Quoziente di Formazione Continua per Tutti i Settori di Assistenza (SPVV)

1. In deroga all'articolo 31 comma 1, l'ufficio sanitario comunica al prestatore di servizi, per gli anni contabili 2023 e 2024, due mesi prima dell'inizio dell'anno contabile 2023 o 2024, la prestazione formativa da erogare sotto forma di coefficiente di formazione, che è valida per tutti i settori dell'assistenza.

1. In deroga all'articolo 31d paragrafo 1, il prestatore di servizi è tenuto a effettuare un pagamento compensativo se la prestazione formativa fornita secondo l'articolo 31a

a per l'anno contabile 2023 è inferiore di oltre il 30 percento rispetto alla prestazione formativa che avrebbe dovuto fornire secondo l'articolo 31b,

b per l'anno contabile 2024 è inferiore di oltre il 20 percento rispetto alla prestazione formativa che avrebbe dovuto fornire secondo l'articolo 31b.

1. I requisiti di cui all'Articolo 44 comma 2 devono essere soddisfatti al più tardi dal 1° giugno 2023.

2. Finché una casa di maternità non soddisfa completamente i requisiti di cui all'Articolo 44 comma 2, deve dimostrare di avere un accordo con un ospedale inserito in elenco che garantisca l’immediato accoglimento delle emergenze.

1. Il consiglio del governo stipula un contratto di prestazioni con una persona idonea o un'istituzione per la gestione di un ufficio del difensore civico.

1. L'ufficio del difensore civico media tra le parti coinvolte, propone soluzioni consensuali, può formulare raccomandazioni e informa la direzione della sanità, del sociale e dell'integrazione qualora ritenga che siano opportune misure amministrative.

2. Con il consenso della paziente o del paziente, può esaminare la documentazione del trattamento e richiedere dichiarazioni al personale coinvolto, nella misura in cui ciò sia necessario per chiarire i fatti.

1. I pazienti degli ospedali in elenco, delle case di nascita in elenco o dei fornitori di servizi di emergenza possono rivolgersi per iscritto o verbalmente all'ufficio del difensore civico in caso di reclamo.

2. Per le persone che non possono esercitare autonomamente i propri diritti, il diritto di cui al paragrafo 1 spetta alle persone a loro vicine o alla persona incaricata della loro rappresentanza legale.

1. Il controllo finanziario è autorizzato a prendere visione dei documenti contabili degli ospedali e delle case di nascita inseriti nella lista, nella misura in cui ciò sia necessario per l'esercizio della vigilanza finanziaria da parte del controllo finanziario ai sensi dell'articolo 10, comma 1, lettere da d a f della Legge cantonale sul controllo finanziario del 7 marzo 2022 (KFKG2).

1. Il Consiglio di governo assegna, basandosi su una pianificazione mirata alle esigenze, gli incarichi di prestazione a quegli ospedali che forniscono le prestazioni secondo i criteri menzionati negli articoli da 11b a 11d nel miglior modo possibile.

1. La qualità della prestazione dipende dalla qualità strutturale, di processo e dei risultati.

2. La qualità strutturale viene valutata in particolare in base a

a) la consistenza, le qualifiche e la disponibilità del personale ospedaliero,

b) le strutture mediche.

3. La qualità di processo viene valutata in particolare in base a

a) il concetto di assicurazione qualità dell'ospedale,

b) idonei indicatori di qualità nei settori della somatica acuta, psichiatria e riabilitazione.

4. Per la qualità dei risultati si applica di conseguenza il comma 3 lettera b.

1. L'economicità della prestazione si valuta in particolare sulla base di

a. confronti dei costi dei casi corretti per il grado di gravità nel settore della somatica acuta,

b. confronti dei costi nei settori della psichiatria e della riabilitazione.

1. L'ospedale più vicino per i pazienti che necessitano di accesso ai servizi ospedalieri in medicina interna, chirurgia e assistenza d'urgenza somatica acuta è

a) raggiungibile per l'80 percento della popolazione da assistere con mezzi di trasporto individuali entro 30 minuti e

b) situato a non più di 50 chilometri di strada dal centro delle località da assistere.

2. Per l'accesso ai servizi ospedalieri di base e d'urgenza in psichiatria si applica il comma 1 lettera a in modo analogo.

La Direzione della Salute, Sociale e Integrazione, in collaborazione con la Direzione delle Finanze, prepara le deliberazioni necessarie del Consiglio di Governo nell'ambito della strategia di proprietà.

