Legge sul trattamento e sul ricovero di persone affette da malattie mentali (Psychiatriegesetz) - Ambito di Applicazione e Scopo

1. Questa legge disciplina le condizioni alle quali le persone affette da malattie psichiche possono essere sottoposte a trattamento psichiatrico ambulatoriale o ospedaliero e ammesse a una struttura di cura.

2. Essa si propone di consentire una terapia o assistenza adeguata nel rispetto della libertà personale e della dignità e di proteggere i diritti dei pazienti psichiatrici.

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1. Sono considerate istituzioni di trattamento gli ospedali statali o privati, le cliniche, le stazioni terapeutiche, le case di cura o simili istituzioni che possono accogliere e curare psicologicamente persone con disturbi mentali in regime di ricovero.

2. Il Consiglio di Stato stabilisce i requisiti secondo i quali le istituzioni sono riconosciute come istituzioni di trattamento ai sensi della presente legge. Per le istituzioni non statali, il dipartimento competente assicura il rispetto appropriato delle disposizioni contenute in questa legge.

1. Le dottoresse e i dottori designati dal dipartimento competente verificano nei casi menzionati in questa legge i presupposti di un ricovero e determinano l'istituzione di cura appropriata tenendo conto delle possibilità esistenti.

2. Le dottoresse e i dottori designati dal dipartimento competente assicurano un servizio operativo 24 ore su 24, anche nei giorni festivi e domenicali.

1. Su richiesta personale, una persona viene ammessa in un’istituzione di cura se necessita di aiuto psichiatrico stazionario e questo può esserle fornito lì.

2. La dottoressa o il dottore che ammette la persona documenta per iscritto le circostanze dell’ammissione.

3. Gli accordi individuali di ammissione, che limitano la libertà personale oltre il regolamento interno, devono essere documentati per iscritto e cofirmati dalla persona che entra.

1. Se una persona necessita urgentemente di trattamento o assistenza psichiatrica e ciò può essere fornito solo in un'istituzione di cura, può essere ammessa e trattenuta senza il suo consenso, qualora siano soddisfatte le condizioni per l'internamento a scopo di assistenza conformemente agli articoli 426 e seguenti del Codice civile svizzero del 10 dicembre 1907 (di seguito: Codice civile).

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1. Per il ricovero secondo § 13 della Legge sulla protezione dei minori e degli adulti (KESG) in combinato disposto con l'Art. 429 del Codice civile, sono autorizzati i medici designati dal dipartimento competente.

2. Il procedimento, la durata massima del ricovero e i rimedi giuridici sono disciplinati dalle disposizioni del Codice civile nonché della KESG.

1. In casi urgenti, un'istituzione di trattamento può accogliere provvisoriamente una persona e trattenerla se necessario, qualora sussistano i motivi di ricovero previsti dal § 6 e un ritardo nell'accoglienza comporterebbe un grave e immediato pericolo per la persona stessa, per il suo ambiente o per la sicurezza pubblica.

2. L'istituzione di trattamento deve garantire che le condizioni di ricovero previste dal § 7 siano soddisfatte entro 24 ore.

1. I medici sono autorizzati, nell'ambito della procedura di ricovero, a fornire autonomamente o su richiesta le informazioni necessarie ai medici designati dal dipartimento competente. Essi sono, in tal senso, esonerati dall'obbligo di segretezza e riservatezza ai sensi degli articoli 320 e 321 del Codice Penale.

1. I pazienti hanno diritto a un trattamento adeguato alla loro sofferenza, che rispetti la loro dignità umana, corrisponda allo stato attuale delle conoscenze psichiatriche e persegua un obiettivo concretamente definibile. Hanno il diritto alle cure e all'assistenza necessarie.

1. Le pazienti e i pazienti vengono informati dalla dottoressa o dal dottore curante riguardo alla natura della malattia e al suo prevedibile decorso, alle indagini e ai trattamenti previsti, nonché ai vantaggi e svantaggi, rischi e conseguenze ad essi associati, oltre alle possibili alternative.

