Legge sull'assistenza ospedaliera (SpiVG) - Scopo (SpiVG)

1. Questo legge ha lo scopo di garantire una fornitura ospedaliera adeguata, efficace, appropriata ed economica per i residenti del Cantone di Basilea Campagna.

2. La fornitura ospedaliera comprende

a. servizi ospedalieri;

b. prestazioni ambulatoriali e intermedie legate all'ospedale;

c. prestazioni di interesse pubblico e altri servizi speciali che vengono assegnati agli ospedali tramite legge, contratti, mandati di prestazione e accordi di prestazione.

1. Il cantone adempie ai suoi compiti mediante

a. l'elaborazione di una pianificazione ospedaliera ai sensi della legislazione sull'assicurazione malattie;

b. l'emanazione di un elenco ospedaliero suddiviso in categorie secondo incarichi di prestazione ai sensi della legislazione sull'assicurazione malattie;

c. la stipula di accordi di prestazione con gli ospedali;

d. la promozione dei giovani professionisti nel settore sanitario.

1. Apertura e gestione di un ospedale necessitano di un'autorizzazione operativa della direzione competente.

2. L'autorizzazione operativa viene concessa se l'ospedale

a. garantisce un'adeguata assistenza medica;

b. dispone del personale specializzato richiesto;

c. assicura un'adeguata fornitura farmaceutica;

d. dispone di strutture appropriate;

e. dimostra un concetto di assicurazione della qualità conforme alle disposizioni federali;

f. possiede un'assicurazione di responsabilità civile che copre i rischi associati all'attività dell'istituzione.

3. L'autorizzazione è concessa con una durata limitata a 10 anni. Può essere soggetta a condizioni e prescrizioni.

4. Il Consiglio di governo disciplina i dettagli.

1. La Direzione può limitare o imporre condizioni all'autorizzazione di esercizio, nonché ordinare le misure necessarie per correggere le carenze.

2. L'autorizzazione di esercizio viene revocata se

a. i requisiti non sono più soddisfatti o vengono successivamente accertati fatti in base ai quali l'autorizzazione avrebbe dovuto essere negata;

b. le condizioni non sono rispettate o le misure ordinate sono rimaste inefficaci.

3. La revoca dell'autorizzazione di esercizio ai sensi del comma 2 lett. b viene preliminarmente minacciata fissando un termine ragionevole per la correzione delle carenze accertate.

4. La minaccia preliminare viene omessa se esiste o è imminente un pericolo grave per i pazienti.

1. La direzione competente svolge la sorveglianza sanitaria sugli ospedali.

2. Essa può effettuare ispezioni annunciate e non annunciate.

1. Provvedimenti riguardanti l'allontanamento di un pericolo immediato per la salute sono immediatamente esecutivi.

2. Il ricorso contro tali provvedimenti non ha effetto sospensivo.

1. Gli ospedali sono obbligati, in conformità con le possibilità e le condizioni operative, ad offrire posti per la formazione e l'aggiornamento professionale nei mestieri del settore sanitario.

2. Il Consiglio di Governo può obbligare gli ospedali a partecipare a un programma in cui il numero di posti di formazione per ciascuna struttura è stabilito in modo vincolante.

3. Il Consiglio di Governo può prevedere che debba essere effettuato un pagamento compensativo, qualora il numero prestabilito di posti di formazione non venga raggiunto.

4. I proventi dai pagamenti compensativi saranno destinati esclusivamente alla promozione dei giovani nei mestieri del settore sanitario o corrisposti alle strutture che offrono più del numero prestabilito di posti di formazione.

1. Gli ospedali e le case di maternità gestiscono il conto economico secondo le disposizioni della legislazione sull'assicurazione malattia.

2. Il consiglio di governo può emanare disposizioni esecutive o dichiarare vincolanti le direttive dell'associazione.

1. Gli ospedali e le case di maternità sono obbligati a fornire gratuitamente alla direzione competente i dati relativi all'operatività e ai pazienti, in forma anonimizzata, necessari per l'adempimento dei compiti previsti da questa legge e dalla legislazione federale in materia di assicurazione malattia, in particolare per

a. l'esecuzione della pianificazione ospedaliera;

b. il controllo dello sviluppo dei prezzi e dei costi nonché dell'efficacia, dell'appropriatezza, dell'economicità e della qualità dell'erogazione delle prestazioni.

c. il controllo delle fatture e la revisione della codifica.

2. La direzione è autorizzata a trattare i dati conformemente al comma 1 in relazione ai propri compiti previsti da questa legge nonché a trasmetterli alle autorità competenti della Confederazione e di altri Cantoni o a raccogliere e trattare dati provenienti da questi.

3. Il consiglio di governo può emanare disposizioni sul contenuto delle rilevazioni, le scadenze per la presentazione dei dati nonché le sanzioni in caso di mancato rispetto.

1. Gli ospedali e le case di maternità offrono ai pazienti un ufficio del difensore civico indipendente, la cui consulenza è gratuita.

2. Il Consiglio di Stato designa un ufficio presso il quale i pazienti possono presentare reclami, qualora sia stata rifiutata loro l'ammissione in un ospedale o casa di maternità presente nella lista ai sensi dell'art. 41a, comma 1 e 2 della LAMal.

1. La direzione competente pianifica l'assistenza ospedaliera in base alle esigenze secondo le disposizioni della legislazione sull'assicurazione malattia.

