Compiti dello Stato e dei Comuni - Disposizioni Generali (GESG)

1. Lo Stato e i comuni proteggono e promuovono la salute della popolazione rispettando la responsabilità individuale di ogni cittadino. Prendono le misure necessarie nel settore della sanità pubblica. Questo comprende l'assistenza sanitaria pubblica e la polizia sanitaria.

2. Adempiono ai loro compiti tenendo conto dell'attività di istituzioni pubbliche e private nel campo della sanità.

3. Restano riservate le disposizioni particolari del diritto federale, nonché gli accordi intercantonali e le ordinanze cantonali nel settore della sanità e dell'assistenza sociale, in particolare la legislazione sugli ospedali, sulle epidemie e sull'assistenza sociale.

1. Il Fondo per la Lotta contro le Malattie viene sciolto il 1º gennaio 1994. Eventuali saldi attivi o passivi devono essere considerati nella ripartizione degli oneri tra Stato e comuni nel 1994, conformemente all'articolo 43 della Legge Sanitaria.

1. La gestione della salute pubblica comprende in particolare disposizioni e misure per

a la prevenzione di malattie e incidenti,

b la diagnosi precoce di malattie,

c il trattamento dei malati e degli infortunati e

d il reinserimento.

1. Le disposizioni di questo legge e delle sue ordinanze esecutive applicabili ai medici sono applicabili per analogia ai veterinari, a condizione che questi ultimi non siano soggetti ad una legislazione speciale del cantone o della federazione.

2. Le autorizzazioni rilasciate prima dell'entrata in vigore di queste disposizioni di legge mantengono la loro validità. Restano riservate

a le autorizzazioni per attività sanitarie ai sensi dell'articolo 15 e per stabilimenti ai sensi dell'articolo 16, che di nuovo non sono più soggette ad obbligo di autorizzazione, nonché

b una durata limitata dell'autorizzazione eventualmente prevista dal Consiglio di Stato per via regolamentare.

1. Stato e comuni promuovono il coordinamento tra l'assistenza ambulatoriale e stazionaria.

2. Si occupano di garantire un'adeguata promozione della salute e una prevenzione riconosciuta.

3. Possono effettuare o far effettuare visite mediche preventive volontarie e altre misure preventive.

1. Il cantone può nel interesse della sanità pubblica gestire istituzioni e realizzare progetti o concedere contributi ad istituzioni e per progetti, in particolare nei seguenti ambiti

a) promozione della salute, prevenzione e adeguata assistenza,

b) informazione, consulenza, diagnosi precoce e reintegrazione,

c) trattamento, modelli di trattamento speciali e assistenza integrata,

d) formazione, perfezionamento e aggiornamento,

e) rilevazione e analisi dei dati concernenti lo stato di salute e l'assistenza della popolazione.

2. Può stipulare contratti di prestazione con fornitori di servizi indicati al comma 1.

La lotta contro le malattie trasmissibili dell'uomo ai sensi della legislazione federale sulle epidemie è disciplinata da regolamento del Consiglio di Stato.

I contributi per la lotta contro le malattie trasmissibili dell'uomo sono erogati secondo le disposizioni della legislazione federale e cantonale sulle epidemie.

1. Per la prevenzione o l'eliminazione di pericoli per la salute, vengono emanate disposizioni di polizia sanitaria e adottate misure.

2. Questa legge e i regolamenti del consiglio di governo disciplinano in particolare la vigilanza su

a) le professioni sanitarie,

b) il commercio di medicinali,

c*) il commercio di sostanze chimiche,

d*) il commercio di generi alimentari,

e*) le piscine e

f*) i servizi funerari.

1. Lo Stato e i comuni attuano questa legge secondo le disposizioni seguenti.

1. Il consiglio di governo esercita la vigilanza suprema sul sistema sanitario pubblico.

1. La Direzione della Salute, Sociale e Integrazione esegue la presente legge, nella misura in cui non siano designate altre autorità o istituzioni come competenti a tal fine.

2. Essa decide sull'esenzione dal segreto professionale ai sensi dell'articolo 321 numero 2 del Codice Penale Svizzero.

3. L'ufficio competente della Direzione della Salute, Sociale e Integrazione rilascia e revoca le autorizzazioni previste nella presente legge.

4. ...

1. ...