1. La strategia del proprietario si orienta secondo il principio che il Cantone garantisce l'approvvigionamento della popolazione con prestazioni ospedaliere e di soccorso prioritariamente tramite i seguenti strumenti

a) la pianificazione dell'approvvigionamento,

b) l'elenco degli ospedali e delle case di nascita,

c) l'approvazione e la determinazione delle tariffe secondo la Legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal)[3],

d) i contributi secondo la SpVG.

2. Per la strategia del proprietario del Cantone come azionista, il Consiglio di Stato stabilisce in particolare

a) i requisiti per gli obiettivi di politica approvvigionativa, finanziaria e del personale della società per azioni,

b) la partecipazione minima del Cantone alla società per azioni e le condizioni di vendita delle sue azioni,

c) le condizioni quadro per la partecipazione della società per azioni ad altre società,

d) i requisiti per l'organizzazione della società per azioni, in particolare riguardo alla struttura degli statuti, al profilo dei membri del consiglio di amministrazione e alla designazione dell'organo di revisione.

1. I due ospedali universitari sono amministrativamente assegnati alla Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione per quanto riguarda la prestazione di servizi disciplinata dalla LAMal e dalla LAMops.

4. La Rettrice o il Rettore dell'Università è membro del rispettivo consiglio di amministrazione dei due ospedali universitari.

5. Nella direzione della facoltà della Facoltà di Medicina siedono come membri

a) i due direttori medici degli ospedali universitari e

b) i due direttori dell'insegnamento e della ricerca degli ospedali universitari.

6. Nel collegio della Facoltà di Medicina siedono come membri

a) i due presidenti del comitato direttivo degli ospedali universitari,

b) i due direttori medici degli ospedali universitari,

c) i due direttori dell'insegnamento e della ricerca degli ospedali universitari,

d) un membro del rispettivo consiglio di amministrazione degli ospedali universitari, con diritto di voto spettante al rispettivo consiglio di amministrazione e

e) due medici assistenti e due medici specialisti che lavorano negli ospedali universitari, con diritto di voto spettante agli ospedali universitari.

7. Nella misura in cui nelle riunioni del senato dell'università vi siano punti all'ordine del giorno che incidono su uno dei due ospedali universitari, la presidente o il presidente del consiglio di amministrazione del rispettivo ospedale universitario partecipa a tali riunioni con funzione consultiva.

8. Nella misura in cui nelle riunioni della direzione della facoltà vi siano punti all'ordine del giorno che incidono su uno dei due ospedali universitari, il presidente o la presidente dell'organo direttivo del rispettivo ospedale universitario partecipa a tali riunioni con funzione consultiva.

9. Nella misura in cui nelle riunioni dell'organo direttivo di uno dei due ospedali universitari vi siano punti all'ordine del giorno che incidono sull'università, la Preside o il Preside della Facoltà di Medicina partecipa a tali riunioni con funzione consultiva.

1. L'ospedale pubblico situato nel Cantone di Berna

a *** presenta all'Ufficio della Salute un progetto su come garantisce l'assistenza spirituale ospedaliera per tutti i pazienti e i loro familiari,

b *** consegna all'Ufficio della Salute un rapporto annuale delle attività.

2. Il progetto illustra

a *** il supporto spirituale specializzato e l'accompagnamento etico individuale dei pazienti e dei loro familiari, in particolare anche in situazioni di crisi,

b *** l'offerta di celebrazioni e rituali religiosi,

c *** la presenza regolare e la reperibilità della persona di riferimento per l'assistenza spirituale ospedaliera, soprattutto in crisi esistenziali, e il coinvolgimento di ulteriori persone di riferimento adeguate per l'assistenza spirituale,

d *** l'integrazione della persona di riferimento per l'assistenza spirituale ospedaliera nel team di cura, nella vita lavorativa quotidiana e nella comunicazione interna dell'ospedale pubblico,

e *** il luogo di ritiro per i pazienti e i loro familiari,

f *** la pubblicizzazione dell'offerta di assistenza spirituale,

g *** la formazione del personale ospedaliero riguardo alle offerte e ai processi dell'assistenza spirituale ospedaliera.

1. La persona di riferimento per la pastorale ospedaliera dell'ospedale di lista possiede un diploma di laurea magistrale in teologia o una formazione equivalente e ha completato una formazione specializzata che la qualifica per la pratica di accompagnamento e consulenza.

2. L'ospedale di lista le fornisce un luogo di lavoro adeguato all'interno della struttura.

1. Si considera Primaria o Primario colui che

a. assume la responsabilità professionale finale per un settore medico o una sottosezione chiaramente definita di quest'ultimo, o condivide tale responsabilità con altre persone,

b. è a capo del personale medico e, se necessario, anche non medico, e

c. è direttamente subordinato alla direzione generale o, eventualmente, alla direzione medica.

