Legge di introduzione alla legge federale sull'assicurazione malattie (EG KVG) - Ambito di applicazione

1. Questa legge disciplina l'introduzione della Legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal) del 18 marzo 1994 e degli atti federali che vi si basano.

2. ...

1. Il Consiglio di Governo può incaricare terzi, ad esempio gli assicuratori e/o la cassa di compensazione di Basilea-Campagna, dell'esecuzione della Sezione 4 di questa legge.

2. Il trasferimento dell'esecuzione alla cassa di compensazione di Basilea-Campagna richiede l'approvazione dell'Ufficio federale delle assicurazioni sociali.

1. I comuni controllano il rispetto dell'obbligo assicurativo dei loro abitanti soggetti all'obbligo di iscrizione.

2. Per questo controllo, gli assicurati devono presentare, a richiesta, una copia del loro tesserino di assicurazione.

1. Persone che non adempiono tempestivamente al loro obbligo assicurativo dopo essere state avvisate dal comune, vengono assegnate a un assicuratore dal comune.

1. Gli assicuratori malattia segnalano all'autorità competente senza indugio e senza bisogno di sollecitazione quei assicurati che sono oggetto di procedure di recupero premi o partecipazioni ai costi non pagati nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. La segnalazione comprende i dati previsti dalle leggi federali.

2. L'autorità informa l'ufficio sociale cantonale dell'avvenuta segnalazione ai sensi del comma 1. Essa può trasmettere a quest'ultimo i dati segnalati. L'ufficio sociale cantonale informa l'autorità di assistenza sociale comunale.

3. L'autorità di assistenza sociale consiglia gli assicurati a lei segnalati e li supporta in caso di bisogno in conformità con la normativa sull'assistenza sociale.

1. Il Consiglio di Stato designa l'autorità cantonale competente per l'assunzione dei crediti derivanti da premi e partecipazioni ai costi non pagati nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, nonché il relativo ufficio di revisione.

2. Può assegnare loro compiti aggiuntivi.

1. Il Cantone può farsi cedere dai fornitori di assicurazione sanitaria gli atti di perdita in cambio di un'indennità. L'autorità competente ai sensi del § 6c può stipulare contratti appropriati con i fornitori di assicurazione sanitaria.

2. Il Consiglio di Stato disciplina i dettagli.

1. Il Cantone partecipa, insieme agli assicuratori e agli altri cantoni, all'istituzione per la promozione della salute e la prevenzione delle malattie conformemente all'art. 19 KVG.

2. Il Consiglio di Stato delibera l'adesione e stabilisce in via definitiva il contributo al funzionamento di tale istituzione.

1. Gli assicurati obbligatori nella cura medica con redditi bassi e medi hanno diritto alla riduzione dei premi.

1bis. I giovani adulti fino a 25 anni non hanno diritto alla riduzione dei premi se i loro genitori si trovano in condizioni economiche favorevoli e se viene loro corrisposta un'indennità di formazione in base alla legge federale sugli assegni familiari. Ciò non si applica alle persone che sono sposate o vivono in un'unione registrata o a cui viene concesso un detrazione per figli nella tassazione statale o che ricevono assistenza sociale.

2. L'importo della riduzione dei premi corrisponde alla differenza tra il premio annuo di riferimento e una percentuale del reddito annuo rilevante.

2bis. L'importo erogato non può superare il premio effettivamente pagato.

3. Per i bambini aventi diritto viene corrisposto almeno l'80% e per i giovani adulti aventi diritto fino a 25 anni almeno il 50% del corrispondente premio annuo di riferimento cantonale.

1. Il Consigliere di Stato stabilisce

a. per diverse unità di calcolo, i limiti massimi conclusivi dell'ammissibile reddito annuo,

b. la percentuale sul reddito annuo ammissibile.