2. Il Consiglio di Governo è autorizzato a istituire commissioni per questioni particolari nel settore della sanità.

3. Regola i compiti, l'organizzazione e il funzionamento delle commissioni tramite ordinanza.

**1. Pianificazione sanitaria e valutazione - Direzione della Salute, degli Affari Sociali e dell'Integrazione**

La Direzione della Salute, degli Affari Sociali e dell'Integrazione elabora una pianificazione sanitaria e valuta le esperienze fatte a tal riguardo.

L'approvazione dei principi della pianificazione sanitaria avviene tramite il Gran Consiglio.

Le istituzioni del settore sanitario sostenute da fondi pubblici devono fornire alla Direzione della Salute, degli Affari Sociali e dell'Integrazione, nel rispetto della protezione dei dati personali, le informazioni necessarie per la pianificazione e la valutazione. Se istituzioni non supportate decidono volontariamente di fornire la documentazione corrispondente, possono ricevere un rimborso adeguato per le spese sostenute.

Articolo 1: Compiti delle comunità locali nel settore della sanità pubblica

Alle comunità spetta la manutenzione e la polizia sanitaria locale. Inoltre, esse svolgono i compiti assegnati loro dalla legislazione in materia di sanità e attuano le disposizioni delle autorità e degli organi competenti.

Compiti statali nel campo della sanità pubblica possono essere delegati alle comunità.

Le comunità possono unirsi per affrontare i compiti relativi alla sanità pubblica.

In ogni comunità residenziale e mista e in ogni associazione di comuni cui è affidato un compito nel campo della sanità pubblica, esiste una o più autorità sanitarie. Se il regolamento organizzativo non dispone diversamente, il consiglio comunale è competente.

1. I compiti dello Stato e dei comuni possono essere trasferiti a istituzioni pubbliche e private.

2. Il consiglio governativo emana un regolamento sui requisiti per l'organizzazione, la contabilità, la gestione e la supervisione delle istituzioni sovvenzionate.

3. I dettagli sono disciplinati nei rispettivi decreti.

1. Esercita un'attività nel settore sanitario chi, professionalmente o a fronte di un compenso, sotto la propria responsabilità professionale o sotto supervisione professionale

a) diagnostica, tratta o adotta misure preventive per malattie, lesioni e altri disturbi della salute fisica e mentale negli esseri umani in modo competente;

b) esercita l'ostetricia;

c) produce, distribuisce, prescrive, fornisce o applica rimedi terapeutici.

2. Un professionista sanitario (professionista) è una persona che esercita un'attività nel settore sanitario ai sensi dell'articolo 15.

1. Chi esercita un'attività nel settore sanitario per la quale, per ragioni di garanzia della qualità per la tutela della salute, devono essere imposti requisiti elevati, necessita di un'autorizzazione all'esercizio della professione da parte dell'ente competente della Direzione della sanità, sociale e integrazione.

2. Il Consiglio di Stato determina le singole attività o professioni soggette a obbligo di autorizzazione.

3. Rimane riservato l'obbligo di autorizzazione per le professioni sanitarie, psicologiche e mediche universitarie regolamentate dal diritto federale.

1. Sono esenti dall'obbligo di autorizzazione di cui all'articolo 15 le seguenti categorie di professionisti

a. coloro che operano sotto la supervisione e responsabilità professionale di una persona qualificata munita della relativa autorizzazione all'esercizio della professione; i professionisti sotto supervisione devono essere adeguatamente formati secondo l'attività svolta;

b. coloro che hanno il diritto di esercitare la professione in altri cantoni o all'estero e sono occasionalmente consultati da un professionista curante con la relativa autorizzazione all'esercizio della professione;

c. coloro che sono autorizzati a esercitare la professione in base ad un accordo internazionale.

1. L'autorizzazione all'esercizio della professione viene concessa se il professionista

a possiede un attestato di capacità riconosciuto da un accordo internazionale, dal diritto federale, dal diritto intercantonale o dal diritto cantonale,

b **\* ...

c **\* è degno di fiducia,

c1 **\* offre garanzie fisiche e psicologiche per un esercizio professionale impeccabile,

c2 **\* padroneggia una lingua ufficiale.

d-g **\* ...

2. I presupposti per l'autorizzazione all'esercizio di una professione sanitaria, psicologica o medica universitaria regolata dal diritto federale sono stabiliti dalla legge federale applicabile.

3. L'autorizzazione può essere associata a determinate restrizioni di natura professionale, temporale e spaziale o a condizioni.