2. Le informazioni devono essere fornite in una forma adeguata e comprensibile. Esse devono essere comunicate con la dovuta sensibilità, quando si teme che possano gravare eccessivamente sulle pazienti o sui pazienti o influire negativamente sul decorso della malattia.

3. Un'informazione può essere omessa se è indispensabile agire immediatamente; in tal caso, le pazienti e i pazienti devono essere informati successivamente.

1. Gli accertamenti, i trattamenti e le misure individuali di riabilitazione o assistenza richiedono il consenso delle pazienti e dei pazienti.

2. Se una persona è incapace di discernimento e non è in grado di acconsentire entro un termine utile, il medico curante decide secondo la presunta volontà di quest'ultima. Eventuali dichiarazioni di volontà (direttive anticipate) devono essere considerate. Se possibile, devono essere consultate persone vicine alla paziente o al paziente.

3. Se per la persona incapace di discernimento esiste una rappresentanza legale, è necessario il suo consenso. Qualora tale consenso venga rifiutato e ciò possa avere gravi conseguenze per la persona interessata, occorre informare l'autorità di protezione dei minori e degli adulti.

4. In situazioni di emergenza si può prescindere dal consenso, quando un intervento immediato è urgente e indispensabile per salvaguardare la vita delle pazienti e dei pazienti o per evitare un pericolo immediato di grave danno alla salute.

5. Restano riservati i casi regolati nel § 14.

1. Nei trattamenti che sono controversi nella scienza o nella pratica (terapie speciali), il consenso informato e l'autorizzazione devono essere confermati per iscritto dalla paziente o dal paziente. Per i minorenni è inoltre necessaria l'autorizzazione del rappresentante legale.

2. Per le persone incapaci di intendere e di volere si applica l'articolo 13, paragrafi 2 e 3. Inoltre, deve essere richiesta la decisione dell'autorità di protezione dei minori e degli adulti.

3. La Commissione Etica competente designa le terapie speciali tenendo conto del rispettivo stato delle conoscenze mediche. Il dipartimento competente dichiara vincolante il relativo elenco.

1. Alle pazienti e alle persone da loro autorizzate deve essere consentito di accedere, su richiesta, a tutta la documentazione che li riguarda. Ai rappresentanti legali delle persone incapaci di intendere e di volere viene concesso l'accesso su richiesta, nella misura in cui non contrasti con gli interessi delle pazienti o dei pazienti. Le annotazioni devono essere spiegate se necessario.

2. Il diritto di accesso è limitato nella misura in cui lo richiedano interessi di terzi particolarmente degni di protezione.

3. Se dall'accesso risulta evidentemente un grave danno alla salute per una paziente o un paziente, il diritto di accesso può essere limitato.

1. Le pazienti e i pazienti possono essere inclusi in progetti di ricerca solo con il loro esplicito consenso. In questo contesto, devono essere rispettate le direttive della Commissione Etica competente. Restano riservate disposizioni legislative speciali riguardanti la protezione dei dati e la ricerca.

2. I progetti di ricerca con pazienti incapaci di giudizio possono essere condotti solo se

a) sono direttamente correlati alla loro malattia e, per obiettivo di ricerca, possono essere applicati esclusivamente a tali gruppi di persone,

b) la rappresentante legale o il rappresentante, ovvero una persona vicina alla paziente o al paziente, ha dato il consenso scritto,

c) esiste l'autorizzazione della Commissione Etica competente.

3. Nelle attività didattiche, le pazienti e i pazienti possono essere inclusi solo col loro consenso e con particolare riguardo.

4. Le registrazioni audio e video di pazienti richiedono il loro consenso. L'ulteriore utilizzo delle registrazioni per scopi diversi dal trattamento personale richiede un consenso esplicito.

1. Immediatamente dopo l'ingresso in un'istituzione di trattamento, la paziente o il paziente viene sottoposto a visita medica.