2. Sono considerati Primarie e Primari anche le dottoresse e i dottori che, indipendentemente da ulteriori funzioni mediche, sono membri della direzione generale.

3. Non sono considerati Primarie e Primari le dottoresse e i dottori che operano in qualità di sostituti degli stessi.

1. Sono considerati salari in particolare

a) gli importi ai sensi dell'articolo 51a comma 2 lettere a e b SpVG,

b) le remunerazioni derivanti dai ricavi dell'ospedale presente nella lista per trattamenti di pazienti con assicurazione aggiuntiva,

c) i contributi dell'ospedale presente nella lista ai sensi dell'articolo 51a comma 2 lettera c SpVG alla previdenza professionale e agli acquisti nell'istituto di previdenza professionale dell'ospedale presente nella lista.

2. Gli importi ai sensi del comma 1 lettere a e b includono i contributi di sicurezza sociale che vengono addebitati al Primario.

1. L'ospedale riconosciuto situato nel cantone di Berna comunica in forma anonima all'Ufficio della sanità pubblica entro il 30 aprile di ogni anno, per ciascun/la primario/a impiegato/a

a) gli stipendi secondo l'articolo 15d dell'anno precedente,

b) l'impegno lavorativo dell'anno precedente,

c) la data di inizio dell'incarico, se il/la primario/a ha assunto la funzione nel corso dell'anno precedente.

2. L'Ufficio della sanità pubblica calcola

a) gli stipendi dei/delle primari/e con un impiego a tempo parziale su una base di tempo pieno,

b) per ogni fascia retributiva di 100'000 franchi gli importi medi secondo l'articolo 15d.

3. Pubblica annualmente su Internet, senza suddivisione per i singoli ospedali riconosciuti, per ogni fascia retributiva

a) il numero di primari/e,

b) l'importo medio derivante dalla somma degli importi secondo l'articolo 15d, comma 1, lettere a e b,

c) l'importo medio secondo l'articolo 15d, comma 1, lettera c.

1. Gli ospedali di lista e le case di nascita di lista situati nel Cantone di Berna applicano uno dei seguenti standard contabili

a) General Accepted Accounting Principles (GAAP FER) della Fondazione per le Raccomandazioni Professionali in materia di Contabilità,

b) International Financial Reporting Standards (IFRS) dell'International Accounting Standards Board (IASB),

c) International Public Sector Accounting Standards (IPSAS) dell'International Public Sector Accounting Standards Board (IPSASB).

1. Gli ospedali elencati situati nel Cantone di Berna elaborano la loro contabilità dei costi sulla base del Manuale per la revisione della contabilità dei costi e delle prestazioni dell'Associazione H+ gli ospedali della Svizzera.

1. L'Amministrazione dell'ospedale in elenco

a * registra i dati personali della donna incinta al momento del suo ingresso in ospedale per un parto confidenziale,

b * stabilisce per lei e per il bambino non ancora nato un nome fittizio,

c * contrassegna nei sistemi informatici i fascicoli della donna incinta e del bambino non ancora nato con la dicitura «Parto confidenziale»,

d * garantisce che la donna incinta sia informata sul processo del parto confidenziale e sulle offerte di consulenza dell'ospedale, in particolare il servizio sociale e la pastorale ospedaliera, nonché l'offerta dei centri di pianificazione familiare e consulenza,

e * informa l'ufficio dello stato civile della nascita del bambino,

f * assicura che la madre informi l'autorità di protezione dei minori e degli adulti (APMA) della nascita oppure informa l'APMA dopo aver ottenuto il consenso della madre, o agisce in mancanza del consenso della madre secondo gli articoli 314c, 443 e 453 del Codice civile svizzero del 10 dicembre 1907 (CCS)[[4]](#enumeration_itemtext_content_fn_3143645_2_4_c),

g * garantisce che la madre sia informata sulla possibilità di chiudere o eliminare singoli documenti dal proprio eventuale dossier esistente, secondo la Legge federale del 19 giugno 2015 sulla cartella informatizzata del paziente (LIPD)[[5]](#enumeration_itemtext_content_fn_3143646_2_5_c),

h * assicura che alla madre venga messa a disposizione una stanza privata,

i * garantisce che la madre sia informata, al momento della dimissione dall'ospedale, sulla possibilità di assistenza medica postnatale,

k * invia le fatture in formato cartaceo agli assicuratori malattia e all'ufficio della salute con la dicitura «Parto confidenziale» e sottolinea di non inviare fatture o corrispondenza all'indirizzo della madre,

l * assicura il flusso informativo minimo necessario all’interno dell’ospedale nonché con le autorità legalmente previste e l’assicurazione obbligatoria delle cure mediche.