2. Il Consiglio di Stato definisce

a. * i premi di riferimento annuali per ciascuna categoria tariffaria prevista dal diritto federale, dove quella per gli adulti deve essere almeno il 20% inferiore alla media dei premi cantonali per l'assicurazione obbligatoria delle cure mediche;

b. * i limiti inferiori del reddito annuo ammissibile per situazioni economiche favorevoli dei genitori di giovani adulti, dove questi devono essere almeno 2,75 volte superiori ai limiti massimi conclusivi del reddito annuo ammissibile delle rispettive unità di calcolo.

1. Il reddito annuo determinante corrisponde al subtotale dei redditi imponibili (esclusi i redditi da immobili) aumentato di

a. il reddito netto da immobili non abitati personalmente;

b. il 20% del patrimonio imponibile, nonché diminuito di

c. contributi di mantenimento versati, per i quali è concesso un abbuono d’imposta cantonale;

d. CHF 5'000 per ogni bambino, per il quale è concesso un abbuono per figli nell'imposta cantonale.

2. Il reddito netto da immobili non abitati personalmente, ai sensi del comma 1 lett. a, corrisponde ai redditi imponibili derivanti da tali immobili, al netto della deduzione forfettaria per i costi di manutenzione degli immobili.

3. Determinante è l'accertamento fiscale definitivo per l'anno antecedente il penultimo.

4. Le persone, che sono considerate soggetti fiscali in base all'accertamento fiscale ai sensi del comma 3, sono riunite per il calcolo della riduzione del premio (unità di calcolo).

5. Per le persone che non hanno un accertamento fiscale ai sensi del comma 3

a. e che raggiungono la maggiore età, il reddito annuo determinante e l'unità di calcolo sono definiti in base alle condizioni dell'anno precedente;

b. negli altri casi, il Consiglio di Stato determina il reddito annuo determinante e l'unità di calcolo.

1. Se, rispetto all'anno precedente, l'imponibile annuo rilevante ai fini dell'accertamento fiscale ai sensi del § 9 comma 3 è variato di oltre il 20% o se la composizione personale dell'unità di calcolo è cambiata, la riduzione del premio viene adeguata su richiesta di conseguenza.

2. Se la domanda influisce sulla riduzione del premio di un'altra persona, la riduzione del premio di quest'ultima deve essere adeguata d'ufficio e nel rispetto dei suoi diritti procedurali.

1. Il diritto alla riduzione dei premi inizia e termina con l'anno solare.

2. Esso termina durante l'anno solare

a. in caso di trasferimento all'estero;

b. in caso di decesso di una persona che ha costituito un'unità di calcolo.

1. Le domande di riduzione dei premi devono essere presentate entro la fine dell'anno di diritto, altrimenti il diritto viene estinto.

2. I moduli di domanda per la riduzione dei premi, inviati d'ufficio o su richiesta, devono essere presentati entro 1 anno dalla consegna, altrimenti il diritto viene estinto.

1. La riduzione dei premi viene erogata agli assicuratori malattia.

2. In caso di erogazione tardiva, non sussiste il diritto agli interessi di mora.

3. Gli importi minimi non vengono erogati. Il Consiglio di Stato stabilisce la soglia.

1. Le persone che richiedono una riduzione dei premi devono fornire alle autorità esecutive tutte le informazioni necessarie per determinare l’idoneità al beneficio in modo veritiero. Questo vale anche per le informazioni necessarie per evitare sovvenzioni multiple.

2. Nel trattare le domande di giovani adulti, i dati fiscali dei loro genitori possono essere utilizzati per verificare la loro situazione economica, purché questi risiedano nel Canton Basilea Campagna.

1. Gli assicuratori malattia operanti nel Cantone di Basilea Campagna forniscono alla cassa di compensazione, su richiesta, informazioni riguardanti il rapporto assicurativo secondo la LAMal di una persona con diritto alla riduzione dei premi.

2. Gli assicuratori malattia operanti nel Cantone di Basilea Campagna comunicano alla cassa di compensazione, su richiesta, l'intero elenco degli assicurati secondo la LAMal per il confronto dei dati ai sensi dell'ordinanza del DFI sullo scambio di dati per la riduzione dei premi.

