1. Disposizioni Generali (SLV)

1. Questo regolamento ha lo scopo di

a proteggere l'integrità e rispettare il diritto all'autodeterminazione delle persone con bisogno di supporto dovuto a età, assistenza, disabilità o dipendenze che ricevono prestazioni soggette ad autorizzazione secondo questo regolamento,

b garantire un'assistenza adeguata ai bisogni a costi ragionevoli e fornire le offerte di prestazioni necessarie,

c garantire la formazione professionale nelle case di cura per persone con bisogni di assistenza e cura legati all'età, nonché nelle organizzazioni Spitex.

1. Questo regolamento disciplina

a i principi e le modalità di finanziamento delle offerte di prestazioni sociali per persone bisognose di assistenza e cure, la promozione della salute e l'aiuto alle dipendenze, nonché l'integrazione professionale e sociale,

b l'obbligo di autorizzazione per case di riposo, famiglie private e organizzazioni di assistenza domiciliare (Spitex), nonché la procedura di autorizzazione e la supervisione,

c le misure per la formazione e il perfezionamento nei professioni sanitarie non universitarie.

1. Le prestazioni sociali offerte dai fornitori di servizi sono coperte da contributi versati dal Cantone o dai comuni.

2. I contributi possono essere concessi tramite contratto di prestazione o mediante provvedimento.

1. I costi operativi e di investimento possono essere assunti dal cantone e dai comuni solo nella misura in cui non possano essere coperti in altro modo.

2. In linea di principio, hanno la precedenza rispetto ai contributi del cantone e dei comuni

a) i contributi e le prestazioni di terzi, in particolare della Confederazione, di altri cantoni e delle assicurazioni sociali,

b) i contributi e le tasse delle beneficiarie e dei beneficiari dei servizi e

c) i mezzi propri dei fornitori di servizi.

1. L'adeguata imputazione dei mezzi propri deve essere disciplinata nel contratto di prestazione o nella disposizione contributiva.

2. Sono considerati mezzi propri in particolare

a) Eccedenze di rendimento derivanti da offerte di prestazione sovvenzionate secondo l'articolo 2 SLG,

b) Eccedenze di rendimento derivanti da altri settori di attività strettamente legati alla fornitura delle offerte di prestazione di cui alla lettera a,

c) Mezzi di terzi come donazioni e legati, a meno che non siano destinati ad altri settori di attività,

d) Riserve derivanti da eccedenze, nella misura in cui esistano e

e) Riserve latenti che vengono sciolte a seguito della conversione della rendicontazione.

1. I contributi ai fornitori di servizi sono stabiliti in base alle prestazioni, possibilmente in modo prospettico e, ove tecnicamente appropriato, sulla base di tariffe forfettarie o costi standard.

2. In assenza di costi standard, i contributi possono essere determinati tenendo conto dei costi effettivi di esercizio o di investimento.

3. La Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione (GSI) è autorizzata a limitare i costi ammissibili per la determinazione dei contributi a un livello uniforme e a fissare tetti massimi per i costi, a meno che i contributi non siano determinati in via definitiva dal Consiglio di Governo ai sensi di questo regolamento.

1. Per singoli compiti o progetti possono essere concesse sovvenzioni finanziarie e fissate sotto forma di somme forfettarie.

1. Le modalità di applicazione delle tariffe devono essere disciplinate nei contratti di prestazione o nelle disposizioni contributive.

2. La GSI può emanare disposizioni tariffarie.

1. I fornitori di prestazioni devono tenere la contabilità secondo le direttive uniformi.

2. La GSI emette le relative disposizioni.

3. Per le case di riposo e le organizzazioni Spitex si applicano le disposizioni speciali previste dagli articoli 68 e 69.

1. L'Ufficio Sanitario o l'Ufficio per l'Integrazione e le Politiche Sociali possono concedere un contributo di investimento ai fornitori di servizi la cui infrastruttura è finanziata attraverso compensi forfettari, se il fornitore di servizi dimostra in una richiesta scritta che

a il compenso forfettario per l'infrastruttura non è sufficiente,

b la sicurezza dell'approvvigionamento è a rischio,

c una carenza di approvvigionamento non può essere evitata in altro modo e

d tutte le possibilità di finanziamento privato sono esaurite.

2. Un contributo di investimento ai sensi del comma 1 è concesso solo se né una garanzia né un prestito ai sensi dell'Articolo 20 SLG possono essere concessi.

3. L'Ufficio Sanitario o l'Ufficio per l'Integrazione e le Politiche Sociali possono revocare o richiedere la restituzione del contributo di investimento se il fornitore di servizi interrompe l'offerta, la limita o ne modifica lo scopo entro 25 anni dal momento della concessione del contributo.

4. L'importo di un'eventuale richiesta di restituzione è determinato in base al rapporto tra la durata effettiva e quella prevista dell'utilizzo, che deve essere stabilita al momento della concessione del contributo.

1. Il tasso di interesse di base dei prestiti corrisponde al tasso di riferimento dell'Ufficio federale per l'abitazione al momento della concessione del prestito.

2. Il tasso di interesse aumenta generalmente dello 0,25 percento per anno in base alla durata del prestito e in base alla valutazione dei restanti rischi.

3. Esso deve essere ridotto in modo appropriato, in particolare, se il prestito è garantito da un'ipoteca.

1. La GSI concede i prestiti di norma per un massimo di dieci anni.

2. Essa può stabilire, in particolare nei casi di progetti edilizi, durate maggiori.

La GSI stabilisce in anticipo il tasso annuo di rimborso del prestito per l'intera durata della concessione del prestito.

Tiene conto delle capacità finanziarie del prestatore di servizi nonché della natura del progetto finanziato.

Sono ammesse rimborsi anticipati dell'intero prestito o della rata annua di rimborso.

1. Hanno diritto a ricevere prestazioni assistenziali le persone con un comprovato bisogno di assistenza.

2. Il bisogno di assistenza è determinato in base alle prestazioni necessarie prescritte da un medico secondo la legislazione applicabile in materia di assicurazione sociale.

3. Il Dipartimento della Salute

a. può finanziare ulteriori prestazioni e stipulare contratti di servizio con i rispettivi fornitori di servizi,

b. tenendo particolarmente conto delle esigenze specifiche dei bambini, nonché degli anziani, delle persone con malattie croniche o in fin di vita.

1. L'Ufficio della Salute rimborsa ai fornitori di servizi di assistenza residenziale i costi di assistenza non coperti dalle assicurazioni sociali e dalla partecipazione dei pazienti, relativi ai beneficiari di prestazioni con residenza nel cantone (resti a carico secondo il diritto federale).