2. L'ospedale in elenco designa di norma non più di due persone responsabili nell'amministrazione per i compiti di cui al comma 1.

3-5

...

1. La nascita confidenziale comprende

a. le prestazioni per garantire la nascita confidenziale secondo l'articolo 18 paragrafo 1,

b. le prestazioni di una nascita ospedaliera nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria di cure mediche,

c. le prestazioni per la cura e l'assistenza transitoria del bambino fino all'affidamento a terzi, qualora la madre sia già stata dimessa dall'ospedale.

2-5

1. L'ufficio sanitario versa all'ospedale accreditato una somma forfettaria di 1500 franchi per ogni nascita riservata effettuata, che copre i costi aggiuntivi per garantire la riservatezza.

2. L'ospedale accreditato invia la fattura in formato cartaceo all'ufficio sanitario con la dicitura «Nascita riservata».

3. ...

1. L'Azienda Sanitaria Locale regola l'indennità forfettaria ai sensi dell'articolo 58 SpVG tramite provvedimento, qualora sorga una controversia dal contratto di prestazione.

1. La Direzione della Salute, Affari Sociali e dell'Integrazione può versare agli ospedali in lista delle tariffe forfettarie per le seguenti categorie di prestazioni

a) prestazioni ambulatoriali,

b) prestazioni diurne,

c) prestazioni non relative a casi specifici,

d) prestazioni di disponibilità.

2. Il contratto di prestazione definisce le singole prestazioni psichiatriche di una categoria di prestazioni.

1. La Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione può corrispondere agli ospedali elencati un importo forfettario per ogni singola prestazione ai sensi dell'articolo 20a, paragrafo 2.

2. L'importo forfettario

a) tiene conto dei costi che non possono essere coperti altrimenti con una prestazione economicamente sensata,

b) viene calcolato sulla base del sistema di contabilità dei costi per l'area ambulatoriale ai sensi dell'articolo 17,

c) viene calcolato sulla base dei costi e dei ricavi di tutti gli ospedali elencati che forniscono la singola prestazione pertinente secondo il paragrafo 1.

d) ...

3. Il contratto di prestazione stabilisce l'importo forfettario per ogni singola prestazione in una delle seguenti unità

a) per ora,

b) per giorno di cura o mezzo giorno di cura,

c) per caso,

d) per punto tariffario,

e) per unità di popolazione,

f) per prestatore di servizi.

4. Può differenziare l'importo forfettario per ogni singola prestazione in base a

a) il luogo dell'erogazione della prestazione,

b) il tempo dell'erogazione della prestazione,

c) il grado di gravità del trattamento del paziente o della paziente.

1. Il tasso d'interesse di base dei prestiti corrisponde al tasso di riferimento dell'Ufficio federale delle abitazioni al momento della concessione del prestito.

2. Il tasso d'interesse aumenta generalmente dello 0,25 percento per anno della durata disposta del prestito a causa della durata del prestito e della valutazione del rischio rimanente.

3. È particolarmente opportuno ridurlo se il prestito è garantito da ipoteche.

1. La Direzione della Sanità, degli Affari Sociali e dell'Integrazione concede i prestiti generalmente per un massimo di dieci anni.

2. Può stabilire, in particolare, durate più lunghe in caso di progetti di costruzione.

1. Gli ospedali e le case di maternità inclusi nell'elenco devono riferire almeno una volta l'anno alla Direzione della sanità, degli affari sociali e dell'integrazione sullo stato delle ristrutturazioni o degli investimenti finanziati tramite i prestiti.

2. La Direzione della sanità, degli affari sociali e dell'integrazione stabilisce, nell'atto con cui viene concesso il prestito, il momento e il contenuto dettagliato della relazione.

La Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione stabilisce in anticipo il tasso di rimborso annuale del prestito per l'intera durata della concessione del prestito.

Essa prende in considerazione le possibilità finanziarie dell'ospedale o della casa di maternità presenti nell'elenco, così come il tipo di progetto finanziato.

Sono consentiti i rimborsi anticipati dell'intero prestito o della rata annuale di rimborso.

1. L'ufficio sanitario dispone i conteggi finali dei contratti di prestazione al più tardi un anno dopo la fine del contratto.

1. La Centrale di Allarme Sanitaria

a mobilita i mezzi sanitari idonei per il salvataggio e il trasporto su strada, acqua e aria,

b conduce le operazioni fino a quando una direzione dell'intervento sanitario sul posto non assuma la gestione operativa oppure fino a quando l'intervento non si concluda con l'ospedalizzazione della persona ferita o malata,

c **\*** supporta, secondo le direttive del Dipartimento della Salute, la direzione delle operazioni sul posto in caso di eventi di grandi dimensioni,

d **\*** assiste il Dipartimento della Salute in tutte le situazioni come centro operativo e di raccolta dati,

e gestisce il Sistema Informativo e Operativo Sanitario (SIOS).

