamento universitario e la ricerca;

g) Garanzia di offerte pertinenti nell’ambito del soccorso.

**2. L’attuazione della pianificazione, regolazione e supervisione coordinate comprende in particolare:**

a) Condotta congiunta dell'analisi del fabbisogno nel settore ospedaliero e ambulatoriale;

b) Sviluppo e applicazione congiunta di criteri uniformi, vincolanti e trasparenti per le misure di regolamentazione;

c) Sviluppo e applicazione congiunta di criteri uniformi, vincolanti e trasparenti per l'inclusione nella lista degli ospedali e l’assegnazione di incarichi di prestazione;

d) Sviluppo e applicazione congiunta di standard di qualità uniformi, vincolanti e trasparenti;

e) Sviluppo e applicazione congiunta di criteri uniformi, vincolanti e trasparenti per il rilascio delle autorizzazioni operative;

f) Coordinamento della verifica dell'efficienza economica delle procedure tariffarie secondo la Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) del 18 marzo 1994;

g) Armonizzazione dei criteri per la determinazione dei contributi per le prestazioni garantite;

h) Armonizzazione dei criteri per la formazione e il perfezionamento nelle professioni sanitarie, nonché per l'insegnamento universitario e la ricerca;

i) Coordinamento delle offerte pertinenti nel settore dei soccorsi.

**3. I cantoni contraenti garantiscono, attraverso una gestione appropriata, che le risorse cantonali impiegate nel contesto dei paragrafi 1 e 2 operino in modo ottimale.**

1. I cantoni convenzionati raccolgono le informazioni necessarie per un'efficace coordinazione e le scambiano tra di loro. Le informazioni scambiate devono essere rese anonime nella misura del possibile.

1. Le autorità competenti dei cantoni contraenti adottano congiuntamente le misure necessarie per l'esecuzione e emanano le relative disposizioni di attuazione.

1. Il dipartimento competente e la direzione competente elaborano congiuntamente un rapporto di pianificazione dell'approvvigionamento. Questo analizza l'offerta sia stazionaria che ambulatoriale nei settori della somatica acuta, della riabilitazione, della psichiatria, dei servizi di soccorso e delle professioni sanitarie.

2. Il rapporto di pianificazione dell'approvvigionamento serve ai cantoni sottoscrittori come base per le future liste ospedaliere e altre misure di pianificazione a livello di approvvigionamento.

3. La pubblicazione del rapporto di pianificazione dell'approvvigionamento avviene di norma ogni quattro anni.

1. I cantoni contraenti istituiscono una commissione specializzata, che elabora un parere destinato ai governi dei cantoni contraenti in caso di modifiche sostanziali imminenti delle liste ospedaliere o di ulteriori misure di pianificazione che richiedano decisioni governative.

2. La commissione specializzata assiste su richiesta il dipartimento competente e la direzione competente nell'adempimento delle loro mansioni e fornisce raccomandazioni.

1. I membri e la presidente o il presidente della commissione di esperti sono eletti dai governi dei cantoni contraenti tramite delibere identiche per una durata di quattro anni. I membri della commissione di esperti possono essere rieletti.

2. Nella commissione di esperti siedono sette persone con conoscenze del sistema sanitario svizzero.

3. La commissione di esperti può ascoltare ulteriori esperti.

1. La commissione specializzata viene convocata nell'ambito delle sue funzioni ai sensi del § 8 dal dipartimento competente e dalla direzione competente.

2. Il dipartimento competente e la direzione competente sono responsabili dell'emanazione e delle modifiche del regolamento interno della commissione specializzata. Questo regola i dettagli relativi all'organizzazione, al funzionamento, alla presa delle decisioni e alle indennità.

1. Sull'elaborazione dei dati personali da parte della commissione specializzata si applica la Legge sull'informazione e la protezione dei dati del Cantone di Basilea Città (Legge sull'informazione e protezione dei dati, IDG) del 9 giugno 2010. La supervisione in materia di protezione dei dati è esercitata dal o dalla Responsabile della protezione dei dati del Cantone di Basilea Città.

2. Le richieste di accesso alle informazioni disponibili presso la commissione specializzata possono essere presentate al dipartimento competente o alla direzione competente o ad entrambe le autorità competenti. Per il trattamento delle richieste è applicabile la rispettiva legge cantonale sull'informazione e la protezione dei dati.

1. Il dipartimento competente e la direzione competente valutano le attività pianificatorie necessarie a livello di approvvigionamento nell'ambito ambulatoriale e stazionario. Dove ciò sia necessario per il raggiungimento dello scopo del trattato statale, le attuano congiuntamente e presentano alle autorità governative richieste coordinate per decisioni governative concordi.

2. Nell'ambito delle loro competenze ai sensi del § 8, la commissione tecnica è coinvolta nella pianificazione.

1. In caso di mancato accordo tra i cantoni dell'accordo relativamente a una misura a livello di approvvigionamento, la commissione tecnica può essere nuovamente consultata.

