Ordinanza sulle cure (PflV) - Ambito di applicazione (PflV)

1. Questo regolamento contiene disposizioni

a) sul procedimento di autorizzazione e sull'offerta di prestazioni per i fornitori di servizi di assistenza a lungo termine, che non rientrano nella legge sanitaria (GesG) del 20 gennaio 2009,

b) sulle modalità di fatturazione e sui principi di finanziamento dell'assistenza a lungo termine ambulatoriale e residenziale,

c) sulle offerte specializzate,

d) sull'offerta minima nel settore dell'assistenza infermieristica e dell'assistenza domiciliare,

e) * ...

f) sull'assicurazione di qualità,

g) sugli organi previsti dalla legge sull'assistenza,

h) sulla raccolta e pubblicazione dei dati,

i) sulle misure e tariffe.

1. Il Dipartimento della Salute e degli Affari Sociali (Dipartimento) è responsabile dell'esecuzione del presente regolamento, salvo diversa indicazione di un'altra autorità.

1. È richiesta un'autorizzazione del Dipartimento per

a) strutture di assistenza residenziale,

b) fornitori di strutture giornaliere o notturne, ambulatoriali o residenziali, con offerta di cure.

2. Non rientrano nell'obbligo di autorizzazione l'assistenza e la cura delle persone nell'ambito dell'aiuto tra parenti e vicinato, nonché del coniuge, della partner o del partner convivente, e della partner registrata o del partner registrato.

3. Non rientra nell'obbligo di autorizzazione, inoltre, l'assistenza e la semplice cura di base fornita da una persona impiegata in un'abitazione privata.

1. La domanda deve essere presentata per iscritto al Dipartimento, insieme alle indicazioni e ai documenti richiesti.

2. La presentazione della domanda deve avvenire sempre caso per caso, per ogni sede e per ogni prestatore di servizi soggetto ad autorizzazione.

1. La domanda sarà valutata solo quando saranno disponibili tutte le informazioni e i documenti.

2. Nell'ambito dell'esame della domanda, il Dipartimento è in particolare autorizzato a

a) richiedere ulteriori documenti dall'ente responsabile o dalla direzione,

b) ascoltare l'ente responsabile o la direzione,

c) effettuare un'ispezione dei locali,

d) coinvolgere esperte ed esperti del settore.

3. L'attività può essere avviata solo quando viene rilasciata l'autorizzazione.

4. Se l'autorizzazione non viene utilizzata attivamente per più di un anno, è necessario procedere nuovamente con un ordinario procedimento di autorizzazione.

1. Le modifiche rilevanti per l'autorizzazione e soggette ad autorizzazione devono essere comunicate tempestivamente per iscritto al Dipartimento, allegando la documentazione necessaria.

2. Sono considerate modifiche rilevanti per l'autorizzazione in particolare

a) Modifica dello statuto o dell'atto di fondazione,

b) Cambio della direzione dell'istituzione, della direzione dei servizi infermieristici o della presidenza dell'ente gestore,

c) Modifica del concetto operativo.

3. Il Dipartimento, in base alla modifica rilevante per l'autorizzazione comunicata, effettua una nuova valutazione dell'autorizzazione esistente e la adatta, se necessario.

4. Sono considerate modifiche soggette ad autorizzazione in particolare

a) Ampliamento o modifica dell'offerta di prestazioni,

b) Cambio di sede dell'istituzione,

c) Modifiche significative dell'infrastruttura edilizia o operativa,

d) Esternalizzazione di letti in strutture provvisorie a causa di interventi edilizi.

5. Per le modifiche soggette ad autorizzazione si applica la normale procedura di autorizzazione.

1. Il Dipartimento gestisce, in relazione alla procedura di richiesta e concessione di autorizzazioni, una piattaforma di informazione e consulenza che assiste in particolare i promotori, le istituzioni e i pianificatori in caso di domande relative alle infrastrutture richieste o nella pianificazione di ristrutturazioni e nuove costruzioni.