2. Gli importi massimi giornalieri annualmente fissati, basati sui costi standard per ciascun livello di assistenza in conformità con la legislazione sull'assicurazione sanitaria, sono i seguenti

| | | | |

| --- | --- | --- | --- |

| a | per il livello di assistenza 1 | | CHF 0.00 al giorno |

| b | per il livello di assistenza 2 | | CHF 0.00 al giorno |

| c | per il livello di assistenza 3 | | CHF 6.95 al giorno |

| d | per il livello di assistenza 4 | | CHF 20.85 al giorno |

| e | per il livello di assistenza 5 | | CHF 34.75 al giorno |

| f | per il livello di assistenza 6 | | CHF 48.65 al giorno |

| g | per il livello di assistenza 7 | | CHF 62.55 al giorno |

| h | per il livello di assistenza 8 | | CHF 76.45 al giorno |

| i | per il livello di assistenza 9 | | CHF 90.35 al giorno |

| k | per il livello di assistenza 10 | | CHF 104.25 al giorno |

| l | per il livello di assistenza 11 | | CHF 118.15 al giorno |

| m | per il livello di assistenza 12 | | CHF 132.05 al giorno |

3. Qualora si faccia ricorso a prestazioni di assistenza residenziale extra-cantonali, l'Ufficio della Salute rimborsa i costi di assistenza in base all'articolo 25a comma 5 della legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal).

1. I fornitori di servizi di assistenza stazionaria trasmettono periodicamente all'ufficio sanitario

a. i dati necessari per il calcolo dei costi normativi e di ulteriori compensazioni,

b. i dati necessari per il confronto tra i costi normativi e i costi effettivi,

c. le informazioni necessarie per il controllo.

2. Devono inoltre comunicare periodicamente separatamente all'ufficio sanitario i seguenti dati

a. i costi di assistenza relativi al livello di cura corrispondente,

b. la quota di finanziamento degli assicuratori malattia,

c. la quota di finanziamento del cantone risultante dal finanziamento residuo secondo l'articolo 15,

d. la componente dei ricavi suddivisa in assistenza, cure, infrastruttura e hotellerie.

3. L'ufficio sanitario stabilisce la periodicità delle singole consegne di dati.

La partecipazione ai costi da parte dei beneficiari delle prestazioni rispetto ai costi delle cure stazionarie corrisponde alla partecipazione massima consentita secondo l'articolo 25a paragrafo 5 KVG.

1. Il Dipartimento della Sanità pianifica l'assistenza alla popolazione del Cantone con servizi di cura stazionaria secondo l'articolo 26 capoverso 1 lettera e SLG e in conformità con le disposizioni della legislazione sull'assicurazione malattia.

2. La pianificazione dell'assistenza

a) stabilisce gli obiettivi di assistenza,

b) individua il fabbisogno di servizi,

c) stima gli effetti finanziari di tali servizi previsti,

d) concretizza le strutture di assistenza in cui i servizi devono essere erogati.

3. Tiene conto dello sviluppo demografico e medico e si basa in particolare

a) su dati di prestazione,

b) confronti intercantonali,

c) risultati della ricerca sull'assistenza.

4. Considera, nell'ambito del capoverso 2, anche le aree precedenti e successive alla cura stazionaria.

**L'articolo 1: Coordinamento delle Prestazioni Sanitarie**

L'Ufficio Sanitario coordina il tipo e l'estensione dell'erogazione delle prestazioni all'interno del territorio cantonale e, nella misura in cui sia opportuno o prescritto dal diritto federale, con i prestatori di servizi al di fuori del Cantone.

Garantisce l'approvvigionamento della popolazione con prestazioni di assistenza stazionaria, assegnando ai prestatori di servizi i posti nelle case di cura sulla lista delle case di cura, secondo l'articolo 39, paragrafo 3, della Legge sull'assicurazione malattie (LAMal), basandosi sulla pianificazione dell'approvvigionamento. Nella valutazione e nella selezione delle case di cura prende in particolare considerazione i criteri della legislazione in materia di assicurazione malattie.

L'Ufficio della Sanità pubblica pubblica l'elenco delle case di cura in conformità all'articolo 39 paragrafo 3 KVG su un mezzo di comunicazione accessibile al pubblico.

In particolare, per mezzo di comunicazione accessibile al pubblico s'intende internet.

1. Per garantire l'approvvigionamento della popolazione con servizi di assistenza domiciliare, l'ufficio sanitario suddivide il cantone in perimetri adeguati.

2. A tal fine, tiene conto delle specifiche caratteristiche delle regioni.

L'Ufficio della Sanità valuta normalmente la situazione della fornitura in ciascun perimetro in base alla densità dell'offerta e alla densità dell'assistenza.

La densità dell'offerta rappresenta il numero di beneficiari del servizio per ciascun fornitore di servizi.

La densità dell'assistenza rappresenta gli equivalenti a tempo pieno nell'assistenza ambulatoriale per 100 beneficiari del servizio.

1. La fornitura di prestazioni di assistenza domiciliare in un perimetro è considerata garantita se

a) la densità dell'offerta è minore o uguale al valore medio svizzero e

b) la densità dell'assistenza è maggiore o uguale al valore medio svizzero.

2. Se è soddisfatto solo uno dei due criteri o se la situazione lo richiede, l'ufficio della sanità decide, tenendo conto di dati statistici e confronti, se la fornitura può essere considerata garantita.

Ammessi all'attività a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sono, ai sensi dell'articolo 35 capoverso 2 lettera e KVG, le persone che forniscono prestazioni assistenziali su disposizione o incarico di un medico, e le organizzazioni che impiegano tali persone.

L'ammissione presuppone, nel caso di infermieri professionisti liberi professionisti, un'autorizzazione all'esercizio della professione e, nel caso delle organizzazioni Spitex, un'autorizzazione di esercizio ai sensi dell'articolo 89 capoverso 1 lettera b SLG.

1. L'Ufficio Sanitario

a stabilisce quali fornitori di prestazioni sono rilevanti per l'assistenza,

b può stipulare contratti di prestazione con uno o più fornitori di prestazioni rilevanti per l'assistenza per ciascun perimetro al fine di garantire la fornitura,

c può bandire gare pubbliche per le prestazioni di assistenza sanitaria ambulatoriale per garantire la fornitura.

2. Non sussiste per i fornitori di prestazioni alcun diritto a un contratto di prestazione con l'Ufficio Sanitario.

3. Nella decisione su quale fornitore di prestazioni rilevanti per l'assistenza stipulare un contratto di prestazione, l'Ufficio Sanitario considera in particolare

a la capacità del fornitore di prestazioni in relazione al volume delle prestazioni necessarie per l'assistenza nel perimetro in questione,

b l'esperienza del fornitore di prestazioni nel campo dell'obbligo di assistere,

c l'economicità e produttività del fornitore di prestazioni,

d il grado di partecipazione del fornitore di prestazioni nella formazione e nell'aggiornamento delle professioni sanitarie non universitarie, nonché nel settore dell'integrazione lavorativa,

e la partecipazione attiva del fornitore di prestazioni a una rete di assistenza integrata.