2. Su richiesta della paziente o del paziente, durante la fase di ingresso, può essere presente una persona a lui o lei vicina. Tale persona può essere rifiutata dall'istituzione di trattamento se, con il suo comportamento, rende notevolmente difficile l'accettazione.

3. L'istituzione di trattamento verifica immediatamente in che misura le persone vicine alla paziente o al paziente devono essere informate. Le rappresentanti legali e i rappresentanti legali devono essere informati dell'ingresso in ogni caso.

4. Alle pazienti e ai pazienti che entrano viene consegnato un opuscolo informativo che li informa sui loro diritti e doveri. I punti principali, in particolare i rimedi legali, devono anche essere spiegati oralmente non appena le condizioni di salute lo rendano opportuno.

1. Nei primi giorni dopo l'ammissione, viene elaborato e redatto un piano terapeutico. Questo contiene in particolare indicazioni sui problemi e le esigenze del paziente, gli obiettivi di trattamento, cura e riabilitazione a medio e lungo termine, le terapie previste, le misure di cura e riabilitazione, nonché le circostanze particolari del soggiorno che sono importanti per il paziente.

2. Nel piano terapeutico viene registrato il coinvolgimento, il più presto possibile, dell'ambiente psicosociale, in particolare delle persone vicine e delle offerte di trattamento e aiuto ambulatoriali, nonché la pianificazione e la preparazione della dimissione.

3. Il piano terapeutico viene elaborato insieme al paziente, su richiesta con l'assistenza di una persona a lui o lei vicina.

4. Il piano terapeutico viene adattato allo sviluppo in corso.

1. Il soggiorno in un'istituzione di cura deve, per quanto possibile, servire alla preparazione di una conduzione di vita autonoma. Le capacità e i requisiti che facilitano tale conduzione devono essere promossi. Le pazienti e i pazienti devono essere incoraggiati alla loro responsabilità personale.

2. Le restrizioni della libertà personale sono consentite solo nella misura e per il tempo in cui sono essenziali per un trattamento adeguato, per la protezione dell'integrità fisica o della vita, o per la convivenza nell'istituzione di cura. Devono essere proporzionate allo scopo perseguito e devono essere sostituite con mezzi meno restrittivi, se questi promettono un successo simile. Le disposizioni dell'art. 438 del Codice Civile si applicano, per analogia, alle misure di restrizione della libertà di movimento.

3. Le pazienti e i pazienti sono tenuti a rispettare il regolamento interno vigente nell'istituzione di cura; esso viene consegnato in forma scritta.

4. Nell'ambito del regolamento interno, le pazienti e i pazienti hanno diritto a una sfera privata protetta. È loro consentito indossare abiti propri, salvo che vi siano ragioni imperative contrarie.

1. L'istituzione di cura promuove i contatti con il mondo esterno. Essa stabilisce orari di visita adeguati e garantisce l'accesso al telefono, alla posta e ai mezzi di comunicazione.

2. I contatti con il mondo esterno possono essere limitati solo nella misura in cui ciò sia indispensabile nell'interesse del trattamento. L'entità e i motivi sono documentati nella cartella clinica.

3. L'istituzione di cura consente la partecipazione alle elezioni o votazioni.

1. La coercizione fisica non può essere applicata, salvo quando sia indispensabile per salvaguardare la vita della paziente o del paziente, per effettuare un trattamento consentito ai sensi del § 22, per prevenire un pericolo imminente per la vita o l'integrità fisica di terzi o per eliminare un grave disturbo della convivenza. Devono essere prese tutte le misure atte a evitare la coercizione fisica. Le disposizioni sulla restrizione della libertà di movimento secondo l'art. 438 del Codice Civile si applicano mutatis mutandis.

2. In particolare, l'isolamento in una stanza chiusa deve essere evitato, finché è possibile impedirlo tramite un'accresciuta assistenza personale o altre misure adeguate. Se l'isolamento in una stanza chiusa è inevitabile, la paziente o il paziente deve essere costantemente sorvegliato personalmente.