2. Il fabbisogno è determinato partendo dalla domanda precedente sulla base delle unità di prestazioni mediche, tenendo in particolare considerazione lo sviluppo medico e demografico previsto.

3. La pianificazione ospedaliera mira in particolare a

a. garantire un'assistenza adeguata, di alta qualità ed economica alla popolazione in conformità con il fabbisogno determinato secondo il comma 2;

b. la combinazione di prestazioni in offerte adeguate e l'utilizzo di sinergie;

c. garantire un'assistenza d'urgenza accessibile tempestivamente ai pazienti dell'intero territorio cantonale;

d. promuovere l'assistenza integrata;

e. la coordinazione con gli altri cantoni.

1. Il Consiglio di Stato stabilisce nell'elenco degli ospedali gli ospedali e le case di maternità autorizzati all'attività a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) in base alla pianificazione ospedaliera, nonché il loro mandato di prestazioni.

2. Un ospedale può essere inserito nell'elenco degli ospedali anche per singole unità di prestazioni della sua offerta stazionaria.

3. Il Consiglio di Stato verifica periodicamente l'elenco degli ospedali e lo adatta, se necessario, dopo aver consultato i soggetti interessati.

4. In caso di violazione del mandato di prestazioni, il Consiglio di Stato può revocare quest'ultimo, in tutto o in parte, rispettando il principio di proporzionalità.

5. Il Consiglio di Stato porta a conoscenza del Parlamento cantonale l'elenco degli ospedali a titolo di orientamento.

1. L'inclusione di un ospedale o di una casa di maternità nell'elenco degli ospedali può essere subordinata al rispetto di condizioni relative alla qualità e all'efficienza economica, in particolare

a. un'autorizzazione operativa rilasciata dal Cantone;

b. l'osservanza dell'obbligo di ammissione ai sensi della LAMal;

c. il rispetto degli standard di qualità e l'esecuzione di misurazioni della qualità;

d. la partecipazione al servizio di emergenza;

e. la dimostrazione di un piano di assistenza post-ricovero;

f. la dimostrazione della formazione e dell'aggiornamento professionale di un numero adeguato di membri appartenenti alle professioni sanitarie.

1. Il Consiglio di Stato stabilisce la quota del Cantone applicabile a tutti gli abitanti del Cantone per i forfait delle prestazioni stazionarie secondo il KVG.

2. La direzione competente corrisponde la quota del Cantone per i forfait secondo il comma 1.

3. Essa regola, in accordo con gli assicuratori, il controllo dei forfait fatturati.

4. Essa può, in particolare, effettuare revisioni annuali della codifica.

1. La Direzione può designare indagini e trattamenti che devono essere generalmente eseguiti in regime ambulatoriale. Essa tiene conto dell’efficacia, dell’adeguatezza e dell’economicità dell’esecuzione ambulatoriale rispetto a quella stazionaria.

2. Il Cantone partecipa solo ai costi dell’esecuzione stazionaria delle indagini e trattamenti secondo il comma 1, quando particolari circostanze richiedono un’esecuzione stazionaria. Circostanze particolari si verificano in particolare quando il paziente o la paziente

a. è affetto/a da malattia particolarmente grave;

b. soffre di gravi malattie concomitanti;

c. necessita di un trattamento o di una cura particolare;

d. si verificano particolari circostanze sociali.

3. L’ospedale documenta le circostanze particolari per conto della Direzione. Quest’ultima può prevedere eccezioni all'obbligo di documentazione.

4. La Direzione può, per la verifica della plausibilità, prendere visione delle basi della documentazione ai sensi del comma 3.

1. Se le tariffe non coprono i costi di un'erogazione economica delle prestazioni, il Cantone può concedere aiuti finanziari agli ospedali per le prestazioni ambulatoriali e intermediarie legate all'ospedale, che nel complesso hanno un effetto calmierante sui costi e

a. sono necessarie per l'assistenza alla popolazione del Cantone oppure

b. sono fornite nel contesto di modelli di assistenza innovativi.

2. Di norma, i contributi vengono erogati sotto forma di forfait legati alla prestazione.

3. Il Consiglio di Stato decide le relative spese.

1. Il Cantone eroga agli ospedali e alle case di maternità compensi per le prestazioni di interesse generale o altre prestazioni speciali da esso commissionate.

2. Il Consiglio regionale delibera in merito alle corrispondenti spese.

1. La direzione competente stipula accordi di prestazione con gli ospedali e le case di nascita elencati nella lista degli ospedali.

2. In tali accordi sono disciplinati in particolare

a. i servizi di interesse generale e altri servizi speciali da assumere per conto del Cantone;

b. le modalità di fatturazione e di compensazione;

c. le modalità di fornitura dei dati ai sensi del § 9.

3. Se non viene raggiunto un accordo, la direzione può determinare il contenuto dell'accordo di prestazione.

1. Per il rilascio delle autorizzazioni, l'esecuzione di controlli, verifiche e ispezioni, nonché per ulteriori atti ufficiali in base a questa legge, vengono riscosse tasse che coprono i costi.

2. Il Consiglio di Governo emana un regolamento sulle tasse.

1. Gli ospedali elencati nella lista ospedaliera al momento dell'entrata in vigore di questa legge con sede nel Cantone devono richiedere un'autorizzazione d'esercizio entro 2 anni dall'entrata in vigore di questa legge.