Trattato intercantonale tra i Cantoni di Basilea Città e Basilea Campagna concernente la pianificazione, la regolazione e la vigilanza nell'assistenza sanitaria - Parti contraenti

1. Questo trattato statale è concluso tra i cantoni di Basilea Città e Basilea Campagna (cantoni dell'accordo).

2. Tutti i diritti e i doveri derivanti da questo accordo saranno esercitati in modo partenariale.

1. I cantoni dell'accordo disciplinano, nell'interesse di un'assistenza medica adeguata, qualitativamente elevata ed economicamente sostenibile, l'organizzazione congiunta della futura pianificazione, regolamentazione e supervisione nel settore dell'assistenza sanitaria.

2. Ciò consente l'uso mirato delle sinergie di pianificazione e crea le condizioni per attenuare l'aumento dei costi sanitari e dei premi dell'assicurazione malattia obbligatoria.

1. La pianificazione, la regolazione e la supervisione congiunta comprendono in particolare l'offerta stazionaria e ambulatoriale nei settori della somatica acuta, della riabilitazione e della psichiatria (inclusi i giorni di trattamento e gli ambulatori), il sistema di soccorso e gli obblighi formativi nel settore delle professioni sanitarie non universitarie.

2. Al centro della pianificazione si trova il fabbisogno di assistenza sanitaria della popolazione dei cantoni convenzionati. Sulla base delle valutazioni dei fabbisogni, i cantoni convenzionati mirano all'adozione di elenchi ospedalieri uniformi nonché al coordinamento delle prestazioni di servizio pubblico (PSP) e di ulteriori priorità tematiche della pianificazione.

3. La regolazione e la supervisione congiunta creano le condizioni quadro per un'assistenza sanitaria adeguata ai bisogni.

**1. Gli ambiti cantonali si propongono, attraverso la pianificazione, regolazione e supervisione congiunta dell'assistenza sanitaria, di raggiungere in particolare i seguenti obiettivi:**

a. Pianificazione di un'assistenza efficace ed efficiente nel settore ambulatoriale e ospedaliero;

b. Concentramento e coordinamento delle prestazioni mediche per garantire la qualità necessaria;

c. Evitare la fornitura eccessiva, insufficiente o errata di cure mediche;

d. Delimitazione medicalmente sensata ed efficiente tra metodi di trattamento ambulatoriali e ospedalieri;

e. Parità di trattamento tra fornitori di servizi privati e pubblici;

f. Garanzia di offerte rilevanti per l'assistenza nell'istruzione e nella formazione nel settore sanitario, nonché nell'insegnamento e nella ricerca universitaria;

g. Garanzia di offerte rilevanti per l'assistenza nei servizi di soccorso.

**2. L'attuazione della pianificazione, regolazione e supervisione coordinate comprende in particolare:**

a. Effettuazione congiunta dell'analisi del fabbisogno nei settori ospedaliero e ambulatoriale;

b. Elaborazione ed applicazione congiunta di criteri uniformi, vincolanti e trasparenti per le misure di regolazione;

c. Elaborazione ed applicazione congiunta di criteri uniformi, vincolanti e trasparenti per l'inclusione nella lista degli ospedali e l'assegnazione degli incarichi di prestazione;

d. Elaborazione ed applicazione congiunta di standard di qualità uniformi, vincolanti e trasparenti;

e. Elaborazione ed applicazione congiunta di criteri uniformi, vincolanti e trasparenti per il rilascio delle autorizzazioni operative;

f. Coordinamento del controllo di economicità delle procedure tariffarie secondo la Legge Federale sull'Assicurazione Malattia (LAMal) del 18 marzo 1994;

g. Armonizzazione dei criteri per l'orientamento della GWL;

h. Armonizzazione dei criteri per l'istruzione e la formazione nel settore sanitario nonché per l'insegnamento e la ricerca universitaria;

i. Coordinamento delle offerte rilevanti per l'assistenza nei servizi di soccorso.

**3. Gli ambiti cantonali assicurano, attraverso una gestione appropriata, che i mezzi cantonali impiegati nell'ambito dei paragrafi 1 e 2 siano utilizzati in modo ottimale.**

1. I cantoni contraenti raccolgono le informazioni necessarie per un coordinamento efficace e le scambiano tra di loro. Le informazioni scambiate devono essere anonimizzate nella misura più ampia possibile.

