Legge sull'ente ospedaliero di Appenzello Esterno (Spitalverbundgesetz; SVARG) - Forma giuridica e Sede (SVARG)

1. Il Consorzio Ospedaliero Appenzello Esterno (Consorzio Ospedaliero, SVAR) è un ente autonomo di diritto pubblico del Cantone con sede a Herisau.

2. ...

1. L'SVAR contribuisce alla fornitura di assistenza medica alla popolazione. A tal fine, deve offrire prestazioni stazionarie di assistenza di base secondo le disposizioni della pianificazione ospedaliera.

1bis. L'SVAR svolge i compiti ulteriori affidatigli dal Cantone, in particolare le prestazioni di interesse generale.

2. Nella misura in cui l'adempimento di questi compiti non sia compromesso, l'SVAR può operare liberamente in modo imprenditoriale nel settore sanitario.

1. Gli organi del SVAR sono

a) il Consiglio di Amministrazione;

b) la Direzione Generale;

c) l'Ufficio di Revisione.

1. Il Consiglio di Amministrazione è l'organo direttivo supremo del SVAR.

2. Esso è responsabile della gestione strategica dell'azienda. Assicura l'adempimento dei compiti legali del SVAR.

1. Il Consiglio di Amministrazione è composto da cinque a sette membri.

2. Il Consiglio di Governo delega un membro nel Consiglio di Amministrazione.

3. La durata del mandato è di quattro anni. La rielezione è permessa. Il Consiglio di Governo può revocare un membro del Consiglio di Amministrazione per motivi importanti.

4. La Direttrice o il Direttore partecipa di norma alle riunioni del Consiglio di Amministrazione con voto consultivo e ha diritto di proporre. Il Consiglio di Amministrazione può coinvolgere ulteriori membri della direzione aziendale così come terzi nelle sue deliberazioni.

1. Il Consiglio di Amministrazione

a) regola mediante statuto l'organizzazione del SVAR, determina la composizione e le competenze della direzione e nomina la direzione;

b) * stabilisce i principi di governance aziendale e definisce la strategia del SVAR sulla base dei compiti legislativi;

c) * concorda con il Cantone il contratto quadro;

d) è responsabile dell'assunzione e del licenziamento dei quadri dirigenti superiori;

e) * delibera sul piano pluriennale dei compiti e finanziario, informando annualmente il Consiglio di Stato;

f) approva per il Consiglio di Stato le proposte per il preventivo e i crediti speciali del Cantone, nonché il rapporto di gestione, il bilancio annuale e il rapporto di revisione;

g) emette un regolamento finanziario che determina in particolare le competenze di spesa, le linee guida della contabilità e il controllo interno;

h) emette una tariffazione per i servizi ambulatoriali e per le prestazioni stazionarie aggiuntive;

i) * stabilisce le condizioni quadro per il personale medico accreditato;

j) supervisiona la direzione;

k) valuta il concetto per la costruzione, il rinnovo e la manutenzione degli edifici e delle installazioni tecniche, informando il Consiglio di Stato;

l) garantisce il controllo interno e la gestione della qualità del SVAR;

m) può stipulare, tenendo conto dei compiti legislativi, contratti di collaborazione con altre istituzioni sanitarie cantonali o extracantonali e con assicuratori;

n) può, nel quadro dei compiti legislativi, rendere autonome determinate aree operative, alienarle a terzi o partecipare ad altre imprese, salvo l'approvazione del Consiglio di Stato;

o) approva il concetto di protezione dei dati e nomina un responsabile per i diritti dei pazienti e per la protezione dei dati;

p) garantisce il funzionamento in situazioni straordinarie;

q) tratta altre attività fondamentali del SVAR;

r) * ...

s) emette un regolamento per la commissione del personale;

t) * nomina una commissione indipendente per la valutazione delle funzioni e ne emette il regolamento;

u) * informa tempestivamente e in modo esaustivo la rappresentanza dei dipendenti sulle decisioni previste, la ascolta e garantisce loro e alle associazioni del personale il diritto di esprimersi;

v) * stabilisce, applicando analogamente la legge sul personale e con riserva di approvazione da parte del Consiglio di Stato, i piani sociali necessari.