1. I contratti di prestazione possono essere stipulati generalmente per un periodo di quattro anni.

2. Se in un perimetro si verifica una sovrapproduzione durante un periodo di contratto di prestazioni, l'ufficio sanitario riduce il numero di contraenti di prestazioni per il nuovo periodo contrattuale.

1. I partner contrattuali delle prestazioni devono offrire, nel loro perimetro, tutte le prestazioni ai sensi dell'articolo 7 dell'ordinanza federale del DFI del 29 settembre 1995 sulle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni delle cure medico-sanitarie, KLV),[3] se necessario anche in orari marginali, di notte, nei fine settimana e nei giorni festivi.

2. Non possono rifiutare le persone destinatarie di prestazioni nel loro perimetro che necessitano di assistenza e cure.

3. Ulteriori compiti e obblighi possono derivare dalle esigenze specifiche di un perimetro o dagli obiettivi di sviluppo dell'organizzazione Spitex.

1. L'autorità sanitaria pubblica un elenco dei partner contrattuali per le prestazioni, che garantiscono la sicurezza dell'assistenza nell'ambito delle cure ambulatoriali per ogni perimetro, in un mezzo di comunicazione accessibile al pubblico.

2. Essa completa questo elenco con le informazioni su dove i destinatari delle prestazioni possono segnalare una violazione dell'obbligo di prestazione ai sensi dell'Articolo 27.

3. È considerato un mezzo di comunicazione accessibile al pubblico in particolare Internet.

1. L'ufficio sanitario rimborsa ai fornitori di servizi di assistenza domiciliare i costi di assistenza non coperti dalle assicurazioni sociali e dalla partecipazione dei pazienti per i beneficiari con residenza nel cantone (costi residui secondo il diritto federale).

2. I costi residui secondo il diritto federale sono stabiliti annualmente sulla base dei costi standard che tengono conto della struttura dei costi delle categorie di fornitori di servizi e del tipo di prestazione ai sensi dell'articolo 7 capoverso 2 KLV.

3. I costi standard, prima della detrazione della partecipazione dei pazienti, ammontano a

a) Organizzazioni Spitex rilevanti per la fornitura

1. * Valutazione, consulenza e coordinamento: CHF 37.90 all'ora

2. * Esame e trattamento: CHF 38.10 all'ora

3. * Cura di base: CHF 40.50 all'ora

b) * Infermieri liberi professionisti

1. * Valutazione, consulenza e coordinamento: CHF 31.10 all'ora

2. * Esame e trattamento: CHF 32.20 all'ora

3. * Cura di base: CHF 35.00 all'ora

c) Fornitori di abitazioni con servizi

1. * Valutazione, consulenza e coordinamento: CHF 25.60 all'ora

2. * Esame e trattamento: CHF 25.90 all'ora

3. * Cura di base: CHF 28.20 all'ora

1. Le partner contrattuali di prestazione del mandato cantonale di garanzia dell'approvvigionamento ricevono, oltre al finanziamento dei costi residui secondo l'articolo 29, un'indennità il cui importo viene stabilito annualmente in base a costi standard,

a per i compiti e gli obblighi secondo l'articolo 27,

b per le ulteriori prestazioni che derivano dal contratto di prestazione.

2. I costi standard aggiuntivi delle cure per la fornitura dell'intera gamma di prestazioni secondo l'articolo 27 ammontano, prima della detrazione della partecipazione del paziente

1. * Valutazione, consulenza e coordinamento: CHF 5.80 per ora

2. * Esame e trattamento: CHF 3.50 per ora

3. * Cure di base: CHF 2.00 per ora

3. Le organizzazioni Spitex con contratto di prestazione vengono quindi indennizzate per le cure in totale con

1. * Valutazione, consulenza e coordinamento: CHF 43.70 per ora

2. * Esame e trattamento: CHF 41.60 per ora

3. * Cure di base: CHF 42.50 per ora

4. I costi standard per l'indennità chilometrica dei partner contrattuali di prestazione ammontano a

a per i costi effettivi dei materiali: CHF 0.70 per chilometro (max. 5 km in media per ora di assistenza secondo la KLV per trimestre),

b per i costi effettivi del personale: CHF 0.726 per minuto (max. 15 min. in media per ora di assistenza secondo la KLV per trimestre).

5. L'indennità per la componente geografica della sicurezza dell'approvvigionamento per perimetro di approvvigionamento si calcola a partire dalla somma

a del forfait di CHF 5 per abitante nel perimetro di approvvigionamento e

b della compensazione della posizione geografica tramite un coefficiente GEO di CHF 8148, moltiplicato per la lunghezza delle strade cantonali e comunali in metri e diviso per il numero di abitanti nel perimetro di approvvigionamento.

6. In presenza di più contratti di prestazione nello stesso perimetro di approvvigionamento, l'indennità ai sensi del paragrafo 5 viene suddivisa proporzionalmente sui partner contrattuali di prestazione interessati in base alle ore di assistenza KLV riconosciute e fatturate.

1. Beneficiarie e beneficiari che hanno compiuto il 65° anno di età contribuiscono al costo delle cure fino all'importo massimo consentito secondo l'articolo 25a, comma 5, KVG.

1. I fornitori di prestazioni dell'assistenza domiciliare trasmettono periodicamente all'ufficio sanitario

a) i dati necessari per il calcolo dei costi standard e degli ulteriori rimborsi,

b) i dati necessari per il confronto tra i costi standard e i costi effettivi,

c) i dati necessari per il calcolo della densità dell'offerta e dell'assistenza secondo l'articolo 22.

2. Inoltre, i fornitori di prestazioni di cui al comma 1 devono fornire periodicamente all'ufficio sanitario le seguenti informazioni chiaramente specificate

a) i costi di assistenza per tipo di prestazione secondo l'articolo 7 comma 2 KLV,

b) la quota di finanziamento degli assicuratori malattia,

c) la quota di finanziamento del Cantone risultante dal finanziamento residuo ai sensi dell'articolo 29,

d) la quota di finanziamento delle persone che ricevono le prestazioni.

3. L'ufficio sanitario stabilisce la periodicità delle diverse forniture di dati.

1. Fornitori di servizi

I fornitori di servizi che offrono prestazioni soggette ad autorizzazione ai sensi di questo regolamento sono obbligati, nell'ambito dell'erogazione dei loro servizi, a proteggere le persone con bisogno di assistenza legato all'età, alla cura, alla disabilità o alle dipendenze. Tale protezione riguarda la loro personalità, la loro salute fisica e mentale, la loro integrità e la loro dignità.

1. Con il termine "case di cura" si intendono le strutture residenziali situate in gruppi di edifici, edifici singoli o parti collegate (appartamenti) di essi, che

a) ospitano in modo permanente persone che necessitano di supporto e

b) forniscono loro alloggio e servizi di supporto professionale.