1. Le autorità competenti dei cantoni contraenti adottano congiuntamente le misure necessarie per l'esecuzione e emanano le relative disposizioni di attuazione.

1. Il dipartimento competente e la direzione competente elaborano un rapporto congiunto sulla pianificazione dell'assistenza. Questo analizza l'offerta stazionaria e ambulatoriale nei settori della somatica acuta, riabilitazione, psichiatria, servizi di emergenza e professioni sanitarie.

2. Il rapporto sulla pianificazione dell'assistenza serve ai cantoni contraenti come base per le future liste ospedaliere e altre misure pianificatorie a livello di assistenza.

3. La pubblicazione del rapporto sulla pianificazione dell'assistenza avviene di norma ogni 4 anni.

1. I cantoni contraenti istituiscono una commissione tecnica che, in caso di modifiche sostanziali imminenti delle liste ospedaliere o di altre misure di pianificazione che richiedono decisioni dei consigli esecutivi, elabora un parere destinato ai governi dei cantoni contraenti.

2. Su richiesta, la commissione tecnica supporta il dipartimento competente e la direzione competente nell'adempimento delle loro funzioni e fornisce raccomandazioni.

1. I membri e la presidente o il presidente della commissione tecnica sono eletti dai governi dei cantoni convenzionati mediante decisioni concordi per una durata di 4 anni. Le persone della commissione tecnica possono essere rieletti.

2. Nella commissione tecnica siedono 7 persone con conoscenze del sistema sanitario svizzero.

3. La commissione tecnica può consultare ulteriori esperti.

1. La commissione specializzata viene convocata nell'ambito delle sue funzioni ai sensi del § 8 dal dipartimento competente e dalla direzione competente.

2. Il dipartimento competente e la direzione competente sono responsabili dell'emanazione e delle modifiche del regolamento interno della commissione specializzata. Questo regola i dettagli relativi all'organizzazione, al funzionamento, alla presa delle decisioni e alle indennità.

1. Sull'elaborazione dei dati personali da parte della commissione specializzata si applica la Legge sull'informazione e la protezione dei dati del Cantone di Basilea Città (Legge sull'informazione e protezione dei dati, IDG) del 9 giugno 2010. La supervisione in materia di protezione dei dati è esercitata dal o dalla Responsabile della protezione dei dati del Cantone di Basilea Città.

2. Le richieste di accesso alle informazioni disponibili presso la commissione specializzata possono essere presentate al dipartimento competente o alla direzione competente o ad entrambe le autorità competenti. Per il trattamento delle richieste è applicabile la rispettiva legge cantonale sull'informazione e la protezione dei dati.

1. Il dipartimento competente e la direzione competente valutano le attività pianificatorie necessarie a livello di approvvigionamento nell'ambito ambulatoriale e stazionario. Dove ciò sia necessario per il raggiungimento dello scopo del trattato statale, le attuano congiuntamente e presentano alle autorità governative richieste coordinate per decisioni governative concordi.

2. Nell'ambito delle loro competenze ai sensi del § 8, la commissione tecnica è coinvolta nella pianificazione.

1. Se i cantoni contraenti non riescono a trovare un accordo su una misura a livello di approvvigionamento, è possibile consultare nuovamente la commissione specializzata.

2. Il dipartimento competente e la direzione competente si sforzano di raggiungere una soluzione concordata entro un termine di 8 settimane, in una procedura di conciliazione delle differenze, da sottoporre ai governi.

3. Se non si raggiunge un accordo, ogni cantone può decidere autonomamente misure pianificatorie separate, a condizione che queste corrispondano al senso e allo scopo del trattato statale.

1. I cantoni dell'accordo mirano all'emissione di elenchi ospedalieri con testo uniforme e al rilascio di mandati di prestazione con testo uniforme.

2. Gli elenchi ospedalieri designano i fornitori di prestazioni nei rispettivi settori di prestazione e gruppi di prestazione.

3. Gli elenchi ospedalieri possono contenere condizioni e restrizioni, che devono essere compatibili con il diritto di rango superiore.