4. Il richiedente deve fornire tutti i documenti necessari per la valutazione della domanda o per il rispetto di condizioni e requisiti.[[2]](#paragraphtext_content_fn_4968247_2_2_c)

5. Il Consiglio di Stato stabilisce, tramite regolamento, salvo disposizioni internazionali diverse, a quali condizioni i certificati di capacità stranieri possono essere riconosciuti. Può subordinare il riconoscimento alla reciprocità da parte dello stato estero.[[3]](#paragraphtext_content_fn_4968248_2_3_c)

1. La gestione di stabilimenti, in cui vengono svolte attività soggette ad autorizzazione, richiede un'autorizzazione operativa da parte dell'autorità competente della Direzione della Salute, Sociale e Integrazione, a condizione che i locali e le strutture o i servizi offerti richiedano un controllo statale per la protezione della salute.

2. Il Consiglio di Governo designa gli stabilimenti soggetti ad autorizzazione e regola i controlli di qualità.

1. Non necessitano di autorizzazione d'esercizio ai sensi di questa legge quei stabilimenti che sono in possesso di un'autorizzazione d'esercizio ai sensi della legislazione sull'assistenza ospedaliera, della legislazione sulle prestazioni sociali o secondo altre disposizioni speciali cantonali o federali.[4]

1. L'autorizzazione all'esercizio viene concessa se

a) a seconda dell'attività, sono disponibili locali, infrastrutture e attrezzature adeguate,

b) la responsabilità professionale è affidata a persone qualificate con la relativa autorizzazione all'esercizio della professione,

c) l'attività è organizzata in modo funzionale e l'impiego di personale adeguatamente formato è garantito e

d) è stata stipulata un'assicurazione di responsabilità civile per l'attività.

2. L'autorizzazione all'esercizio può essere concessa a persone fisiche o giuridiche, nonché a società commerciali. Può essere concessa a tempo determinato o con oneri o condizioni, se le circostanze specifiche lo richiedono.

3. Il richiedente ha l'obbligo di fornire tutta la documentazione necessaria per la valutazione della domanda o per la verifica del rispetto di oneri e condizioni.

L'autorità competente della Direzione della Sanità, Sociale e Integrazione revoca un'autorizzazione all'esercizio di una professione o un permesso di esercizio di un'attività commerciale se i requisiti non sono più soddisfatti o se successivamente vengono accertati fatti in base ai quali l'autorizzazione avrebbe dovuto essere negata.

1. In caso di violazione dei doveri professionali o di altre normative sanitarie, l'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione può adottare le misure disciplinari previste dalla legge federale applicabile nei confronti del titolare di un'autorizzazione all'esercizio della professione.

2. Le misure disciplinari previste dalla legge federale del 30 settembre 2016 sulle professioni sanitarie (Legge sulle professioni sanitarie, LPSan) possono essere applicate in maniera analoga anche nei confronti del titolare di un'autorizzazione all'esercizio della professione concessa sulla base del diritto cantonale, qualora questi abbia violato doveri professionali o altre normative sanitarie.

1. In caso di violazione dei doveri aziendali o di altre disposizioni di diritto sanitario, l'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione può ordinare le seguenti misure contro la titolare o il titolare di un'autorizzazione all'esercizio

a. un ammonimento,

b. un richiamo,

c. una multa fino a 20.000 franchi.

2. In caso di grave o reiterata violazione dei doveri aziendali o di altre disposizioni di diritto sanitario, un'autorizzazione all'esercizio può essere revocata.

1. L'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione può effettuare o far effettuare ispezioni in strutture sanitarie ambulatoriali in cui si svolgono attività soggette ad autorizzazione, qualora vi siano indicazioni concrete di un pericolo per la salute pubblica, e trattare i dati necessari a tal fine.

2. Le persone responsabili della gestione della struttura sanitaria e le persone che vi collaborano sono obbligate, nella misura in cui ciò sia necessario per l'esercizio della supervisione,

a) a fornire gratuitamente informazioni all'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione o alle persone da essa incaricate,

b) a consentire loro l'accesso gratuito agli atti, se necessario anche a dati personali particolarmente sensibili,

c) a garantire loro l'accesso ai locali e alle strutture,

d) a fornire loro supporto in tutti gli aspetti.