2. Il dipartimento competente e la direzione competente si impegnano a raggiungere una soluzione consensuale entro otto settimane nell'ambito di una procedura di composizione delle differenze e a sottoporla ai governi.

3. Se non si raggiunge un accordo, ciascun cantone può adottare misure pianificatorie separate, purché queste corrispondano al senso e allo scopo del trattato statale.

1. I cantoni dell'accordo mirano all'emissione di elenchi ospedalieri con testo uniforme e al rilascio di mandati di prestazione con testo uniforme.

2. Gli elenchi ospedalieri designano i fornitori di prestazioni nei rispettivi settori di prestazione e gruppi di prestazione.

3. Gli elenchi ospedalieri possono contenere condizioni e restrizioni, che devono essere compatibili con il diritto di rango superiore.

1. Sulla base della pianificazione, regolazione e supervisione coordinate definite nel § 4, nonché del rapporto di pianificazione dell'approvvigionamento secondo il § 7, il dipartimento competente e la direzione competente valutano eventuali impatti sugli elenchi ospedalieri e propongono adeguamenti corrispondenti.

2. I fornitori di prestazioni e i cantoni limitrofi vengono informati tempestivamente sul procedimento di valutazione e coinvolti nel processo.

3. La commissione specializzata fornisce, su richiesta, raccomandazioni al dipartimento competente e alla direzione competente riguardo alla bozza degli elenchi ospedalieri.

4. Dopo la stesura dei progetti consolidati per gli elenchi ospedalieri, la commissione specializzata elabora una dichiarazione a favore dei governi.

5. In caso di accordo, l'emanazione degli elenchi ospedalieri con identico contenuto avviene come un procedimento di partenariato mediante decisioni conformi dei due governi.

6. In caso di disaccordo, si applica la procedura prevista dal § 13.

1. L'emanazione degli elenchi ospedalieri avviene di norma ogni quattro anni.

2. Adeguamenti puntuali degli elenchi ospedalieri possono essere effettuati continuamente.

1. Le spese derivanti da questo accordo saranno sostenute in egual misura dai due cantoni.

1. Le richieste di accesso alle informazioni possono essere presentate presso il dipartimento competente o la direzione competente o presso entrambe le autorità competenti. Per il trattamento delle richieste è determinante la rispettiva legge cantonale sull'informazione e la protezione dei dati.

2. L'autorità competente di un Cantone coordina la sua risposta, se necessario, con l'autorità competente dell'altro Cantone.

1. Qualora singole disposizioni del presente accordo risultino invalide, inefficaci o inapplicabili, ciò non pregiudicherà la validità, l'efficacia e l'applicabilità delle restanti parti dell'accordo. In tal caso, le parti si impegnano a sostituire la parte invalida, inefficace o inapplicabile del contratto con una disposizione valida, efficace e applicabile che si avvicini il più possibile all'intento originale delle parti.

1. I cantoni contraenti si impegnano a cercare di risolvere amichevolmente le controversie derivanti da questo trattato statale.

2. Se non è possibile raggiungere un accordo, un tribunale arbitrale con sede a Liestal prende una decisione definitiva. Sono escluse dalla competenza del tribunale arbitrale le procedure in caso di disaccordo sull’adozione di una misura a livello di approvvigionamento ai sensi del § 13. Restano riservate le procedure prescritte dal diritto federale.

3. Ogni cantone nomina, in caso di controversia, un arbitro, i quali insieme designano inoltre un presidente. Se un cantone non ottempera alla richiesta dell'altro di nominare il proprio arbitro entro 20 giorni, o se i due membri inizialmente designati del tribunale arbitrale non riescono a mettersi d'accordo su un presidente entro ulteriori 20 giorni, il membro mancante o il presidente del tribunale arbitrale viene nominato dalla presidente o dal presidente del Tribunale federale.

4. In caso di parità di voti, spetta al presidente il voto decisivo.

5. La competenza per l’adozione di misure provvisorie è esclusivamente del tribunale arbitrale.

6. Per il resto, il procedimento è regolato dalle disposizioni del Codice di procedura civile svizzero (Codice di procedura civile, CPC) del 19 dicembre 2008.

1. Fino all'entrata in vigore degli elenchi ospedalieri uniformi, gli elenchi ospedalieri esistenti dei cantoni aderenti all'accordo mantengono la loro validità e vige la piena libertà di movimento.

1. I Cantoni contraenti si impegnano ad emanare, per la prima volta, elenchi ospedalieri identici a partire dal 1° gennaio 2020.

1. Ulteriori cantoni possono aderire al trattato statale.

2. I cantoni dell'accordo agiscono per l'adesione di altri cantoni.

3. I cantoni dell'accordo promuovono cooperazioni nello spazio sanitario trinationale.

1. Questo contratto è stipulato a tempo indeterminato. Può essere risolto da ciascun cantone contraente con un preavviso di due anni alla fine di un anno solare.

1. Questo contratto deve essere pubblicato; è soggetto a referendum. Entra in vigore dopo l'approvazione da parte delle autorità legislative dei cantoni Basilea Città e Basilea Campagna e mediante decisioni concordi dei governi di questi cantoni.