1. Sulla base della pianificazione, regolazione e supervisione coordinate definite nel § 4, nonché del rapporto di pianificazione dell'approvvigionamento secondo il § 7, il dipartimento competente e la direzione competente valutano eventuali impatti sugli elenchi ospedalieri e propongono adeguamenti corrispondenti.

2. I fornitori di prestazioni e i cantoni limitrofi vengono informati tempestivamente sul procedimento di valutazione e coinvolti nel processo.

3. La commissione specializzata fornisce, su richiesta, raccomandazioni al dipartimento competente e alla direzione competente riguardo alla bozza degli elenchi ospedalieri.

4. Dopo la stesura dei progetti consolidati per gli elenchi ospedalieri, la commissione specializzata elabora una dichiarazione a favore dei governi.

5. In caso di accordo, l'emanazione degli elenchi ospedalieri con identico contenuto avviene come un procedimento di partenariato mediante decisioni conformi dei due governi.

6. In caso di disaccordo, si applica la procedura prevista dal § 13.

1. L’emissione delle liste ospedaliere avviene di norma per 4 anni.

2. Gli adeguamenti puntuali delle liste ospedaliere possono essere effettuati continuativamente.

1. Le spese derivanti da questo accordo saranno sostenute in egual misura dai due cantoni.

1. Le richieste di accesso alle informazioni possono essere presentate presso il dipartimento competente o la direzione competente o presso entrambe le autorità competenti. Per il trattamento delle richieste è determinante la rispettiva legge cantonale sull'informazione e la protezione dei dati.

2. L'autorità competente di un Cantone coordina la sua risposta, se necessario, con l'autorità competente dell'altro Cantone.

1. Qualora singole disposizioni del presente accordo risultino invalide, inefficaci o inapplicabili, ciò non pregiudicherà la validità, l'efficacia e l'applicabilità delle restanti parti dell'accordo. In tal caso, le parti si impegnano a sostituire la parte invalida, inefficace o inapplicabile del contratto con una disposizione valida, efficace e applicabile che si avvicini il più possibile all'intento originale delle parti.

1. I cantoni contraenti si impegnano a cercare di risolvere amichevolmente le controversie derivanti da questo trattato statale.

2. Se non è possibile raggiungere un accordo, un tribunale arbitrale con sede a Liestal prende una decisione definitiva. Sono escluse dalla competenza del tribunale arbitrale le procedure in caso di disaccordo sull’adozione di una misura a livello di approvvigionamento ai sensi del § 13. Restano riservate le procedure prescritte dal diritto federale.

3. Ogni cantone nomina, in caso di controversia, un arbitro, i quali insieme designano inoltre un presidente. Se un cantone non ottempera alla richiesta dell'altro di nominare il proprio arbitro entro 20 giorni, o se i due membri inizialmente designati del tribunale arbitrale non riescono a mettersi d'accordo su un presidente entro ulteriori 20 giorni, il membro mancante o il presidente del tribunale arbitrale viene nominato dalla presidente o dal presidente del Tribunale federale.

4. In caso di parità di voti, spetta al presidente il voto decisivo.

5. La competenza per l’adozione di misure provvisorie è esclusivamente del tribunale arbitrale.

6. Per il resto, il procedimento è regolato dalle disposizioni del Codice di procedura civile svizzero (Codice di procedura civile, CPC) del 19 dicembre 2008.

1. Fino all'entrata in vigore degli elenchi ospedalieri uniformi, gli elenchi ospedalieri esistenti dei cantoni aderenti all'accordo mantengono la loro validità e vige la piena libertà di movimento.

1. I Cantoni contraenti si impegnano ad emanare, per la prima volta, elenchi ospedalieri identici a partire dal 1° gennaio 2020.

1. Ulteriori cantoni possono aderire al trattato statale.

2. I cantoni dell'accordo agiscono per l'adesione di altri cantoni.

3. I cantoni dell'accordo promuovono cooperazioni nello spazio sanitario trinationale.

1. Questo contratto è concluso a tempo indeterminato. Ogni cantone contraente può recedere con un preavviso di 2 anni alla fine di un anno solare.

1. Questo contratto deve essere pubblicato; è soggetto a referendum. Entra in vigore dopo l'approvazione da parte delle autorità legislative dei cantoni Basilea Città e Basilea Campagna e mediante decisioni concordi dei governi di questi cantoni.