3. Non possono invocare obblighi legali o contrattuali di riservatezza nei confronti dell'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione o delle persone da essa incaricate.

4. In caso di pericolo per la salute pubblica, l'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione può vietare l'uso di locali o strutture o l'esercizio di determinate attività e, nei casi gravi, chiudere la struttura sanitaria.

Le autorità giudiziarie e amministrative segnalano immediatamente all'ufficio competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione gli eventi nei quali potrebbero essere state violate le obbligazioni professionali o aziendali.

1. La prescrizione dell'azione penale è disciplinata dalla legge federale applicabile di volta in volta.

2. Per il perseguimento delle violazioni ai sensi dell'articolo 17a comma 2 e dell'articolo 17b, le disposizioni sulla prescrizione del GesBG si applicano mutatis mutandis.

1. Attività sanitarie che non richiedono autorizzazione secondo l'articolo 15 possono essere di norma esercitate liberamente.

2. I prestatori di servizi secondo il comma 1 non possono

a svolgere attività diagnostiche o terapeutiche che richiedano le competenze di un professionista qualificato;

b trattare malattie infettive secondo le normative sulle epidemie;

c fare pubblicità ingannevole o non veritiera e utilizzare titoli e qualifiche professionali che possano indurre in errore riguardo alla loro formazione.

3. Il Consiglio di Governo può stabilire che determinate attività libere, a causa del rischio potenziale, possano essere esercitate solo da persone che operano sotto la supervisione e responsabilità professionale di un esperto.

1. La competente autorità della Direzione Salute, Sociale e Integrazione può effettuare ispezioni in loco in presenza di indizi concreti e limitare o vietare un'attività priva di autorizzazione, qualora questa metta in pericolo o danneggi la salute delle persone trattate.

2. In caso di sospetto fondato di rischio per la salute, la competente autorità della Direzione Salute, Sociale e Integrazione può richiedere la prova della compatibilità sanitaria. Può vietare l'attività a titolo precauzionale, se necessario per la protezione delle persone coinvolte.

1. Le persone qualificate, che per la loro attività necessitano di un'autorizzazione, devono comunicare alla competente Direzione della sanità, affari sociali e integrazione le seguenti informazioni e aggiornarle periodicamente

a) i dati di contatto,

b) tipo e portata dell'attività esercitata,

c) il luogo attuale della loro attività professionale,

d) la cessazione definitiva della loro attività.

2. I titolari di un'autorizzazione all'esercizio della professione o all'esercizio dell'attività sono iscritti in un registro pubblico della competente Direzione della sanità, affari sociali e integrazione. La consultazione è gratuita.

3. La Direzione della sanità, affari sociali e integrazione può rendere i registri di cui al comma 2 accessibili al pubblico mediante un sistema di consultazione online.

4. La revoca di un'autorizzazione all'esercizio della professione o all'esercizio dell'attività o il divieto di un'attività sanitaria viene pubblicato, se appare giustificato nell'interesse pubblico.

1. Il Consiglio di Stato emana mediante regolamento le disposizioni esecutive riguardanti l'ammissione alle attività del settore sanitario.

2. Restano riservate le disposizioni divergenti previste dal diritto dei trattati internazionali, dal diritto federale e da quello intercantonale.

1. Gli obblighi professionali si basano sul rispettivo diritto federale applicabile alla persona specializzata.

1a Per le persone specializzate che, in base al diritto cantonale, necessitano di un'autorizzazione all'esercizio della professione, si applicano per analogia gli obblighi professionali del GesBG.

2. Restano riservate le seguenti disposizioni di questa sotto-sezione nonché le norme sui diritti delle pazienti e dei pazienti.

1. Il professionista può rifiutarsi di partecipare a un trattamento che contraddice le sue convinzioni etiche o religiose. Ciò non si applica nei casi in cui il trattamento è necessario per evitare un pericolo grave e immediato per la salute della paziente o del paziente.

2. Eventuali conflitti di coscienza devono essere comunicati alla paziente o al paziente prima dell'inizio del trattamento. Il professionista deve rivelare la sua posizione al datore o alla datrice di lavoro e segnalare tempestivamente possibili riserve.

1. La persona qualificata deve esercitare personalmente la sua attività autorizzata. Può delegare singole operazioni a persone sotto la sua supervisione e responsabilità professionale, se queste sono sufficientemente qualificate e possiedono eventualmente gli attestati di competenza richiesti.