2. Con il termine "nuclei familiari privati" si intendono le unità abitative di famiglie, convivenze simili a famiglie o persone singole,

a) che ospitano in modo permanente fino a tre persone che necessitano di supporto fornendo loro alloggio e servizi di supporto e

b) nelle quali si verifica una convivenza comune delle persone ospitanti con le persone ospitate.

3. Con il termine "servizi di supporto professionale" si intendono tutte le attività volte a soddisfare le esigenze delle persone che necessitano di supporto, offerte da professionisti del settore sanitario o sociale.

4. Con il termine "organizzazioni Spitex" si intendono le organizzazioni che forniscono assistenza, sostegno e aiuto a domicilio, impiegando professionisti qualificati, che erogano prestazioni ambulatoriali per soddisfare il fabbisogno di supporto o cura delle persone, che

a) vivono nella propria abitazione,

b) vivono nella propria abitazione nell'ambito dell'alloggio con servizi,

c) vivono in una casa di cura nel settore della disabilità o delle dipendenze o

d) vivono in un nucleo familiare privato secondo il paragrafo 2.

1. È richiesta un'autorizzazione come casa di riposo o domicilio privato a chi offre alloggio e servizi di supporto permanente a persone che necessitano di cure, assistenza o terapia.

2. Non rientra nell’obbligo di autorizzazione come domicilio privato

a) l'assistenza e la cura di persone nel contesto dell'aiuto tra parenti e vicini di casa, così come del coniuge, del partner registrato o della partner registrata e della compagna o del compagno di vita,

b) la fornitura di servizi di assistenza e cura da parte di persone esterne nel proprio domicilio.

3. È richiesta un'autorizzazione come organizzazione Spitex a chi, come organizzazione, fornisce servizi di assistenza sanitaria ambulatoriale e aiuto domiciliare a persone che necessitano di cure, assistenza o terapia.

1. L'Ufficio per l'Integrazione e il Sociale è responsabile del rilascio e della revoca delle autorizzazioni per

a strutture per persone con necessità di supporto dovute a disabilità o dipendenze,

b nuclei familiari privati per persone con necessità di supporto dovute a dipendenze.

1. L'autorità sanitaria è competente per il rilascio e la revoca delle autorizzazioni per

a) case per persone bisognose di supporto a causa dell'età o di esigenze di cura,

b) organizzazioni Spitex.

1. I comuni sono competenti per il rilascio e la revoca delle autorizzazioni per le famiglie private ai sensi dell'articolo 35, comma 1, ad eccezione delle famiglie che accolgono persone con necessità di supporto dovute a dipendenze.

1. Ogni struttura dispone di un concetto specialistico che espone almeno i seguenti aspetti

a) l'assicurazione del supporto adeguato alle necessità degli ospiti,

b) i servizi di supporto offerti in ambito di cura, assistenza, terapia o accompagnamento e la loro realizzazione nella vita operativa quotidiana,

c) la fornitura efficace ed economica dei servizi secondo la lettera b,

d) la garanzia dell'assistenza medica e farmaceutica,

e) la conservazione e promozione sistematica della qualità della vita e dell'autonomia degli ospiti,

f) la gestione dei dati degli ospiti, in particolare la tenuta della documentazione di percorso.

2. Il concetto specialistico per un nucleo domestico privato deve contenere i contenuti di cui al comma 1 lettere a ed e.

3. Il concetto specialistico per un'organizzazione di assistenza domiciliare Spitex deve contenere i contenuti di cui al comma 1 lettere da a a c e f in forma analoga.

4. La GSI emana le disposizioni sul contenuto e l'estensione delle singole parti del concetto.

1. Gli ospiti della casa decidono liberamente da quale medico o dottoressa vogliono essere assistiti.

2. Ogni casa garantisce l'assistenza medica degli ospiti. A tal fine, la collaborazione con un medico o una dottoressa autorizzato/a all'esercizio della professione è regolamentata contrattualmente.

1. La fornitura di prodotti farmaceutici in una casa di riposo può essere garantita tramite una farmacia privata interna.

2. La procedura relativa all'autorizzazione per la gestione di una farmacia privata deve essere inclusa nel procedimento relativo all'autorizzazione operativa per la gestione della casa di riposo.

3. La competenza per il rilascio dell'autorizzazione e l'attuazione si basano sulle disposizioni della legislazione sanitaria.

1. Se per motivi operativi non viene gestita una propria farmacia privata, ma vengono amministrati medicinali specifici per i pazienti ricoverati, la titolare o il titolare dell'autorizzazione all'esercizio designa una persona specializzata responsabile a tale scopo.

2. Per la verifica periodica della gestione dei medicinali, la collaborazione con un operatore sanitario autorizzato all'esercizio della professione viene regolata contrattualmente.

3. La GSI può regolamentare i requisiti per l'approvvigionamento farmaceutico nelle case di riposo mediante regolamento.

1. Nelle case di cura, la posizione, l'offerta di spazio, l'utilizzo degli spazi e l'arredamento offrono agli abitanti un ambiente di vita sicuro e corrispondono alle loro esigenze.

2. Nelle abitazioni private, la posizione, l'offerta di spazio, l'utilizzo degli spazi e l'arredamento devono essere idonei alla realizzazione dell'offerta.

3. Nelle organizzazioni di assistenza domiciliare (Spitex), i locali e gli arredamenti devono essere tali da garantire la protezione dei dati personali nonché il corretto stoccaggio e l'applicazione di farmaci e dispositivi medici.

4. Se un'organizzazione di assistenza domiciliare (Spitex) fornisce nelle sue strutture servizi soggetti ad autorizzazione, la posizione, i locali per l'erogazione dei servizi, gli arredamenti e gli strumenti di lavoro devono consentire un'erogazione professionale dei servizi nel rispetto della privacy e della sicurezza dei destinatari dei servizi.

In case di riposo e abitazioni private, ogni residente ha a disposizione uno spazio individuale e spazi comuni in misura adeguata.

1. La GSI emana le disposizioni relative al programma spaziale necessario negli istituti, in particolare in merito alla dimensione minima dello spazio individuale secondo l'articolo 44.

1. Al momento dell'occupazione di nuovi edifici o parti di edifici, l'autorità competente, prima di concedere un'autorizzazione, richiede una relazione tecnica dall'assicurazione edificio o dal/dalla supervisore del fuoco del comune.

2. Questo non si applica alle organizzazioni di assistenza domiciliare.

1. La persona responsabile della gestione dell'istituto o dell'organizzazione Spitex possiede

a un diploma di formazione a livello terziario o una formazione professionale di base con attestato federale di capacità e

b una formazione o un aggiornamento in economia aziendale e gestione o un'esperienza professionale equivalente in tali ambiti.

2. Il GSI può emanare regolamenti relativi alle formazione e aggiornamenti richiesti nonché alla quantità di esperienza professionale e gestionale necessaria.

1. La persona responsabile della direzione tecnica possiede una formazione specifica sul settore a livello terziario, nonché un'esperienza professionale adeguata.