1. La Direzione Aziendale

a) si occupa della gestione operativa dell'SVAR;

b) garantisce il controllo interno;

c) gestisce tutte le questioni rilevanti per l'operatività dell'SVAR, nella misura in cui non siano riservate ad un altro organo;

d) si organizza tramite regolamenti;

e) * ...

f) emana un concetto sulla protezione dei dati;

g) emana un concetto sulla gestione della qualità.

1. Il Direttore o la Direttrice presiede la direzione. Egli o ella rappresenta la direzione di fronte al Consiglio di amministrazione e alle autorità.

2. I settori medici specialistici e il settore infermieristico, così come l'amministrazione, devono essere adeguatamente rappresentati nella direzione.

1. La Commissione del personale rappresenta, ai sensi dell'Art. 7 comma 4 della Legge sul personale, le esigenze e gli interessi dei dipendenti nei confronti della direzione e del consiglio di amministrazione.

2. Essa è composta da almeno cinque membri, eletti ogni due anni dai dipendenti del SVAR. È possibile la rielezione.

1. Alla società di revisione compete la verifica contabile.

2. Essa adempie i propri compiti secondo i principi della legge sulla gestione finanziaria e le regole riconosciute dell'attività di revisione.

3. Essa presenta i rapporti di revisione al consiglio di amministrazione. All'attenzione del Consiglio di Stato e delle competenti commissioni del consiglio cantonale, essa presenta una relazione di conferma sulla revisione del bilancio annuale.

1. Il Gran Consiglio Cantonale

a) * approva, nell'ambito del preventivo, i contributi operativi annuali al SVAR;

b) * delibera, fatte salve le prerogative degli aventi diritto di voto, sui contributi agli investimenti al SVAR;

c) esercita la supervisione generale sul SVAR;

d) * prende conoscenza del bilancio annuale e della relazione di gestione.

1. Il Consiglio di Governo

a) elegge i membri del consiglio di amministrazione e il suo presidente o la sua presidente e ne stabilisce l'indennità;

b) * elegge l'organo di revisione;

c) conclude il contratto quadro del cantone con il SVAR;

d) * decide, nell'ambito della pianificazione ospedaliera, sulle prestazioni di assistenza di base da fornire dal SVAR;

e) * determina, nell'ambito degli accordi di prestazione, le prestazioni di interesse generale e altri compiti aggiuntivi da fornire dal SVAR;

f) * approva le disposizioni esecutive emesse dal consiglio di amministrazione relative alla legge sul personale e al regolamento salariale;

fbis) * approva, su proposta del consiglio di amministrazione, i piani sociali necessari;

g) approva le decisioni del consiglio di amministrazione riguardanti l'autonomizzazione o la cessione di singole aree operative o la partecipazione a o l'acquisizione di altre imprese;

h) stipula, per il SVAR e su proposta del consiglio di amministrazione, accordi con altri cantoni riguardanti l'assunzione e il pagamento delle prestazioni ospedaliere;

i) * decide, su proposta del consiglio di amministrazione, la chiusura di strutture esistenti che forniscono assistenza medica stazionaria.

2. Esercita la vigilanza del cantone sul SVAR.

1. Il Dipartimento della Salute e degli Affari Sociali prepara le pratiche che, in virtù di questa legge, rientrano nella competenza del consiglio di governo.

2. Inoltre, la sua attività di vigilanza si conforma alla legge sulla salute.

3. ...

1. I rapporti di lavoro nel SVAR sono disciplinati dalla Legge sul personale e dal Regolamento sulle retribuzioni. Il Consiglio di amministrazione emana le disposizioni di attuazione a riguardo.

2. Per la retribuzione del personale medico, della direzione aziendale e degli impiegati specializzati, il Consiglio di amministrazione può stabilire una remunerazione diversa da quella prevista dal Regolamento sulle retribuzioni.