2. Può farsi sostituire solo da un'altra persona qualificata che, in quanto titolare di un'autorizzazione all'esercizio della professione, è abilitata a svolgere la stessa attività.

3. La persona qualificata può, a causa di malattia, ferie o altre temporanee impedimenti, essere sostituita, con l'autorizzazione dell'organo competente della Direzione della salute, affari sociali e integrazione, da una persona che soddisfa i requisiti professionali ma non è titolare di un'autorizzazione all'esercizio della professione.

1. Il professionista ha l'obbligo di tenere continuamente registri relativi al trattamento di una paziente o di un paziente e di documentare adeguatamente il decorso del trattamento. La documentazione deve includere in particolare le constatazioni dei fatti, la diagnosi, le forme di terapia prescritte, nonché il processo e l'oggetto dell'informazione.

2. La documentazione del trattamento deve essere conservata osservando le misure di sicurezza necessarie per tutto il tempo in cui sia di interesse per la salute della paziente o del paziente, ma almeno per venti anni.

3. In caso di cessazione dell'attività, l'obbligo di conservazione persiste nei termini di quanto previsto dal comma 2. Il professionista deve garantire che la documentazione del trattamento sia gestita nel rispetto del segreto professionale e l'accesso ad essa sia consentito alle pazienti o ai pazienti aventi diritto.

4. Il professionista può liberarsi dall'obbligo di conservazione sulla base di un accordo scritto con la paziente o il paziente, trasferendo la documentazione del trattamento al professionista successivo o direttamente alla paziente o al paziente.

5. Se la corretta conservazione della documentazione di trattamento non è garantita dal professionista, l'ente competente della direzione sanitaria, sociale e dell'integrazione può ordinare l'esecuzione sostitutiva da parte di un'istituzione designata, a spese del professionista.

1. La persona specializzata è obbligata a mantenere il riserbo nei confronti di terzi su tutto ciò che i suoi pazienti comunicano in relazione al trattamento e su ciò che essa percepisce durante tale trattamento.

2. L'obbligo di riservatezza viene meno se il paziente o la paziente o l'ente competente della Direzione della salute, sociale e integrazione ha autorizzato la divulgazione delle informazioni, oppure se esiste un obbligo o un diritto di fornire informazioni in base a una disposizione legale.

1. La persona qualificata è tenuta a segnalare senza indugio alle autorità competenti di perseguimento penale i decessi straordinari accertati nell'esercizio della sua professione.

2. Essa è autorizzata, senza riguardo all'obbligo del segreto professionale, a riferire alle autorità di perseguimento penale le osservazioni che indicano

a) un pericolo concreto per l'integrità fisica, psichica o sessuale di una o più persone o

b) un crimine o delitto contro la vita e l'incolumità, la salute pubblica o l'integrità sessuale di una o più persone.

3. Essa è autorizzata, senza riguardo all'obbligo del segreto professionale, a riferire alle autorità competenti le osservazioni che, riguardanti una persona trattata nell'ambito dell'esecuzione giudiziaria o dell'esecuzione della detenzione assistenziale, lasciano supporre una pericolosità sociale o una variazione di una pericolosità sociale riconosciuta.

3a. Nell'ambito dell'esecuzione giudiziaria, è obbligata a riferire in conformità all'Articolo 27 della legge del 23 gennaio 2018 sull'esecuzione giudiziaria (Legge sull'Esecuzione Giudiziaria, JVG).

4. Essa è esonerata dall'obbligo di segnalazione al pubblico ministero per un crimine da perseguirsi d'ufficio, secondo l'Articolo 48 paragrafo 1 della legge introduttiva dell'11 giugno 2009 al codice di procedura civile, al codice di procedura penale e al codice di procedura penale minorile (EG ZSJ).

5. Rimangono riservati ulteriori obblighi e diritti di informazione sanciti da leggi speciali.

Medici, odontoiatri, farmacisti nonché ostetriche e levatrici con autorizzazione all'esercizio della professione sono obbligati a partecipare a un servizio di pronto soccorso ambulatoriale.

Nei luoghi con almeno due farmacie pubbliche, i loro titolari sono obbligati a garantire la fornitura di farmaci per le emergenze.

Le professioniste e i professionisti soggetti all'obbligo di servizio di emergenza possono essere esonerati o esclusi dal servizio di emergenza su richiesta, se sussiste un motivo importante.