1. La Direzione della sanità, degli affari sociali e dell'integrazione può disciplinare mediante regolamento la fornitura uniforme e l'impiego uniforme delle infrastrutture da parte dei fornitori di servizi.

Articolo 18, 19 e 24a sono applicabili mutatis mutandis ai fornitori di servizi ai sensi degli articoli 84, 87 e 88 SpVG.

Il Cantone versa ai servizi di soccorso un'indennità per il mantenimento della prontezza operativa. Essa corrisponde al massimo alla differenza tra le spese operative standardizzate e i ricavi.

Le spese operative standardizzate sono calcolate per ogni squadra di soccorso e per anno con undici posti a tempo pieno, compresi i posti di medico d'urgenza.

Se il servizio di soccorso non ha fatturato ai soggetti assicurati o ai loro assicuratori gli interventi effettuati coprendo i costi, l'indennità viene ridotta dell'importo non fatturato.

Se non ha occupato undici posti a tempo pieno per ogni squadra di soccorso, l'indennità viene ridotta in proporzione ai posti a tempo pieno effettivamente occupati.

Se ottiene ricavi non riconducibili agli interventi di soccorso, l'indennità viene ridotta di tali ricavi.

1. La Direzione della Sanità, degli Affari Sociali e dell'Integrazione stabilisce nuovamente il costo operativo standardizzato ogni tre anni, tra i costi del secondo e terzo servizio di soccorso più conveniente con cui ha stipulato contratti di prestazione negli ultimi tre anni.

2. Il costo operativo standardizzato può essere aumentato nel contratto di prestazione se l'approvvigionamento regionale dei servizi di soccorso è a rischio.

1. I contratti di prestazione disciplinano il numero di postazioni di lavoro dei responsabili della gestione o delle squadre di soccorso, che il Cantone finanzia per adempiere a un determinato compito.

1. Il Cantone stipula con i fornitori di servizi un contratto di locazione quando utilizzano edifici e strutture di proprietà del Cantone.

1. Le modalità di prestito ai fornitori di servizi di soccorso sono disciplinate dagli articoli 21-24.

1. L'autorità sanitaria comunica al prestatore di servizi, due mesi prima dell'inizio dell'anno contabile, la prestazione formativa da erogare in ciascun settore di assistenza sotto forma di un quoziente formativo.

2. Il quoziente formativo di cui al comma 1 si calcola secondo l'articolo 105 SpVG.

3. ...

1. Il prestatore di servizi comunica all'ufficio sanitario entro cinque mesi dalla fine dell'anno contabile le prestazioni di formazione che ha realizzato durante l'anno contabile.

2. Nell'ambito di questa comunicazione, fornisce per ogni posizione di formazione

a il contratto di formazione con indicazioni su,

1. quale titolo di specializzazione mira la persona in formazione e quali titoli di specializzazione eventualmente ha già ottenuto in precedenza,

2. quando è iniziata la formazione e quando è terminata,

3. quale fosse il grado di occupazione.

b indicazioni sul fatto che la formazione sia avvenuta in una struttura ambulatoriale o stazionaria,

c le ferie nonché le vacanze retribuite o non retribuite in giorni,

d altre assenze in settimane, qualora la persona sia stata assente per più di due settimane,

e il numero di localizzazione globale della persona che ha occupato la posizione di formazione.

1. L'Ufficio della sanità comunica al prestatore di servizi, otto mesi dopo la fine dell'esercizio contabile, per ogni area di servizio, in forma di equivalenti tempo pieno, la prestazione formativa che egli avrebbe dovuto fornire nell'esercizio contabile in questione.

2. La prestazione formativa di cui al comma 1 si calcola in base ai ricavi del prestatore di servizi, ottenuti nell'esercizio contabile dall'assicurazione obbligatoria delle cure sanitarie, divisi per il coefficiente di formazione secondo l'articolo 31, comma 2.

3. È considerata equivalente a un tempo pieno una posizione formativa che è stata coperta nell'esercizio contabile per almeno 45 settimane con un grado di occupazione del 100 percento.

4. Una durata più breve o un grado di occupazione inferiore comportano un calcolo proporzionale rispetto a un equivalente tempo pieno.

1. L'Ufficio della sanità pubblica corrisponde al prestatore di servizi l'indennità per la prestazione formativa effettuata sotto forma di forfait, secondo l'articolo 105a SpVG, per ogni formazione che

a) è riconosciuta dall'Istituto Svizzero per la Formazione Medica Continua (SIWF) e

b) è volta a conseguire il primo o secondo titolo di specializzazione medica.