3. La cassa di compensazione comunica a un assicuratore malattia operante nel Cantone di Basilea Campagna, su richiesta, l'intero elenco delle decisioni riguardanti le persone assicurate presso tale assicuratore secondo la LAMal per il confronto dei dati.

1. L'amministrazione fiscale cantonale fornisce gratuitamente alla cassa di compensazione i dati necessari per l'esecuzione della riduzione dei premi e per la realizzazione di previsioni sul loro sviluppo. I dati vengono trasmessi elettronicamente alla cassa di compensazione o recuperati da quest'ultima presso l'amministrazione fiscale cantonale.

2. Le persone che operano nell'ambito di questa legge sono tenute al segreto e sono soggette al segreto d'ufficio.

1. Le prestazioni indebitamente percepite devono essere restituite. La procedura è regolata dalle disposizioni della Legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali (ATSG) del 6 ottobre 2000.

2. Gli importi minori non vengono restituiti. Il Consiglio di Stato stabilisce la soglia.

1. Recupero delle prestazioni indebitamente percepite ai sensi del § 13 possono essere compensati con gli sconti sui premi dovuti.

1. Il Consiglio di Stato deve prevedere una procedura di opposizione per la riduzione dei premi.

2. Contro le decisioni in materia di opposizione è possibile presentare ricorso presso il Tribunale cantonale (sezione diritto delle assicurazioni sociali).

3. I termini per l'opposizione e il ricorso sono di 30 giorni.

1. Per le prestazioni di assistenza infermieristica secondo la legislazione sull'assicurazione sanitaria, ad eccezione delle prestazioni di cura acuta e transitoria, il comune copre la differenza tra i costi ammissibili delle prestazioni di assistenza e il contributo dell'assicurazione sanitaria obbligatoria al netto della quota della persona assicurata.

1bis La competenza è attribuita, fatti salvi i termini del § 32 della legge sull'assistenza e la cura degli anziani

a. per le prestazioni di assistenza domiciliare, al comune in cui la persona assicurata ha il suo domicilio;

b. per le prestazioni di assistenza in strutture residenziali, al comune in cui la persona assicurata aveva il suo domicilio prima dell'entrata nella struttura.

2. I contributi del comune sono corrisposti al fornitore del servizio e possono essere forfettari.

1. ...

2. ...

3. Nel caso di persone che vivono in case che dispongono di un riconoscimento ai sensi della legge sull'assistenza ai disabili, i contributi secondo l'articolo 15a sono a carico del Cantone.

1. Qualora il fabbisogno assistenziale di una residente o di un residente di una casa di cura, in casi eccezionali motivati da ragioni mediche, superi quello del livello di assistenza più elevato, l'eccedenza verrà compensata dal Cantone.

2. Il fabbisogno assistenziale deve essere precedentemente verificato dalla direzione competente.

3. Il Consiglio di Stato disciplina i dettagli.

1. Il Consiglio di governo stabilisce periodicamente, almeno ogni 4 anni, sentiti i Comuni e i fornitori di prestazioni, i costi imputabili per le prestazioni di assistenza ambulatoriale per ogni categoria di prestazione in modo uniforme a livello cantonale (costi standard).

2. I costi standard coprono i costi delle prestazioni di assistenza ambulatoriale secondo la legislazione sull'assicurazione malattie, tenendo conto di un'erogazione delle prestazioni efficace, appropriata ed economica.

3. La direzione competente può, ai fini della determinazione dei costi standard, raccogliere dati presso i fornitori di prestazioni e effettuare confronti operativi.

1. Le regioni di approvvigionamento in conformità con la Legge sull'Assistenza agli Anziani e Cura determinano periodicamente, almeno ogni 2 anni, dopo aver consultato i fornitori di servizi, i costi imputabili delle prestazioni di cura per quelle strutture di cura residenziali con cui hanno stipulato un accordo di prestazione.

2. Per la determinazione dei costi imputabili dei fornitori di servizi che hanno stipulato un accordo di prestazione con diverse regioni di approvvigionamento, è competente la regione di approvvigionamento in cui il fornitore di servizi ha la sua sede operativa.