1. Nelle case di cura e presso le organizzazioni di assistenza domiciliare, la persona responsabile della conduzione specializzata

a dispone di un'autorizzazione all'esercizio della professione come infermiera o infermiere, nonché

b ha una formazione o un perfezionamento nei campi della gestione e organizzazione o una corrispondente esperienza professionale in tali ambiti.

2. La GSI può emanare regolamenti relativi alle formazioni e ai perfezionamenti richiesti, nonché all'ampiezza dell'esperienza professionale e gestionale necessaria.

La casa di cura o l'organizzazione di assistenza domiciliare deve disporre di risorse umane sufficienti e personale qualificato con le competenze professionali necessarie per garantire il soddisfacimento delle esigenze di supporto delle residenti e dei residenti o dei beneficiarie e dei beneficiari dei servizi.

1. L'IGS può stabilire requisiti riguardanti l'entità minima del piano dei posti e le competenze professionali.

2. Nei centri per disabili o per la dipendenza sono considerate professionisti anche le persone ritenute qualificate dalla direzione professionale e che

a) hanno concluso un accordo di formazione con l'obiettivo di ottenere un certificato federale di capacità specifico per il settore oppure

b) al 1º gennaio 2022 dispongono di un contratto di lavoro a tempo indeterminato con il centro e nell'ambito di questo contratto si assumono compiti con responsabilità di assistenza.

1. Case di riposo, nuclei familiari privati e organizzazioni Spitex devono verificare e documentare l'affidabilità di tutti i dipendenti prima dell'assunzione e successivamente almeno ogni cinque anni.

2. Le case di riposo nel settore della disabilità e delle dipendenze devono a tal fine acquisire per tutti i dipendenti, mentre i nuclei familiari privati e le organizzazioni Spitex per le persone responsabili della direzione e della gestione professionale, un estratto privato attuale e un estratto privato speciale dal casellario giudiziale.

3. La responsabilità ai sensi dei commi 1 e 2 spetta

a) all'ente promotore, quando si tratta dell'assunzione della persona responsabile della direzione (direzione della casa di riposo, direzione Spitex e gestione professionale),

b) all'autorità competente per il rilascio delle autorizzazioni, quando si tratta del detentore dell'autorizzazione operativa come nucleo familiare privato o

c) alla direzione della casa di riposo, al detentore dell'autorizzazione operativa come nucleo familiare privato o alla direzione Spitex, quando si tratta di dipendenti che, nell'ambito della loro attività, entrano in contatto con i residenti o con i beneficiari dei servizi.

1. Ogni struttura residenziale dispone di un concetto operativo che comprende almeno i seguenti elementi

a) l'offerta dei servizi e i gruppi target correlati,

b) i principi di gestione con la corrispondente organizzazione strutturale e procedurale,

c) i criteri per l'ammissione e il recesso,

d) la gestione delle emergenze e delle crisi,

e) l'organizzazione della comunicazione interna ed esterna,

f) informazioni su un ente esterno indipendente per i reclami da parte dei residenti, dei familiari e del personale,

g) informazioni sulla gestione della qualità riguardanti tutte le aree rilevanti, le responsabilità, la garanzia della qualità della prestazione del servizio e lo sviluppo continuo,

h) informazioni sulla collaborazione istituzionale con gruppi di interesse e partner,

i) informazioni sulla protezione e garanzia della dignità, integrità e autodeterminazione dei residenti nel contesto delle possibilità operative,

k) informazioni sulla collaborazione con i familiari e i rappresentanti legali,

l) informazioni sulla garanzia della sicurezza e protezione dei residenti e del personale.

2. Le famiglie private dispongono di un concetto operativo che, in aggiunta ai contenuti di cui al paragrafo 1 lettere a, d e f nonché i fino a l,

a) mostra quali persone forniscono prestazioni assistenziali, di cura o terapeutiche e

b) indica con quale organizzazione di collocamento familiare la famiglia privata collabora.

3. Le organizzazioni di assistenza domiciliare Spitex dispongono di un concetto operativo che mostra i contenuti di cui al paragrafo 1 lettere a e b, g nonché i fino a l in forma analoga.

4. La competente autorità del GSI può fornire spiegazioni dettagliate riguardo l'estensione e il contenuto delle singole parti del concetto.

1. Le case di cura stipulano con le residenti e i residenti o con i loro rappresentanti legali contratti scritti che devono contenere almeno i seguenti elementi

a. le prestazioni da fornire da parte della casa di cura,

b. le tariffe che le residenti e i residenti devono corrispondere e le modalità di fatturazione,

c. la durata del contratto e le modalità di recesso,

d. la procedura in caso di eventuali reclami,

e. la regolamentazione dell'assistenza medica e farmaceutica,

f. il riferimento ai documenti vincolanti per la casa di cura come concetti, regolamenti e simili,

g. il riferimento all'ente esterno per reclami ai sensi dell'articolo 53 comma 1 lettera f e

h. gli altri diritti e doveri essenziali di entrambe le parti contrattuali.

2. Le famiglie private stipulano con le residenti e i residenti o con i loro rappresentanti legali contratti scritti che devono contenere almeno i seguenti elementi

a. le prestazioni da fornire da parte della famiglia privata,

b. le tariffe che le residenti e i residenti devono corrispondere e le modalità di fatturazione,

c. la durata del contratto e le modalità di recesso,

d. il riferimento ai documenti vincolanti per la famiglia privata come concetti, regolamenti e simili,

e. il riferimento all'ente esterno per reclami ai sensi dell'articolo 53 comma 1 lettera f e

f. gli altri diritti e doveri essenziali di entrambe le parti contrattuali.

1. Il rischio operativo specifico deve essere adeguatamente coperto da un'assicurazione di responsabilità civile aziendale.

1. La domanda per il rilascio di un'autorizzazione operativa deve essere presentata utilizzando il modulo ufficiale fornito dall’autorità competente.

2. Per le autorizzazioni operative rilasciate dall’Ufficio della Salute o dall’Ufficio per l’Integrazione e gli Affari Sociali, la domanda deve essere presentata in forma elettronica.

1. È necessario presentare tutti i documenti richiesti per la valutazione della domanda, in particolare

a) il concetto specialistico e il concetto operativo,

b) relativi alla posizione, edificio e strutture (piani, indicazioni di occupazione e utilizzo),

c) sul numero di persone da accogliere,

d) dati personali, formazione e attività professionale delle persone responsabili della direzione e gestione tecnica, così come la regolamentazione della sostituzione,

e) numero e formazione del personale,

f) una prova per la copertura del rischio operativo.

2. Le organizzazioni Spitex non devono presentare documenti secondo il paragrafo 1 lettera c e solo i documenti secondo il paragrafo 1 lettera b nel caso in cui i servizi siano forniti presso la sede dell'organizzazione.

3. Le famiglie private devono inoltre presentare

a) dati personali sulla persona responsabile della direzione,

b) ciascuno un estratto attuale dal casellario giudiziale privato e speciale, e

c) un certificato medico attuale che attesti una capacità di agire illimitata.