2. L'indennità ai sensi del comma 1 ammonta per anno e per equivalente a tempo pieno a

a) 15'000 franchi per le formazioni in specializzazioni mediche non carenti,

b) 50'000 franchi per le formazioni in specializzazioni mediche carenti,

c) 15'000 franchi per le formazioni farmaceutiche.

3. La Direzione della Salute, degli Affari Sociali e dell'Integrazione stabilisce mediante regolamento le specializzazioni mediche carenti.

**Il Fornitore di Servizi ha l'obbligo di effettuare un pagamento compensativo alla Direzione Salute, Sociale e Integrazione, qualora la prestazione formativa fornita ai sensi dell'articolo 31a sia inferiore di oltre cinque percento rispetto alla prestazione formativa che doveva essere fornita ai sensi dell'articolo 31b.**

L'importo del pagamento compensativo corrisponde alla differenza secondo l'articolo 105b, comma 2, SpVG. L'Ufficio Sanitario calcola offerte formative specifiche ai sensi dell'articolo 105b, comma 3, SpVG.

Sono considerate offerte formative specifiche ai sensi dell'articolo 105b, comma 3, SpVG, i corsi di formazione riconosciuti dalla Commissione Titoli del SIWF con un programma di corso fisso.

1. L'Ufficio della salute pubblica eroga al prestatore di servizi un contributo di promozione

a) di 50'000 franchi per equivalente a tempo pieno per un posto di formazione che

1. riguarda una disciplina medica carente di personale,

2. è riconosciuto dall’ISFP come un periodo di formazione in un istituto ambulatoriale,

3. si trova in una regione carente di personale,

4. non è finanziato tramite il programma di assistenza di studio dell'Istituto bernese di medicina generale,

5. non è stato compensato secondo l'articolo 31c capoverso 2 lettera b.

b) del 90 percento dei costi di un programma che

1. è stato preventivamente approvato dall’Ufficio della salute pubblica,

2. aumenta in modo sostenibile il numero dei posti di formazione secondo la lettera a.

2. La Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione stabilisce tramite regolamento le discipline mediche carenti di personale e le regioni carenti di personale.

3. L'Ufficio della salute pubblica può coinvolgere esperti ed esperte per valutare i programmi.

1. La Direzione della Sanità, della Solidarietà Sociale e dell'Integrazione stabilisce tramite regolamento in quali professioni sanitarie non universitarie i fornitori di prestazioni partecipano alla formazione e alla formazione continua.

Il potenziale formativo viene stabilito come standard per ciascun programma di formazione o perfezionamento professionale individuale.

Lo standard stabilisce quante settimane di formazione o perfezionamento un prestatore di servizi deve fornire ogni anno per ciascun posto a tempo pieno esistente nella sua struttura nella professione sanitaria pertinente.

La Direzione della Sanità, degli Affari Sociali e dell'Integrazione regola gli standard per le singole professioni sanitarie tramite regolamento.

1. La ponderazione delle formazioni e delle formazioni continue tiene conto in particolare delle esigenze di formazione e aggiornamento rilevate nella pianificazione dell'assistenza.

2. La Direzione della Sanità, degli Affari Sociali e dell'Integrazione disciplina la ponderazione delle formazioni e delle formazioni continue mediante regolamento.

1. Il compenso ai fornitori di servizi per i singoli posti di formazione e perfezionamento avviene sotto forma di tariffe forfettarie.

2. Corrisponde alle spese di formazione e perfezionamento causate dalla persona in fase di formazione o perfezionamento.

3. La Direzione della Salute, del Sociale e dell'Integrazione disciplina i compensi per le singole formazioni e perfezionamenti tramite regolamento.

L'Amt della Sanità stabilisce i requisiti di formazione e aggiornamento richiesti dal prestatore di servizi sotto forma di punti formazione e la relativa compensazione sotto forma dell'importo in Franchi.

1. Il rendimento della formazione e del perfezionamento sotto forma di punti di formazione e perfezionamento risulta dalla somma dei punti di formazione e perfezionamento secondo il comma 2.

2. Esso risulta per le singole formazioni o perfezionamenti forniti da un prestatore di servizi dalla moltiplicazione di

a) numero di posizioni a tempo pieno del prestatore di servizi nella professione sanitaria in questione,

b) ponderazione secondo l'articolo 34 comma 2,

c) standard secondo l'articolo 33 comma 3.

1. Il contributo alla formazione e all'aggiornamento sotto forma di somma in franchi risulta dalla somma degli importi in franchi ai sensi del paragrafo 2.