1. Per l'organizzazione del servizio di pronto soccorso ambulatoriale sono responsabili le associazioni professionali dei gruppi professionali ai sensi dell'articolo 30a.

2. Esse emanano regolamenti per il servizio di pronto soccorso, che sono vincolanti per tutti i professionisti obbligati al servizio di pronto soccorso.

3. Esse informano immediatamente l'ufficio competente della Direzione della Salute, del Sociale e dell'Integrazione riguardo ai regolamenti emanati per il servizio di pronto soccorso e alle loro modifiche.

4. Se l'organizzazione del servizio di pronto soccorso ambulatoriale non è più garantita, la Direzione della Salute, del Sociale e dell'Integrazione può ordinare le misure necessarie, inclusa la raccolta e l'utilizzo delle tasse sostitutive ai sensi dell'articolo 30c, comma 1, per garantire l'assistenza di pronto soccorso ambulatoriale della popolazione.

1. I professionisti che non svolgono il servizio di pronto intervento ambulatoriale devono versare un contributo sostitutivo di al massimo 500 franchi per ogni servizio di emergenza e fino a 15'000 franchi all'anno agli organizzatori del servizio di pronto intervento ambulatoriale.

2. I contributi sostitutivi raccolti devono essere utilizzati per garantire il servizio di pronto intervento ambulatoriale cantonale.

3. Gli organizzatori del servizio di pronto intervento ambulatoriale informano annualmente l'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione sull'entità e l'utilizzo dei contributi sostitutivi raccolti, nonché sul numero di professionisti esentati o esclusi dal servizio di emergenza, inclusi i motivi di tali decisioni.

1. In caso di controversie derivanti dall'obbligo del servizio d'emergenza, la persona qualificata interessata e l'associazione professionale coinvolta possono presentare alla competente autorità della Direzione della Salute, degli Affari Sociali e dell'Integrazione una richiesta motivata per la risoluzione vincolante della controversia.

2. L'autorità competente della Direzione della Salute, degli Affari Sociali e dell'Integrazione emette un provvedimento.

3. La persona qualificata interessata e l'associazione professionale coinvolta hanno status di parte. Inoltre, il procedimento e la tutela giuridica sono regolati dalle disposizioni della legge del 23 maggio 1989 sulla giustizia amministrativa (VRPG).

1. La gestione dei medicinali è disciplinata dalla legislazione federale in materia di medicinali, nonché dalle disposizioni di questa legge e dalle normative di attuazione emanate dal Consiglio di Stato.

2. I medici e i dentisti possono somministrare farmaci in situazioni di emergenza, durante visite domiciliari e in caso di primo soccorso.

3. Il Consiglio di Stato regola l'applicazione dei farmaci da parte di professionisti qualificati.

1. L'ente competente della Direzione della Sanità, degli Affari Sociali e dell'Integrazione autorizza la gestione di una farmacia privata

a. ai medici in località in cui l'assistenza d'urgenza con medicinali non è garantita da almeno due farmacie pubbliche;

b. a un'istituzione sanitaria, nella misura in cui essa dipende da tale autorizzazione per l'adempimento del proprio mandato e quando la responsabilità professionale è affidata a un farmacista o a un medico con autorizzazione all'esercizio della professione.

2. Per il rilascio dell'autorizzazione si applicano, per analogia, le disposizioni dell'articolo 16b.

1. Le persone qualificate devono mantenere le loro scorte di medicinali secondo le regole della competenza professionale. L'ufficio competente della Direzione della sanità, degli affari sociali e dell'integrazione verifica il rispetto di queste disposizioni attraverso ispezioni periodiche a campione.

1. Le indagini di ricerca medica sull'uomo sono ammissibili solo con l'approvazione della commissione etica cantonale.

2. Le persone capaci di discernimento possono essere coinvolte in un'indagine di ricerca medica solo se hanno fornito il loro consenso scritto dopo essere state informatizzate in modo completo e comprensibile. Il Consiglio di Stato stabilisce, in conformità con le norme riconosciute a livello nazionale svizzero, le condizioni in cui, eccezionalmente, le indagini di ricerca medica su minori, persone incapaci di intendere e di volere o soggette a una curatela generale sono ammissibili.

3. Le indagini di ricerca medica devono essere condotte solo da persone scientificamente qualificate e nel rispetto dei principi tecnici rilevanti.