3. La coercizione fisica e l'isolamento possono essere applicati solo per il tempo in cui persiste lo stato di necessità che li ha causati.

4. La coercizione fisica e l'isolamento devono essere documentati nelle cartelle cliniche. Devono essere registrati in particolare la natura e la durata della misura, le ragioni e le persone responsabili. La paziente o il paziente può richiedere all'istanza di vigilanza competente per l'istituzione sanitaria una revisione successiva della adeguatezza. Questo diritto spetta anche a una persona vicina nonché ai rappresentanti legali eventualmente presenti.

5. L'istituzione sanitaria disciplina i dettagli, in particolare la durata massima dell'isolamento e i requisiti per la sorveglianza personale in un regolamento. Questo necessita dell'approvazione dell'istanza di vigilanza competente.

1. Se una persona priva della capacità di giudizio, ricoverata secondo l'articolo 6, si oppone a un trattamento urgentemente necessario, quest’ultimo può comunque essere eseguito, qualora siano soddisfatte le condizioni di cui all'articolo 434 del Codice Civile e venga chiaramente limitata meno la libertà personale rispetto alle altre misure sostitutive richieste. La decisione sull'esecuzione spetta alla primaria o al primario competente o alla loro rappresentanza.

2. Contro l'esecuzione del trattamento può essere presentato ricorso, secondo l'articolo 439 del Codice Civile e il paragrafo 17 comma 2 KESG, al Tribunale per i ricoveri a scopo di assistenza (Tribunale FU). Il presidente può conferire al ricorso effetto sospensivo.

3. Se l'opposizione riguarda una terapia speciale secondo l'articolo 14, decide in ogni caso l'Autorità di protezione dei minori e degli adulti su richiesta dell'istituzione di cura.

4. Il trattamento deve essere documentato nelle cartelle cliniche con una motivazione approfondita.

5. Questa disposizione si applica adeguatamente ai minorenni che abbiano compiuto il sedicesimo anno di età e siano ricoverati conformemente all'articolo 314b del Codice Civile.

1. A tutela della personalità della paziente o del paziente, il personale dell'istituzione di cura è soggetto agli obblighi legali di segretezza e riservatezza.

2. Le informazioni a terzi richiedono il consenso della persona interessata. Se questa non è in grado di esprimere la propria volontà, possono essere fornite, nel suo interesse, le necessarie informazioni alle persone a lei vicine e all'eventuale tutore. I rappresentanti legali verranno informati, a meno che non vi siano interessi protetti della paziente o del paziente che vadano contro tale comunicazione.

3. In assenza di una dichiarazione di volontà contraria da parte della paziente o del paziente, si presume che le informazioni necessarie possano essere fornite ai medici che proseguono il trattamento.

4. In caso di ricoveri secondo il § 6, l'istituzione di cura informa periodicamente, su richiesta, i medici designati dal dipartimento competente e la KESB, nell'ambito della revisione periodica secondo l'articolo 431 del Codice Civile, sulla durata e sull'esito del trattamento.

5. Restano riservati particolari obblighi e diritti legali di comunicazione e fornitura di informazioni.

1. Il dipartimento competente garantisce che i pazienti possano rivolgersi a un punto di contatto designato per questioni, reclami e azioni legali.

1. La tutela giuridica si conforma alle disposizioni del Codice Civile e del KESG.

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4. L'istituzione sanitaria garantisce che, durante un'udienza dinanzi al tribunale FU, i pazienti non siano compromessi nelle loro capacità mentali da farmaci o altre misure di trattamento, per quanto possibile.

1. L'autorità di vigilanza competente per l'istituzione di cura sorveglia e promuove il rispetto dei diritti dei pazienti.

1. I pazienti che non necessitano o non necessitano più di trattamento o cura psichiatrica stazionaria devono essere dimessi.

2. L'uscita deve essere preparata il prima possibile e in conformità con il piano terapeutico. L'istituzione di cura collabora a tal fine con l'ambiente psicosociale della persona dimissionaria, in particolare con le persone a lei vicine e con le offerte di trattamento e assistenza ambulatoriali.