2. Esso risulta per la singola formazione o aggiornamento fornita da un erogatore di servizi dalla moltiplicazione di

a) numero di posizioni a tempo pieno dell'erogatore di servizi nella professione sanitaria in questione,

b) compenso secondo l'articolo 35, paragrafo 3,

c) standard secondo l'articolo 33, paragrafo 3.

**L'Articolo 1:**

L'ufficio sanitario eroga per la prestazione di formazione e perfezionamento fornita dal prestatore di servizi il compenso stabilito dalla Direzione della sanità, degli affari sociali e dell'integrazione, detraendo le remunerazioni per la prestazione di formazione e perfezionamento che il prestatore di servizi riceve ai sensi della Legge sull'Assicurazione Malattie (KVG).

Se la somma di questi compensi per la prestazione di formazione e perfezionamento effettivamente fornita è inferiore alla somma che il prestatore di servizi ha ricevuto ai sensi dell'articolo 38, comma 1, nell'anno contabile in questione, il prestatore di servizi paga la differenza all'ufficio sanitario.

Se la somma di questi compensi per la prestazione di formazione e perfezionamento effettivamente fornita supera la somma che il prestatore di servizi ha ricevuto ai sensi dell'articolo 38, comma 1, nell'anno contabile in questione, l'ufficio sanitario paga la differenza al prestatore di servizi.

1. Il fornitore di servizi deve effettuare un pagamento compensativo alla Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione, se la prestazione di formazione iniziale e continua fornita è inferiore di oltre il dieci percento rispetto alla prestazione di formazione iniziale e continua richiesta secondo l'articolo 37, paragrafo 1.

2. L'importo del pagamento compensativo corrisponde al triplo della differenza ai sensi dell'articolo 39, paragrafo 2.

3. Se il corrispettivo per la prestazione di formazione iniziale e continua effettivamente fornita supera la somma che il fornitore di servizi ha ricevuto ai sensi dell'articolo 38, paragrafo 1 nell'anno contabile in questione, il pagamento compensativo corrisponde al triplo dell'importo risultante dalla moltiplicazione della deviazione percentuale tra la prestazione di formazione disposta e quella effettivamente fornita con il corrispettivo disposto.

4. L'Ufficio della salute stabilisce il pagamento compensativo con provvedimento.

1. Per la concessione di contributi per le innovazioni mediche, un consiglio consultivo supporta l'Ufficio della Sanità. Questo è composto dai seguenti otto membri con diritto di voto

a. due rappresentanti ciascuno dei due ospedali universitari,

b. due rappresentanti ciascuno delle due più grandi associazioni degli ospedali in lista del Canton Berna.

2. La Direzione della salute, del sociale e dell'integrazione nomina i membri su proposta degli ospedali universitari e delle associazioni.

3. La durata del mandato è di quattro anni. I membri sono rieleggibili.

1. Il consiglio consultivo è deciso quando sono presenti almeno sei membri.

Il comitato consultivo verifica se le domande di contributo soddisfano i requisiti per i contributi secondo l'articolo 116 della SpVG. Fornisce raccomandazioni motivate all'ente sanitario su come questo dovrebbe decidere riguardo alle domande di contributo. In caso di parità di voti, argomenta entrambe le posizioni. Presenta all'ente sanitario eventuali raccomandazioni di minoranza.

1. L'indennizzo dei membri si basa, per analogia, sul regolamento del 2 luglio 1980 riguardante le diarie e le indennità di viaggio dei membri delle commissioni statali.

1. La presidente o il presidente dell'Ufficio della salute presiede d'ufficio il consiglio consultivo e non ha diritto di voto.

2. L'Ufficio della salute gestisce la segreteria del consiglio consultivo.

3. Raccoglie, in particolare, il consenso delle richiedenti e dei richiedenti per sottoporre le domande di contributo presentate all'Ufficio della salute all'esame del consiglio consultivo.

Qualora l'ospedale, la casa di maternità o il servizio di emergenza dispongano di più sedi, i requisiti per l'autorizzazione devono essere soddisfatti in tutte le sedi.

1. La Direzione della sanità, degli affari sociali e dell'integrazione può determinare i sistemi o programmi di misurazione elettronici che gli ospedali, le case di maternità e i servizi di emergenza devono utilizzare per dimostrare il rispetto dei requisiti di autorizzazione.

1. Un ospedale dispone

a) nel settore medico di una direzione medica,

b) di personale sufficiente e adeguatamente qualificato in base alle esigenze di trattamento e cura dei pazienti.

2. Una casa di maternità dispone

a) **\*** di una direzione composta da ostetriche o ostetrici,

b) di personale sufficiente e adeguatamente qualificato in base alle esigenze di trattamento e cura delle pazienti.