1. La direzione dell'istituzione (gestione operativa) deve soddisfare i seguenti requisiti

a) * formazione completata come direttrice o direttore dell'istituzione. Le persone con un altro portfolio di formazione possono richiedere al Dipartimento una procedura di equivalenza. Il Dipartimento può collaborare con terzi per valutare l'equivalenza,

b) esperienza nella gestione,

c) assenza di ostacoli personali che impediscano una gestione professionale dell'istituzione,

d) risorse di gestione sufficienti. Queste devono essere dimostrabili attraverso il concetto operativo o altri documenti rilevanti.

2. La direzione del servizio di cura deve possedere un diploma in infermieristica completato e riconosciuto dall'Ufficio federale per la formazione professionale e la tecnologia (UFFT), dalla Segreteria di Stato per la formazione, la ricerca e l'innovazione (SEFRI) o dalla Croce Rossa Svizzera, oltre ad avere esperienza nella gestione. Non devono esserci ostacoli personali che impediscano una gestione professionale.

3. Il sostituto della direzione del servizio di cura deve possedere la formazione menzionata al paragrafo 2 o una qualifica riconosciuta come esperta o esperto di cure e assistenza a lungo termine.

4. Il piano dei posti per il personale tecnico e di assistenza deve essere adeguato in termini di percentuali di posti e qualifiche professionali alle esigenze di assistenza e cura dei residenti. A tal fine, il Dipartimento emette linee guida che includono in particolare un piano dei posti di riferimento.

5. Devono essere rispettati i requisiti edilizi, antincendio e di polizia alimentare.

6. Deve esserci un contratto per l'assistenza farmaceutica che includa un concetto di emergenza e un piano degli impegni.

7. Costruzioni, impianti e attrezzature devono garantire in qualsiasi momento una cura e assistenza impeccabili. Devono essere costruiti secondo la norma SIA 500 "Costruzioni senza ostacoli", edizione 2009, della Società svizzera degli ingegneri e architetti (SIA) e devono altresì soddisfare i requisiti strutturali e operativi per le strutture di cura su base stazionaria e le strutture diurne o notturne con offerta di cura (Allegato 1). Se sia la norma SIA 500 che l'Allegato 1 contengono disposizioni su un oggetto normativo, le disposizioni dell'Allegato 1 prevalgono sulla norma SIA 500.

1. La domanda per il rilascio dell'autorizzazione all'apertura e alla gestione di una struttura di assistenza residenziale deve contenere le seguenti informazioni e documenti

a) Concetto operativo con indicazioni sulla natura e la portata dei gruppi di persone da accogliere, sull'offerta di assistenza e cura, nonché sulla struttura organizzativa e direttiva,

b) Statuti o atto di fondazione dell'ente gestore e dati anagrafici dei membri dell'organo direttivo esecutivo,

c) Dati anagrafici, qualifiche e casellario giudiziale del direttore della struttura e del responsabile dei servizi infermieristici, nonché informazioni sui loro sostituti,

d) Pianta organica comprensiva di indicazioni sui percentuali di impiego e qualifiche del personale,

e) Numero di posti disponibili,

f) Certificazioni di conformità ai requisiti edilizi, antincendio e sanitari,

g) Informazioni sull'assistenza medica, farmaceutica e infermieristica, inclusi il piano di emergenza,

h) Informazioni su ulteriori servizi della struttura di assistenza residenziale,

i) Informazioni sull'assicurazione della qualità,

j) Tariffe e prezzi.

2. In caso di nuove costruzioni, ristrutturazioni o ampliamenti previsti, può essere presentata una domanda per la verifica preliminare dell'osservanza del § 8 paragrafo 7. Il dipartimento registra il risultato in una decisione vincolante.

1. Per le offerte specializzate ai sensi del § 4 comma 4 PflG sono ammissibili le strutture di assistenza residenziale che dispongono di un'autorizzazione.

1. Per le offerte specializzate, il Dipartimento assegna incarichi di prestazione ai fornitori di servizi adeguati nel contesto del concetto di casa di cura approvato dal Consiglio di governo e stipula con essi i relativi contratti di prestazione. Questi contratti contengono in particolare disposizioni sui requisiti infrastrutturali, di personale e concettuali. I costi residui sono regolati dall'Appendice 2.

1. Si considerano come persone con gravi necessità di assistenza coloro che, a causa di una paralisi, di un incidente o di malattie degenerative, devono essere sottoposte a ventilazione artificiale permanente già da ora o nel corso della malattia progressiva presumibile.