3. Gli accordi individuali di dimissione, nei quali la persona dimissionaria si impegna a un trattamento successivo o a un determinato comportamento, devono essere controfirmati da quest'ultima.

4. Una persona ricoverata ai sensi del § 6 può presentare in qualsiasi momento una domanda di dimissione. In caso di rigetto, si può ricorrere al tribunale competente per le misure di protezione.

1. Una persona che è entrata volontariamente può essere trattenuta nell'istituzione di cura per un massimo di tre giorni alle condizioni previste dall'art. 427, comma 1, del Codice Civile. Alla scadenza di questo termine, la persona deve essere dimessa dall'istituzione di cura, a meno che non sia presente una decisione esecutiva di collocamento da parte della KESB o dei medici designati dal dipartimento competente.

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1. Se una persona ammessa ai sensi del § 6 rimane volontariamente nell'istituzione di trattamento oltre il termine legale o stabilito dal tribunale FU, il § 5 si applica mutatis mutandis.

1. I pazienti che sono stati ricoverati ai sensi del § 6 possono presentare una richiesta di trasferimento all'istituzione di cura, qualora sostengano che questa non sia adeguata. Se la richiesta viene respinta, si può ricorrere al tribunale della libertà personale (FU-Gericht).

2. I pazienti che sono stati ricoverati ai sensi del § 6 possono essere trasferiti in un'altra istituzione di cura adeguata se sussistono motivi validi. Contro il trasferimento, si può ricorrere al tribunale della libertà personale (FU-Gericht).

1. È possibile richiedere un riesame giudiziario mediante ricorso per i seguenti provvedimenti

- Internamento secondo il § 6,

- Rifiuto di una domanda di scarcerazione secondo il § 27 comma 4,

- Trattenimento secondo il § 28 comma 1,

- Trasferimento e rifiuto di una domanda di trasferimento secondo il § 30.

2. Sono legittimati a presentare reclamo le persone indicate all'Art. 450 comma 2 del Codice civile. Il termine per presentare reclamo è di dieci giorni dalla comunicazione della decisione.

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1. Secondo l'art. 439 del Codice Civile e il § 17 comma 2 KESG, la persona interessata o una persona a lei vicina può, nei casi menzionati, rivolgersi per iscritto al tribunale del FU. Il procedimento è regolato dalle disposizioni sul procedimento davanti all'organo giudiziario di ricorso ai sensi del Codice Civile e del KESG.

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1. Se una persona viene privata della libertà o quest'ultima viene notevolmente limitata in modo contrario a questa legge, ha diritto al risarcimento danni e, se la gravità della violazione lo giustifica, al risarcimento morale.

1. Quando una persona affetta da malattia mentale, residente nel Cantone di Basilea Città, viene ricoverata in un'istituzione di cura in un altro cantone ai sensi dell'art. 422 cpv. 2 CC, si applica la procedura di quel cantone. In caso di trasferimento in un'istituzione di cura del Cantone di Basilea Città, si applica questa legge.

1. Il Consiglio di Stato emana le disposizioni esecutive necessarie per l'attuazione della presente legge.

1. La legge sull'ospedalizzazione delle persone affette da disturbi mentali del 21 dicembre 1961 è abrogata.

2. La legge sulla giustizia amministrativa del 14 giugno 1928 è modificata come segue

1. I procedimenti pendenti presso la Commissione Psichiatrica al momento dell'entrata in vigore di questa legge saranno proseguiti secondo il nuovo diritto.

2. I ricorsi contro la decisione della Commissione Psichiatrica, per i quali non sia stata emessa sentenza definitiva al momento dell'entrata in vigore di questa legge, saranno giudicati secondo il vecchio diritto.

1. Questa legge deve essere pubblicata. È soggetta a referendum. Il Consiglio di Governo stabilisce il momento di entrata in vigore dopo che il potere legalmente vincolante è stato acquisito.