4. Il Consiglio di Stato emana disposizioni più dettagliate in conformità con le norme riconosciute a livello nazionale svizzero, in particolare per

a) la protezione dei soggetti dei test,

b) la selezione, composizione, compiti e modalità di lavoro della commissione etica.

1. Un'autopsia può essere effettuata se la persona deceduta o, in sua vece, i parenti più prossimi o una persona a lei vicina hanno espresso un consenso esplicito.

2. La rimozione di un organo per garantire la diagnosi è possibile se le persone autorizzate non hanno disposto altrimenti.

3. Restano ferme le disposizioni del procedimento penale nonché le specifiche istruzioni dell'autorità competente della Direzione della Salute, degli Affari Sociali e dell'Integrazione per garantire la diagnosi.

1. L'espianto di organi e tessuti per fini di trapianto è regolato dalla legislazione federale sui trapianti.

2. L'espianto di tessuti da persone decedute per scopi di ricerca è consentito se la persona deceduta o, in sua vece, i parenti più prossimi o una persona a lei vicina non hanno disposto diversamente.

3. L'espianto di organi e tessuti da persone decedute per altri scopi è consentito solo se la persona deceduta o, in sua vece, i parenti più prossimi o una persona a lei vicina hanno espresso il loro consenso esplicito.

4. La popolazione deve essere informata in modo adeguato sui diritti e doveri relativi all'espianto di organi.

La determinazione della morte è disciplinata dalla normativa federale sui trapianti di organi.

**Articolo XXX - Regolamenti esecutivi sui diritti e doveri dei professionisti**

Il Consiglio di Stato emana, tramite regolamento, disposizioni esecutive sui diritti e doveri dei professionisti. Può delegare l'emanazione e l'esecuzione di disposizioni esecutive concernenti l'esercizio della professione e la formazione continua a istituzioni intercantonali, a soggetti privati o alla Direzione della Sanità, degli Affari Sociali e dell'Integrazione.

1. La persona esperta ha l'obbligo di informare la paziente o il paziente in modo completo, adeguato e comprensibile nell'ambito delle sue competenze.

2. L'informazione deve riguardare in particolare

a) lo stato di salute della paziente o del paziente e, nell'ambito delle competenze della persona esperta, la diagnosi corrispondente,

b) l'oggetto, le modalità, lo scopo, i rischi, i vantaggi e gli svantaggi, nonché i costi delle misure preventive, diagnostiche o terapeutiche previste e

c) le alternative di trattamento.

3. L'informazione deve essere fornita con la dovuta sensibilità, qualora si preveda che essa possa gravare eccessivamente la paziente o il paziente o influenzare negativamente il decorso della malattia. In via eccezionale, l'informazione può essere omessa se è necessario agire immediatamente. In tal caso, le pazienti e i pazienti devono essere informati non appena il loro stato di salute lo consente.

1. La persona specializzata deve consentire alle pazienti e ai pazienti, su richiesta, di visionare tutti i documenti di trattamento che li riguardano e di spiegarli. Le pazienti e i pazienti possono richiedere la consegna dei documenti di trattamento.

2. La visione è gratuita.

3. Il diritto di visione e consegna non si applica

a) agli appunti personali della persona specializzata, che non costituiscono parte integrante della documentazione di trattamento vera e propria, o

b) ai dati riguardanti terze persone, quando prevalgono i loro interessi degni di protezione.

La persona qualificata può eseguire un intervento solo se la paziente o il paziente ha dato il proprio consenso dopo essere stato previamente informato.

In situazioni di emergenza, si presume il consenso se l'intervento è urgente e indispensabile per evitare un pericolo immediato e grave per la vita o la salute della paziente o del paziente, e non si conosce alcuna espressione di volontà contraria. L'informazione deve essere fornita appena le circostanze lo permettono.

1. Il Consiglio di Governo emette, attraverso regolamento, disposizioni esecutive sui diritti e doveri dei pazienti e delle pazienti.

1. Lo Stato e i comuni sostengono i costi derivanti dall'attuazione di questa legge per la polizia sanitaria e l'amministrazione.

1. Nei limiti in cui legislazioni speciali prevedono finanziamenti, si applicano quelle disposizioni.

1. La riscossione delle tasse è disciplinata dalle disposizioni della legge sulla gestione finanziaria dello Stato di Berna[10].