1. L'autorità competente effettua un controllo in loco prima del rilascio iniziale di un'autorizzazione, al fine di valutare se i requisiti relativi all'infrastruttura siano soddisfatti.

L'autorità competente può, se necessario, avvalersi di terzi per verificare i requisiti di concessione, in particolare anche per controlli in loco.

1. Un'attività prevista può essere autorizzata come segue

a) solo per un certo numero di persone o per un determinato gruppo di persone,

b) tenendo conto delle capacità di personale o spaziali offerte dalla struttura o dalla casa privata,

c) in base al grado di necessità di assistenza o cura delle persone da accogliere.

2. Qualora un'organizzazione di assistenza domiciliare (Spitex) disponga di più sedi, verrà emessa un'unica autorizzazione, purché i requisiti per il rilascio siano rispettati in tutte le sedi.

3. Nei nuclei familiari privati, l'autorizzazione può essere rilasciata anche a due persone che assumano congiuntamente la responsabilità e vivano nello stesso nucleo domestico con i residenti.

1. La titolare o il titolare dell'autorizzazione all'esercizio è in particolare responsabile affinché

a) il benessere fisico e psichico dei residenti sia sempre garantito e la loro dignità sia rispettata indipendentemente dal loro stato fisico, psichico, sociale o cognitivo,

b) i servizi di supporto siano sempre assicurati e rispondano alle esigenze e allo stato dei residenti nonché alle disposizioni di legge,

c) l'infrastruttura sia sempre in uno stato idoneo per l'erogazione dell'offerta,

d) il concetto specialistico e il concetto operativo siano rispettati,

e) le funzioni dirigenziali siano ricoperte da persone che possiedono la formazione e l'aggiornamento necessari nonché l'esperienza professionale e gestionale richiesta,

f) i compiti, le responsabilità e le competenze delle persone incaricate della direzione siano chiaramente definiti e distinti tra loro,

g) i processi e le prestazioni aziendali siano sistematicamente valutati e la loro qualità sia garantita,

h) le prestazioni siano fornite in modo efficiente, efficace e adeguato,

i) la gestione finanziaria delle case di cura e delle strutture nel settore della dipendenza risponda alle prescrizioni della GSI e

k) le basi strategiche necessarie al funzionamento della casa siano aggiornate.

1. La direzione della casa di riposo gestisce la struttura in conformità alle normative e assicura che tutti i membri del personale dispongano della formazione e dell'aggiornamento necessari per l'esercizio delle loro funzioni.

2. È in particolare responsabile di

a) l'organizzazione, i processi e i risultati delle prestazioni operative,

b) l'organizzazione dell'assistenza di emergenza durante le ore marginali, di notte, nei fine settimana e nei giorni festivi e

c) l'impiego del personale in modo adeguato alle loro competenze.

1. La direzione del settore assicura che le prestazioni di supporto siano fornite in base alle esigenze.

2. Essa è in particolare responsabile per

a) garantire la valutazione individuale del fabbisogno in merito a assistenza, cura e terapia,

b) assicurare un'assistenza, cura e terapia adeguata alle esigenze, tenendo conto della volontà dei residenti nell'ambito delle possibilità operative,

c) fornire un'assistenza e cura di base adeguata alle esigenze durante le fasce orarie marginali, di notte, nei fine settimana e nei giorni festivi,

d) l'esecuzione di attività e interventi mirati e competenti e la loro verifica in termini di idoneità ed efficacia.

1. La titolare o il titolare dell'autorizzazione all'esercizio è responsabile in particolare che

a) il benessere fisico e psicologico delle residenti e dei residenti sia assicurato in ogni momento e che la loro dignità sia rispettata a prescindere dal loro stato fisico, psicologico, sociale o cognitivo,

b) i servizi di supporto siano garantiti in ogni momento e corrispondano alle esigenze e allo stato delle residenti e dei residenti nonché alle disposizioni di legge,

c) l'infrastruttura sia sempre in condizioni idonee per la fornitura del servizio,

d) il concetto professionale e il concetto operativo siano rispettati,

e) la qualità dell'erogazione del servizio sia garantita,

f) le prestazioni siano fornite in modo efficiente, efficace e idoneo e

g) le basi strategiche necessarie al funzionamento siano aggiornate.

1. La titolare o il titolare dell'autorizzazione all'esercizio è in particolare responsabile affinché

a) il benessere fisico e psichico delle beneficiarie e dei beneficiari sia garantito durante l'erogazione delle prestazioni e la loro dignità sia rispettata indipendentemente dal loro stato fisico, psichico, sociale o cognitivo,

b) le prestazioni di supporto corrispondano alle esigenze e allo stato delle beneficiarie e dei beneficiari così come alle prescrizioni legali,

c) l'infrastruttura sia in ogni momento in uno stato idoneo per l'erogazione dell'offerta,

d) il concetto tecnico e il piano operativo siano rispettati,

e) i compiti, le responsabilità e le competenze delle persone di direzione siano chiaramente definiti e distinti tra loro,

f) i processi operativi e le prestazioni siano sistematicamente valutati e la loro qualità sia garantita,

g) le prestazioni siano erogate in modo efficiente, efficace e adeguato,

h) la gestione finanziaria dell'azienda corrisponda alle direttive del GSI e

i) le basi strategiche necessarie per il funzionamento siano aggiornate.

1. La direzione Spitex gestisce l'organizzazione Spitex secondo le normative e si assicura che tutti i dipendenti abbiano le formazioni e gli aggiornamenti necessari per l'esercizio delle loro funzioni.

2. Essa è in particolare responsabile di

a l'organizzazione, i processi e i risultati della prestazione aziendale,

b l'organizzazione dell'erogazione di servizi in orari marginali, notturni, durante i fine settimana e nei giorni festivi nel rispetto del mandato di assistenza esistente e

c l'impiego del personale in conformità con le loro competenze.

1. La direzione specializzata garantisce che le prestazioni di supporto siano fornite in conformità ai bisogni.

2. Essa è in particolare responsabile di

a garantire l'accertamento individuale dei bisogni riguardo assistenza, cura e supporto a domicilio,

b assicurare l'assistenza, la cura e il supporto adeguati ai bisogni, tenendo conto della volontà dei destinatari delle prestazioni nel contesto delle possibilità operative,

c fornire un'assistenza e un supporto di base adeguati ai bisogni durante le ore marginali, notte, fine settimana e festivi nei casi in cui esista un incarico di assistenza e

d svolgere attività e misure orientate agli obiettivi e conformi agli standard professionali, oltre a verificarne l'adeguatezza e l'efficacia.

1. Nelle case di cura, in particolare nelle strutture operanti nei settori dell'assistenza, disabilità e dipendenze, la contabilità viene effettuata secondo gli standard della Fondazione per raccomandazioni specialistiche sulla contabilità (Swiss GAAP FER), salvo che nei contratti di prestazione non siano previste disposizioni diverse.

