1. Disposizioni Generali (OAP)

1. Il presente regolamento stabilisce l'assistenza medica adeguata ed economica nel Cantone sotto forma di numeri massimi per medici con titolo di specializzazione federale, che operano a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) nel settore ambulatoriale (limitazione delle autorizzazioni).

2. I numeri massimi sono stabiliti per ciascuna specialità medica e regione.

3. L'Ufficio della sanità pubblica (GA) della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione (GSI) pubblica e aggiorna costantemente sul suo sito web gli equivalenti a tempo pieno disponibili nel rispettivo campo medico.

1. Il Consiglio di governo determina i numeri massimi ai sensi dell'articolo 5 del Regolamento sulla determinazione dei numeri massimi per i medici nell'area ambulatoriale.

2. Esso stabilisce le regioni e il grado di copertura a partire dal quale si verifica un blocco delle autorizzazioni.

3. I numeri massimi per ciascuna specialità medica e per regione sono stabiliti come segue

Specialità medica: Medicina interna generale, Regione: Bern-Mittelland, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 489,1

Specialità medica: Chirurgia, Regione: Emmental-Oberaargau, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 16,7

Specialità medica: Chirurgia, Regione: Biel-Seeland, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 16,4

Specialità medica: Gastroenterologia, Regione: Bern-Mittelland, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 19,0

Specialità medica: Chirurgia ortopedica e traumatologia dell'apparato locomotore, Regione: Bern-Mittelland, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 63,2

Specialità medica: Chirurgia ortopedica e traumatologia dell'apparato locomotore, Regione: Emmental-Oberaargau, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 15,5

Specialità medica: Chirurgia ortopedica e traumatologia dell'apparato locomotore, Regione: Oberland, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 21,1

Specialità medica: Chirurgia ortopedica e traumatologia dell'apparato locomotore, Regione: Biel-Seeland, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 18,6

Specialità medica: Pneumologia, Regione: Bern-Mittelland, Numeri massimi in equivalenti a tempo pieno (con grado di copertura 115%): 17,7

4. Il grado di copertura massimo per tutte le specialità mediche e regioni è stabilito al 115 percento.

1. Il Consiglio di Stato verifica periodicamente la situazione dell'approvvigionamento e, se necessario, procede a un adeguamento dei numeri massimi, in particolare quando non è garantita un'assistenza adeguata ed economica in un determinato settore medico di una regione.

1. Il Consiglio di Stato può disporre un'immediata sospensione delle ammissioni senza un adeguamento dei numeri massimi, se sono soddisfatte le condizioni di cui all'articolo 55a comma 6 KVG.

1. L'Autorità di Gestione è responsabile dell'esecuzione delle disposizioni relative alle limitazioni all'ammissione di medici, che operano nel settore ambulatoriale a carico dell'OKP.

1. Le domande di autorizzazione all'attività a carico dell'OKP sono approvate solo nell'ambito degli equivalenti a tempo pieno disponibili al momento della ricezione della domanda, come previsto dall'articolo 1.

2. Sono soggette ad autorizzazione anche le aumenti permanenti del grado di occupazione nell'ambito degli equivalenti a tempo pieno disponibili al momento della ricezione della domanda.

3. Il GA decide sulle domande di autorizzazione all'attività a carico dell'OKP ai sensi del comma 1 e sulle domande di aumento del grado di occupazione ai sensi del comma 2 sulla base dei dati disponibili al momento della ricezione della domanda. Il GA può approvare eccezioni in casi giustificati.

4. Le autorizzazioni non utilizzate per l'attività a carico dell'OKP decadono se non vengono utilizzate per dodici mesi. In casi giustificati, il GA può prorogare questo termine su richiesta.

1. Le strutture che servono all'assistenza sanitaria ambulatoriale da parte di medici e mediche comunicano al GA ogni modifica permanente

a nel grado di occupazione dei loro medici e delle loro mediche per ogni specializzazione medica,

b all'entrata e uscita di medici e mediche, indicando la specializzazione medica e il grado di occupazione.

2. Gli ospedali comunicano al GA ogni modifica permanente

a nel grado di occupazione dei loro medici e delle loro mediche per ogni specializzazione medica,

b all'entrata e uscita di medici e mediche, indicando la specializzazione medica e il grado di occupazione.

3. I medici e le mediche liberi professionisti comunicano al GA

a ogni modifica permanente nel grado di occupazione per ogni specializzazione medica,

b ogni cessazione della loro attività, indicando la specializzazione medica e il grado di occupazione.

4. Resta riservato l'articolo 6.

1. Le erogatrici e gli erogatori di prestazioni, il cui ambito di specializzazione è soggetto alla limitazione di ammissione secondo l'articolo 2, comma 3, devono segnalare le variazioni all'GA spontaneamente entro 30 giorni dall'entrata in vigore della variazione secondo l'articolo 7.

2. Per tutti gli altri erogatori di prestazioni, la segnalazione delle variazioni avviene annualmente entro 30 giorni su richiesta dell'GA.

Qualora un prestatore di servizi non adempia ai propri obblighi ai sensi degli articoli 7 e 8, l'Autorità garante (GA) adotta misure conformemente all'articolo 48 della Legge sulla salute e all'articolo 135 della Legge sull'assistenza ospedaliera.

1. Il mantenimento dei diritti acquisiti per le dottoresse e i dottori liberi professionisti, nonché per le dottoresse e i dottori impiegati in strutture e ospedali, si basa sull'articolo 55a capoverso 5 LAMal.

2. Le fornitrici di prestazioni e i fornitori di prestazioni, che intendono far valere un mantenimento dei diritti acquisiti ai sensi del capoverso 1 per se stessi o per i loro medici dipendenti,

a) si registrano entro e non oltre il 30 giugno 2025 sulla piattaforma digitale designata dal GA,

b) indicano al momento della registrazione gli equivalenti a tempo pieno richiesti e approvati per ciascuna specializzazione medica e regione, nonché la loro attribuzione ai singoli medici con l'indicazione dei dati personali.

3. Se non viene effettuata alcuna registrazione entro il termine di cui al capoverso 2 lettera a, il GA, dopo aver garantito il diritto di essere ascoltati, dispone una sanzione ai sensi dell'articolo 9.

1. Il regolamento del 29 gennaio 2014 sulle eccezioni alle restrizioni di ammissione per le prestatrici e i prestatori di servizi per l'attività a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (ZulaV) viene abrogato.

1. Il presente regolamento entra in vigore il 1º gennaio 2024.