3. Il Consiglio di amministrazione disciplina le competenze e i compiti relativi al personale.

1. I dipendenti del SVAR sono assicurati presso la cassa pensioni di Appenzello Esterno secondo la legislazione sulla cassa pensioni.

1. I trattamenti dei pazienti effettuati dai dipendenti del SVAR sono soggetti al diritto pubblico.

1. L'SVAR elabora una pianificazione delle attività e finanziaria a medio termine, aggiornata annualmente. Questa fornisce in particolare informazioni su

a) l'offerta di servizi in medicina e assistenza;

b) lo sviluppo di standard e qualità dei servizi in medicina e assistenza;

c) la formazione e il perfezionamento previsti;

d) la ricerca prevista;

e) la cooperazione con altre istituzioni del settore sanitario all'interno e all'esterno del Cantone;

f) gli investimenti previsti;

g) le risorse, il finanziamento e indicazioni sull'evoluzione della situazione finanziaria.

1. Il Cantone concede al SVAR un diritto di superficie su tutti i terreni degli ospedali di Heiden e Herisau, nella misura in cui tali terreni sono necessari per l'attività, inclusi i diritti autonomi e permanenti ad essi connessi, alla data dell'indipendenza del SVAR. Questo diritto è autonomo e limitato a 60 anni. Può essere prorogato dalle parti contraenti.

2. Il diritto di superficie è disciplinato dai principi degli articoli 779-779l del CC svizzero.

3. Il Cantone trasferisce, attraverso il diritto di superficie, al SVAR tutte le costruzioni degli ospedali di Heiden e Herisau, che al momento dell'indipendenza sono parte integrante dei terreni ai sensi del comma 1, sotto forma di apporto in natura a proprietà condizionale. Sono escluse le sale operatorie protette degli ospedali di Heiden e Herisau.

4. Il canone del diritto di superficie prende in considerazione il valore del terreno. Viene verificato almeno ogni dieci anni.

1. Il Cantone concede in locazione al SVAR i terreni e gli edifici necessari per l'operatività del Centro Psichiatrico Appenzello Esterno a condizioni di mercato.

2. Il Consiglio di Stato può trasferire il Centro Psichiatrico Appenzello Esterno in diritto di superficie. L'art. 19 si applica mutatis mutandis.

1. I beni mobili, inclusi gli apparecchi, impianti e attrezzature mediche e tecniche, passano nella proprietà del SVAR come conferimento in natura con la sua autonomia. Il valore dei beni mobili è determinato tenendo conto dei principi generalmente riconosciuti della contabilità nel settore ospedaliero.

2. L'acquisizione, la manutenzione e la sostituzione dei beni mobili, inclusi gli apparecchi, impianti e attrezzature mediche e tecniche, sono di competenza del SVAR.

3. Le opere d'arte presenti nel SVAR rimangono di proprietà del Cantone; quest'ultimo può mettere a disposizione del SVAR opere d'arte tramite un contratto di comodato.

1. L'SVAR riceve dal cantone un capitale di dotazione al momento dell'autonomizzazione.

2. Questo non viene fruttato da interessi.

1. L'SVAR ottiene, al momento dell'indipendenza, la proprietà e l'uso vincolato dei fondi e delle fondazioni istituiti per gli ospedali pubblici e istituzioni simili di Appenzello Esterno.

1. Il Consiglio di Stato può concedere al SVAR prestiti, anche sotto forma di mutui ipotecari.

2. I prestiti e i mutui ipotecari sono soggetti a tassi d'interesse di mercato.

1. Entrate del SVAR sono in particolare

a) Contributi del Cantone per costi operativi, d'investimento e di capitale;

b) Rimborso da parte degli assicuratori malattia e altri assicuratori sociali;

c) Indennità per prestazioni;

d) Eventuali compensazioni fornite secondo la legislazione sanitaria per le prestazioni di interesse generale;

e) Proventi patrimoniali;

f) Elargizioni di terzi al SVAR.

1. Le prestazioni del SVAR vengono rimborsate conformemente alla Legge federale sull'assicurazione malattie.

2. Le pazienti e i pazienti che richiedono prestazioni che vanno oltre l'assicurazione di base devono pagare indennità speciali per tali prestazioni. Complementariamente può essere addebitato un onorario medico aggiuntivo.