1. Il concetto operativo comprende

a un funzionamento continuo generalmente durante sette giorni alla settimana,

b l'intera organizzazione operativa, in particolare la responsabilità professionale e operativa,

c l'offerta terapeutica e la persona competente responsabile,

d il concetto per garantire l'igiene necessaria.

1. Il concetto di emergenza del fornitore di prestazioni garantisce di norma la possibilità di intervento medico entro un massimo di 15 minuti. I requisiti per il concetto di emergenza delle case parto sono stabiliti al comma 2.

2. Il concetto di emergenza delle case parto

a) disciplina la gestione delle emergenze dall'ingresso nella casa parto per il parto fino all'ingresso in un ospedale,

b) include i processi di trasferimento per le emergenze della madre e del bambino,

c) richiede una collaborazione con un ospedale di lista nelle vicinanze, che garantisca un rapido trasferimento in caso di emergenza.

1. La fornitura farmaceutica in un ospedale è garantita da una farmacia interna, mentre in una casa di maternità o presso un fornitore di servizi di assistenza medica acuta istituzionale rimanente è garantita da una farmacia privata interna.

2. Se la gestione di una propria farmacia ospedaliera o privata non è conveniente per motivi operativi, è possibile in via eccezionale rinunciare a tale gestione.

3. La procedura relativa all'autorizzazione per la gestione di una farmacia ospedaliera o privata deve essere inclusa nella procedura relativa all'autorizzazione per la gestione dell'ospedale o del fornitore di servizi di assistenza medica acuta istituzionale rimanente.

4. La competenza per il rilascio delle autorizzazioni e delle eccezioni, nonché l'esecuzione, sono determinate dalle disposizioni della legislazione sanitaria.

1. Il servizio di soccorso dispone, nel settore medico, di una direzione medica.

2. Una direttrice o un direttore deve essere in possesso di un attestato di capacità in medicina d'emergenza (medico d'urgenza) o essere un medico specialista formato in anestesiologia o medicina intensiva.

3. L'assistenza farmaceutica avviene tramite una farmacia o attraverso la direzione medica del servizio di soccorso.

1. Il concetto operativo comprende

a) l'intera organizzazione operativa, in particolare la responsabilità medica e quella aziendale,

b) la collaborazione con il centro di emergenza sanitaria,

c) il numero dei dipendenti e la loro formazione,

d) il numero dei mezzi di trasporto e il loro equipaggiamento.

1. La Direzione della Sanità, degli Affari Sociali e dell'Integrazione regola la tipologia e l'entità dei dati nonché il momento della loro fornitura mediante regolamento.

2. ...

3. L'Ufficio della Sanità può raccogliere ulteriori dati necessari per le attività di controllo. I dati devono essere resi anonimi in modo tale da escludere deduzioni su persone diverse dai fornitori di servizi.

4. ...

1. Gli ospedali elencati situati nel cantone di Berna dimostrano entro il 31 dicembre 2015 all'Ufficio ospedaliero che il loro sistema di contabilità dei costi, creato secondo l'articolo 17, è certificato.

1. Il compenso che il cantone versa a un ospedale in elenco per la fornitura di servizi di assistenza psichiatrica ospedaliera ambulatoriale può discostarsi dal compenso per servizi comparabili dell'anno 2015 come segue

a. per l'anno 2017 del cinque percento,

b. per l'anno 2018 del dieci percento.

1. Fino alla disponibilità di dati empirici dai bilanci annuali, in deroga all'articolo 27, paragrafo 3, lettera c, per l'ammortamento dei veicoli di soccorso viene applicato un settimo del valore di acquisto ogni anno.

1. In deroga all'articolo 40, il prestatore di servizi è tenuto a versare un indennizzo al Cantone se la prestazione di formazione e perfezionamento professionale erogata

a) nell'anno 2013 è inferiore di oltre il 40 percento rispetto alla prestazione di formazione e perfezionamento professionale ai sensi dell'articolo 37, paragrafo 1,

b) nell'anno 2014 è inferiore di oltre il 25 percento rispetto alla prestazione di formazione e perfezionamento professionale ai sensi dell'articolo 37, paragrafo 1.

1. Il regolamento del 24 ottobre 2001 sull'assistenza sociale (Regolamento sull'assistenza sociale, RAS) viene modificato come segue

1. L'ordinanza di attuazione per la modifica del 21 dicembre 2007 della legge federale sull'assicurazione malattie (EV LAMal) è modificata come segue

1. Il Regolamento sulla Fornitura Ospedaliera del 30 novembre 2005 (SpVV) (BSG 812.112) viene abrogato.

1. Questo Regolamento entra in vigore il 1° gennaio 2014.