1. Per i ricorsi contro decreti e per le azioni legali nei confronti del Cantone e dei Comuni valgono le disposizioni della legge sul procedimento amministrativo cantonale (VRPG) e della legge comunale del 16 marzo 1998 (LC)[11].

1. È punito con una multa fino a 50'000 franchi chi

a) esercita un’attività soggetta ad autorizzazione ai sensi di questa legge o gestisce un'impresa soggetta ad autorizzazione senza tale autorizzazione o sulla base di un’autorizzazione ottenuta tramite dichiarazioni false;

b) fornisce alla autorità competente per le autorizzazioni informazioni false di rilevante importanza al fine di ottenere un'autorizzazione all'esercizio della professione o all'attività d'impresa;

c) si spaccia per rappresentante di una professione soggetta ad autorizzazione senza disporre del titolo corrispondente;

d) esercita un’attività nel settore sanitario in violazione di un divieto o di condizioni imposte ai sensi dell'articolo 19a.

1. Chiunque contravvenga ad altre disposizioni di questa legge o ai decreti emanati in base ad essa, è punito con una multa. Nei casi gravi o in caso di recidiva, può essere inflitta una multa fino a 50'000 franchi.

**1. Applicazione delle Sanzioni Penali in caso di Reato nelle Operazioni Aziendali**

Se un reato viene commesso nel contesto della gestione delle attività di una persona giuridica, società in nome collettivo o in accomandita semplice, ditta individuale o entità collettiva senza personalità giuridica, o comunque durante l'esercizio di attività commerciali o lavorative per conto di un altro, le disposizioni penali sono applicabili alle persone fisiche che hanno perpetrato l'atto.

Il principale, datore di lavoro, committente o rappresentato che, intenzionalmente o per negligenza, a violazione di un obbligo giuridico, omette di impedire una violazione da parte di un subordinato, incaricato o rappresentante, o di annullare i suoi effetti, è soggetto alle disposizioni penali applicabili all'autore del reato in questione.

Se il principale, datore di lavoro, committente o rappresentato è una persona giuridica, società in nome collettivo o in accomandita semplice, ditta individuale o entità collettiva senza personalità giuridica, il comma 2 si applica agli organi, ai membri degli organi, ai soci amministratori, alle persone effettivamente dirigenti o ai liquidatori responsabili.

1. I tribunali comunicano le sentenze definitive relative a violazioni dei doveri da parte dei professionisti all'autorità competente della Direzione della salute, degli affari sociali e dell'integrazione.

1. L'autorità competente della Direzione della sanità, degli affari sociali e dell'integrazione è autorizzata al sequestro amministrativo di impianti e beni che sono stati o sono destinati a un'attività vietata.

2. I vantaggi patrimoniali ottenuti a seguito di una violazione di questa legge o delle disposizioni esecutive e delle ordinanze emanate in base ad essa decadono a favore dello Stato di Berna, indipendentemente dalla punibilità della violazione.

3. Se una persona non possiede più i beni patrimoniali attraverso i quali ha ottenuto un vantaggio indebito, lo Stato ha un diritto di surrogazione nei suoi confronti pari all'ammontare del vantaggio indebito.

1. Al momento dell'entrata in vigore di questa legge, le autorizzazioni esistenti mantengono la loro validità per la durata prevista. Una revoca o un ritiro è disciplinato dalle disposizioni di questa legge.

1. Medici che, all'entrata in vigore di questa legge, gestiscono una farmacia privata per la quale non sono soddisfatte le condizioni di cui all'articolo 29 comma 2, hanno il diritto di continuare a gestirla per un periodo massimo di dieci anni, a condizione che la gestione professionale e corretta della farmacia sia garantita e che le strutture necessarie siano disponibili. Essi devono notificare il tutto alla Direzione della Sanità entro un anno.

2. Le domande per l'autorizzazione secondo l'articolo 29 devono essere presentate alla Direzione della Sanità entro un anno dall'entrata in vigore di questa legge.

3. Se, dopo l'entrata in vigore di questa legge, i requisiti per l'autorizzazione di una farmacia privata esistente vengono meno a causa dell'apertura di un'altra farmacia pubblica, il medico ha comunque diritto a gestirla per un periodo massimo di dieci anni.

1. Il Consiglio di Stato determina la data di entrata in vigore di questa legge.

1. Con l'entrata in vigore di questa legge, viene abrogata la legge del 14 marzo 1865 sull'esercizio delle professioni mediche.