2. Le case di cura effettuano una contabilità dei costi secondo l'ordinanza federale del 3 luglio 2002 sulla determinazione dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali, case di nascita e case di cura nell'assicurazione malattia (VKL).

3. Le case di cura che sono elencate nella lista delle case di cura del Cantone conducono la loro contabilità dei costi secondo le seguenti direttive nelle versioni rispettivamente aggiornate di

a. Manuale di contabilità dei costi e statistiche delle prestazioni per case per anziani e case di cura, CURAVIVA Svizzera,

b. Contabilità dei costi e statistiche delle prestazioni per case per anziani e case di cura, CURAVIVA Svizzera, e

c. Guida alla contabilità dei costi e statistiche delle prestazioni per case per anziani e case di cura, CURAVIVA Svizzera.

4. La contabilità dei costi per le strutture nel settore della disabilità o delle dipendenze deve essere effettuata secondo le direttive dell'Associazione delle case e istituzioni della Svizzera (CURAVIVA Svizzera), qualora siano offerti più servizi o gestiti più sedi.

Nelle organizzazioni Spitex, la contabilità viene effettuata secondo gli standard Swiss GAAP FER, a meno che non siano state stabilite disposizioni divergenti nei contratti di prestazione.

La gestione della contabilità dei costi nelle organizzazioni Spitex viene effettuata secondo le direttive della versione attuale del manuale di contabilità per le organizzazioni Spitex dell'associazione di settore Spitex Svizzera (Manuale finanziario).

Se un'organizzazione Spitex viene gestita in case di cura (Abitare con servizio), le direttive per la gestione della contabilità dei costi si basano su quanto stabilito all'Articolo 68 paragrafo 3. Per questa attività secondaria, deve essere tenuto un contabile dei costi corrispondente.

1. La titolare o il titolare di un'autorizzazione all'esercizio comunica per iscritto e in tempo utile all'autorità di vigilanza competente le seguenti modifiche imminenti

a) Modifiche dei concetti rilevanti per l'autorizzazione,

b) Modifiche dell'infrastruttura e delle strutture, che comportano adeguamenti nella gestione operativa e nella prestazione dei servizi e

c) cambiamenti di personale nella presidenza dell'ente gestore nonché nella direzione della struttura residenziale o Spitex o nella direzione tecnica.

2. L'autorità di vigilanza adotta le misure necessarie.

1. La titolare o il titolare di un'autorizzazione d'esercizio informa senza indugio per iscritto l'autorità di vigilanza competente in merito a

a) cambiamenti nella gestione o nella sua natura giuridica,

b) riduzione qualitativa o quantitativa del personale minimo,

c) modifica del numero di posti per assistenza e cura nell'ambito della disabilità o della dipendenza,

d) cambiamenti del personale medico responsabile dell'assistenza medica o farmaceutica,

e) eventi straordinari che possono influire in modo significativo sull'esercizio o sulla salute o integrità di uno o più residenti, beneficiari dei servizi o dipendenti, tenendo debitamente conto della tutela della personalità,

f) procedimenti penali nei confronti delle persone responsabili della gestione o nei confronti del personale, che siano in relazione con l'esercizio dell'attività o la protezione dei residenti o dei beneficiari dei servizi e

g) decessi straordinari di residenti.

2. L'autorità di vigilanza adotta le misure necessarie.

L'autorità competente per il rilascio delle autorizzazioni ai sensi degli articoli 36 fino a 38 è l'autorità di vigilanza competente per le case, le famiglie private e le organizzazioni Spitex ai sensi dell'articolo 100, comma 1 e 2 SLG. Essa garantisce che i requisiti legali per l'esercizio e eventuali prescrizioni e condizioni siano rispettati, e adotta le misure necessarie.

1. I controlli basati sul rischio possono essere effettuati in particolare sulla base di uno dei seguenti criteri

a difetti emersi in precedenti controlli,

b indizi di mancata conformità alle normative,

c segni di difficoltà finanziarie che impediscono una prestazione adeguata,

d modifiche sostanziali dei requisiti di autorizzazione,

e temi prioritari selezionati con rischi elevati per le persone coinvolte,

f segni di pericolo per i residenti o

g controllo periodico dopo la scadenza della frequenza stabilita nel paragrafo 2.

2. L'autorità di vigilanza competente stabilisce la frequenza dei controlli tenendo conto

a del numero di esercizi,

b della vulnerabilità dei residenti o dei destinatari delle prestazioni,

c delle risorse disponibili e

d dei criteri di verifica.

1. Se l'autorità di vigilanza competente revoca l'autorizzazione concessa alla GSI per una casa di riposo, per un'abitazione privata per persone con necessità di supporto dovute a dipendenza o per un'organizzazione Spitex, deve assicurarsi che le seguenti persone e autorità siano informate

a. i residenti o i beneficiari delle prestazioni e i loro rappresentanti legali nonché

b. ulteriori autorità o persone che siano coinvolte dalla revoca dell'autorizzazione.

2. Se l'autorità competente del comune concede, modifica o revoca un'autorizzazione per un'abitazione privata oppure se l'autorizzazione si estingue, essa informa, oltre alle persone di cui al paragrafo 1

a. il Dipartimento della salute, se l'abitazione privata accoglie o ha accolto persone con necessità di supporto dovute all'età o all'assistenza sanitaria,

b. l'Ufficio per l'integrazione e il sociale, se l'abitazione privata accoglie o ha accolto persone con necessità di supporto dovute a disabilità.

Gli istituti di cura e le organizzazioni di assistenza domiciliare partecipano alla formazione e alla formazione continua nelle professioni sanitarie non universitarie.

L'Istituto di Garanzia Sociale (GSI) disciplina mediante ordinanza le professioni sanitarie non universitarie alle quali partecipano i prestatori di servizi secondo il comma 1.

1. Il potenziale di formazione viene stabilito per ciascun corso di formazione o aggiornamento come standard in base ai paragrafi 2 e 3.

2. Lo standard per le case di cura determina quante settimane di formazione o aggiornamento la casa di cura deve fornire per ogni posizione a tempo pieno secondo il piano delle posizioni di riferimento per anno.

3. Lo standard per le organizzazioni Spitex determina quante settimane di formazione o aggiornamento un'organizzazione Spitex deve fornire per 1000 ore di servizio secondo l'articolo 7 KLV per anno.

4. La GSI disciplina gli standard per le singole professioni sanitarie tramite regolamento.

1. La ponderazione delle formazioni e delle formazioni continue considera in particolare il fabbisogno di formazioni e formazioni continue rilevato nella pianificazione della fornitura.

2. La GSI disciplina la ponderazione delle formazioni e delle formazioni continue mediante regolamento.

1. Il compenso ai fornitori di servizi per i singoli posti di formazione e perfezionamento avviene sotto forma di forfait.