3. Il consiglio di amministrazione emana un regolamento tariffario.

1. Il SVAR conduce i suoi conti in conformità con le disposizioni della legislazione federale sull'assicurazione malattia, i principi della legge sul bilancio finanziario, il regolamento finanziario e i principi usuali del sistema ospedaliero svizzero.

1. Il SVAR è responsabile per i danni causati da esso, dai suoi organi, dipendenti e incaricati secondo i principi del diritto sulla responsabilità statale di Appenzello Esterno.

2. Il SVAR deve assicurarsi adeguatamente per i suoi rischi.

1. Il Consiglio di Governo disciplina in un contratto quadro con il SVAR, in particolare, l'uso degli immobili.

2. Il contratto quadro stabilisce in particolare

a) i terreni, gli edifici e i diritti reali necessari per l'esercizio e gli edifici e i terreni non necessari per l'esercizio;

b) il diritto di superficie concesso al SVAR dal Cantone sui terreni secondo l'art. 19 par. 1 e art. 20 par. 2;

c) in linea di principio, le conseguenze della restituzione del diritto di superficie;

d) il canone del diritto di superficie;

e) l'eventuale proroga della durata del diritto di superficie;

f) le condizioni per la costituzione di oneri sul diritto di superficie a favore di terzi;

g) i requisiti per la trasferibilità parziale del diritto di superficie a terzi;

h) il diritto di prelazione concesso al SVAR per l'affitto o l'acquisto degli edifici non necessari per l'esercizio;

i) il diritto di prelazione concesso al SVAR per l'acquisto dei terreni non necessari per l'esercizio;

j) il trasferimento dei beni mobili al SVAR;

k) le condizioni di locazione per i terreni e gli edifici necessari per l'esercizio del Centro Psichiatrico di Appenzell Esterno;

l) il compenso che il SVAR deve versare al Cantone per compensare il capitale di dotazione in caso di buoni risultati economici;

m) l'entità dei rischi da assicurare.

1. Con l'entrata in vigore della presente legge, il SVAR assume la gestione del precedente SVAR.

2. In questo momento

a) il SVAR subentra nei rapporti giuridici precedenti riguardanti il SVAR, in particolare i contratti di trattamento con i pazienti nonché i rapporti di lavoro precedenti del personale;

b) i diritti e gli obblighi del SVAR nei confronti dei terzi, nonché la proprietà delle attrezzature operative secondo l'inventario patrimoniale, vengono trasferiti all'ente autonomo;

c) il SVAR esercita tutti i diritti precedenti e adempie a tutti gli obblighi precedenti derivanti da accordi intercantonali del Cantone con altri cantoni sulla collaborazione nel settore ospedaliero;

d) il Consiglio di Stato e il Consiglio di amministrazione del SVAR stipulano il contratto quadro;

e) il Cantone dota il SVAR di un capitale di dotazione di Fr. 45'000'000.- e di un prestito massimo di Fr. 68'000'000.-.

1. Gli immobili e i mobili degli ospedali di Heiden e Herisau, nonché i mobili del Centro Psichiatrico Appenzello Esterno, vengono valutati al momento della privatizzazione.

2. Il guadagno da rivalutazione risultante rispetto al bilancio viene trasferito al nuovo conto "Finanziamento speciale/Pre-finanziamento".

3. Il finanziamento speciale/pre-finanziamento è destinato all'erogazione di contributi agli investimenti e ai costi del capitale al SVAR.

1. Il Cantone è responsabile, dopo l'autonomizzazione del SVAR, per i debiti che sono sorti o sorgeranno a causa di una situazione verificatasi prima dell'autonomizzazione del consorzio ospedaliero e le cui conseguenze finanziarie non sono state coperte dalle precedenti normative sui costi e sui contributi.

1. La Legge Sanitaria del 25 novembre 2007 è modificata come segue

1. Questa legge è soggetta a referendum facoltativo.

2. Il consiglio di governo decide l'entrata in vigore.