3. I costi imputabili coprono i costi delle prestazioni di cura residenziali secondo la legislazione sull'assicurazione malattia, tenendo conto di un'erogazione delle prestazioni efficace, appropriata ed economica.

4. Ai fini della determinazione dei costi imputabili, il Cantone fornisce alle regioni di approvvigionamento i dati che ha raccolto in base ai §§ 13 e 14 della Legge sull'Assistenza agli Anziani e Cura.

5. Una nuova determinazione dei costi imputabili avviene almeno 3 mesi prima dell'inizio di un anno solare.

1. Durante un soggiorno in una casa di cura fuori dal cantone, il comune eroga un contributo ai sensi del § 15a secondo le disposizioni del cantone in cui si trova la casa di cura, ma non superiore all'importo che sosterrebbe per un soggiorno nella casa di cura con i costi massimi riconoscibili nel cantone.

2. Qualora il comune non sia in grado di fornire alla persona assicurata un posto letto in una casa di cura all'interno del cantone al momento dell'ingresso, esso eroga un contributo ai sensi del § 15a secondo le disposizioni del cantone in cui si trova la casa di cura.

1. La quota di costo a carico della persona assicurata corrisponde

a. per le prestazioni di cura stazionaria, alla quota più alta secondo la legislazione federale;

b. per le prestazioni di cura ambulatoriale, alla metà della quota più alta secondo la legislazione federale.

2. La quota di costo a carico della persona assicurata non può superare, nel singolo caso, i costi imputabili al netto del contributo dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

3. Per i minori fino al compimento del 18° anno di età, non viene applicata alcuna quota di costo.

1. Le prestazioni di cura acuta e di transizione avvengono a seguito di un soggiorno ospedaliero acuto per un massimo di 2 settimane alle seguenti condizioni

a. necessità medica, giustificata da un temporaneo aumento del fabbisogno di cure;

b. nessuna necessità di soggiorno in una clinica di riabilitazione o in un reparto geriatrico di un ospedale;

c. trasferimento da parte di un medico ospedaliero con un certificato che indichi il fabbisogno di cure e le misure di cura necessarie.

2. Il Cantone garantisce l'offerta di prestazioni di cura acuta e di transizione ambulatoriali e stazionarie e si assume i costi relativi in maniera proporzionale secondo la legislazione sull'assicurazione malattia. Può stipulare accordi di prestazione con i relativi fornitori di servizi.

1. La legge sul procedimento amministrativo del 16 dicembre 1993 è modificata come segue: ...

2. La legge sugli ospedali del 24 giugno 1976 è modificata come segue: ...

3. La legge scolastica del 26 aprile 1979 è modificata come segue: ...

1. La legge del 18 maggio 1989 sull'assicurazione per le cure mediche (GKV) è abrogata.

2. Il decreto del 5 giugno 1989 sull'assicurazione per le cure mediche (DKV) è abrogato.

1. Per le pretese degli assicuratori, per le quali, secondo la disposizione transitoria relativa alla modifica della legge federale sull'assicurazione malattie del 19 marzo 2010, il differimento delle prestazioni rimane in vigore, l'articolo § 6b continua ad applicarsi per 6 mesi dall'entrata in vigore, purché il supporto ai sensi del diritto dell'assistenza sociale sia sorto nell'anno 2011.

1. Nella determinazione iniziale dei costi ammissibili delle prestazioni di assistenza ai sensi del § 15cbis, le regioni di approvvigionamento tengono conto dei costi aggiuntivi sostenuti dalle singole strutture di assistenza residenziale negli anni 2020 e 2021 a causa dell'epidemia di Covid-19. Questi costi aggiuntivi vengono compensati sotto forma di un supplemento temporaneo ai costi ammissibili.

1. Questa legge entra in vigore il 1º gennaio 1996. Essa è soggetta a referendum popolare posteriore entro 6 mesi secondo l'art. 63 par. 4 della Costituzione cantonale del 17 maggio 1984.