2. Esso corrisponde ai costi di formazione e perfezionamento che la persona in formazione o perfezionamento provoca.

3. La GSI regola i compensi per le singole formazioni e perfezionamenti tramite regolamento.

1. L'ufficio sanitario stabilisce la prestazione di formazione e aggiornamento richiesta al prestatore di servizi sotto forma di punti formazione e in termini di importo in franchi.

1. La prestazione di formazione e aggiornamento in termini di crediti formativi risulta dalla somma dei crediti formativi secondo i commi 2 e 3.

2. Essa risulta, per ciascuna formazione o aggiornamento offerto da una casa di cura, dalla moltiplicazione di

a) numero di posti a tempo pieno secondo il piano delle posizioni standard della casa di cura,

b) ponderazione secondo l'articolo 77 comma 2 e

c) standard secondo l'articolo 76 comma 2.

3. Essa risulta, per ciascuna formazione o aggiornamento offerto da un'organizzazione Spitex, dalla moltiplicazione di

a) numero di ore che l'organizzazione Spitex dedica alla fornitura di servizi secondo l'articolo 7 KLV, diviso per mille,

b) ponderazione secondo l'articolo 77 comma 2 e

c) standard secondo l'articolo 76 comma 3.

1. La prestazione di formazione e formazione continua in forma di importo in franchi risulta dalla somma degli importi in franchi secondo i paragrafi 2 e 3.

2. Si determina per le singole formazioni o formazioni continue fornite da una casa di riposo mediante la moltiplicazione di

a) Numero di posti a tempo pieno secondo il piano di dotazione della casa di riposo,

b) Remunerazione secondo l'articolo 78 paragrafo 3 e

c) Standard secondo l'articolo 76 paragrafo 2.

3. Si determina per le singole formazioni o formazioni continue fornite da un'organizzazione Spitex mediante la moltiplicazione di

a) Numero di ore che l'organizzazione Spitex impiega per fornire servizi secondo l'articolo 7 KLV, diviso per mille,

b) Remunerazione secondo l'articolo 78 paragrafo 3 e

c) Standard secondo l'articolo 76 paragrafo 3.

L'ufficio sanitario corrisponde il compenso per la prestazione di formazione e aggiornamento erogata dal prestatore di servizi ai sensi dell'articolo 78, comma 3.

Se l'importo totale di tali compensi per le prestazioni di formazione e aggiornamento effettivamente erogate è inferiore all'importo che il prestatore di servizi ha ricevuto ai sensi dell'articolo 81, comma 1, nell'esercizio contabile in questione, il prestatore di servizi versa la differenza all'ufficio sanitario.

Se l'importo totale di tali compensi per le prestazioni di formazione e aggiornamento effettivamente erogate supera l'importo che il prestatore di servizi ha ricevuto ai sensi dell'articolo 81, comma 1, nell'esercizio contabile in questione, l'ufficio sanitario versa la differenza al prestatore di servizi.

1. Il fornitore di servizi è tenuto a effettuare un pagamento compensativo alla GSI, qualora la prestazione di formazione e aggiornamento fornita sia inferiore di oltre dieci percento rispetto alla prestazione di formazione e aggiornamento prevista dall'Articolo 80, paragrafo 1.

2. L'importo del pagamento compensativo non può superare il valore risultante dalla moltiplicazione dei seguenti fattori

a) Compenso per la prestazione di formazione e aggiornamento stabilita e

b) tripla differenza percentuale tra la prestazione di formazione e aggiornamento stabilita e quella erogata nell'anno fiscale.

3. L'autorità sanitaria stabilisce il pagamento compensativo mediante delibera.

I contributi del Cantone ai fornitori di servizi nel settore delle offerte di prestazioni sociali sono soggetti a compensazione degli oneri nell'ambito delle disposizioni sul finanziamento delle prestazioni (Art. 3 e ss.).

Sono considerati spese ammesse a compensazione degli oneri per ulteriori misure le spese per gli uffici di difesa civica ai sensi dell'articolo 5 paragrafo 2 SLG, per misure speciali ai sensi dell'articolo 77 SLG e per progetti pilota ai sensi dell'articolo 78 SLG.

1. I contributi dei comuni ai fornitori di servizi nel settore delle prestazioni sociali hanno diritto alla compensazione dei carichi, nella misura in cui sono concessi nell'ambito delle suddette disposizioni sul finanziamento delle prestazioni (art. 3 e seguenti) e dell'autorizzazione della GSI.

2. Le spese dei comuni per la pianificazione delle offerte di prestazioni sociali hanno diritto alla compensazione dei carichi, a condizione che la pianificazione avvenga su incarico o con il consenso della GSI.

3. Nel rilascio delle autorizzazioni per le offerte di prestazioni sociali, occorre tenere conto delle spese salariali per le persone che svolgono tirocini nell'istituto corrispondente per conseguire una formazione professionale.

1. Ogni comune rende conto separatamente presso l'ente competente della GSI delle spese ammissibili al compenso dei carichi.

2. Gli articoli 42 e 43 dell'ordinanza del 24 ottobre 2001 sull'assistenza sociale pubblica (Ordinanza sull'assistenza sociale, OAS)5 si applicano mutatis mutandis.

1. I fornitori di servizi che ricevono contributi statali e i comuni consegnano all'ente responsabile della GSI entro il 30 aprile i seguenti dati, in particolare

a) Dichiarazione di completezza,

b) Bilancio annuale approvato,

c) Rapporto di revisione,

d) Management Letter,

e) Relazione di gestione comprendente bilancio e conto economico,

f) Relazione sui compensi,

g) Conferma dell’organo di revisione relativa al ICS (se l’ICS è richiesto),

h) Foglio di autodichiarazione per garantire la parità salariale tra donna e uomo secondo l'articolo 7a della legge sui contributi statali del 16 settembre 1992 (StBG), e

i) Reporting annuale per il raggiungimento degli obiettivi.

2. Nei contratti di prestazione possono essere stabilite disposizioni diverse.

3. La fornitura dei dati avviene in base all'articolo 114 SLG.

4. L'ente responsabile della GSI può raccogliere ulteriori dati necessari per l'espletamento delle sue funzioni secondo l'articolo 114 paragrafo 1 SLG.

1. I seguenti decreti sono modificati

a) Regolamento del 24 ottobre 2001 sulle attività professionali nel settore sanitario (Regolamento Sanitario, GesV),

b) Regolamento introduttivo del 16 settembre 2009 alla legge federale sulle prestazioni complementari all'assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità (EV ELG),

c) Regolamento del 24 ottobre 2001 sull'assistenza sociale pubblica (Regolamento sull'Assistenza Sociale, SHV).

1. Il regolamento del 18 settembre 1996 sull'assistenza e la cura delle persone in case di riposo e abitazioni private (Regolamento sugli istituti; HEV) viene abrogato.

1. Questo regolamento entra in vigore il 1° gennaio 2022.