2. In strutture gerontopsichiatriche specializzate ovvero reparti specializzati, vengono accolte in particolare persone con più di 65 anni affette da un disturbo psicoorganico cronico.

3. Nelle istituzioni o reparti di cure palliative specializzate, vengono assistite persone nella loro ultima fase di vita, affette da una malattia avanzata, incurabile e progressiva con sintomatologia complessa ma prevalentemente stabile.

**1. Requisiti per l'inclusione di una struttura di assistenza infermieristica residenziale nell'elenco delle case di cura del Cantone Argovia sono:**

a) Disponibilità di un'autorizzazione,

b) Necessità dimostrata.

**2. Il valore di riferimento emesso dal Cantone ai sensi del § 4 comma 2 lett. b Piano di Assistenza (PflG) deve essere utilizzato per la dimostrazione delle necessità nelle pianificazioni regionali e locali. In casi giustificati, può essere approvata una deviazione regionale. I motivi per una deviazione regionale comprendono in particolare:**

a) Sviluppo demografico e sociale,

b) Numero di posti letto esistenti e pianificati in strutture di assistenza residenziale,

c) Effetti di sostituzione da strutture ambulatoriali o altre misure,

d) Utilizzo delle infrastrutture da parte di persone provenienti da altre regioni di pianificazione,

e) Occupazione effettiva delle strutture di assistenza residenziale prendendo in considerazione le liste d'attesa corrette,

f) Numero di residenti con livelli di necessità che non generano alcun diritto di costi residui.

**3. Per il calcolo delle necessità e la pianificazione dell'offerta, i gruppi di pianificazione regionale possono unirsi in una regione di approvvigionamento ai sensi del § 16.**

1. La domanda di iscrizione nell'elenco delle case di cura deve essere presentata per iscritto al Dipartimento e deve contenere le seguenti informazioni e documenti

a) pareri motivati sulla situazione dei bisogni del comune di ubicazione e del gruppo regionale di pianificazione competente con le relative richieste,

b) per i progetti di nuove costruzioni o ampliamenti, un piano conforme alle direttive del Dipartimento.

2. Il Dipartimento valuta il fabbisogno su un orizzonte di pianificazione generalmente di 10 anni.

3. Per i progetti programmati di ampliamento o nuove costruzioni, il Dipartimento può garantire provvisoriamente a un ente l'inclusione nell'elenco delle case di cura con un certo numero di letti. L'inizio dei lavori deve avvenire entro i tre anni successivi, altrimenti la prenotazione decade automaticamente. L'ente è tenuto a informare annualmente per iscritto e spontaneamente il Dipartimento sullo stato e sulla progressione del progetto.

4. Qualora emergano indicazioni che il progetto non sarà realizzato o sarà realizzato con considerevole ritardo, o venga meno l'informazione ai sensi del comma 3, il Dipartimento adotta misure adeguate. In particolare, può revocare la garanzia provvisoria.

1. Il Dipartimento emana l'elenco delle case di cura nell'ambito della concezione delle case di cura stabilita dal Consiglio di governo.

2. Al Dipartimento è affidato l'incarico di riferire al Consiglio di governo una volta all'anno sulle modifiche all'elenco delle case di cura.

1. Ogni comune appartiene a un gruppo di pianificazione regionale per il calcolo delle esigenze e la pianificazione dell'offerta nel settore dell'assistenza a lungo termine.

1. L'esercizio dei letti per ferie nelle strutture di cura stazionarie deve essere comunicato al Dipartimento prima della messa in funzione.

2. I requisiti relativi al personale e alle infrastrutture secondo il § 8 devono essere rispettati anche per i letti per ferie.

1. Per la determinazione del fabbisogno sono determinanti i sistemi di valutazione del fabbisogno BESA LK 2020 o RAI/RUG CH-Index 2016.

2. Senza un sistema di classificazione del fabbisogno approvato, in linea di principio, non sussiste alcun diritto per la rivendicazione del finanziamento dei costi residui. I costi non coperti non possono essere addebitati alla persona avente diritto.

1. Le strutture di assistenza stazionarie emettono fatture dettagliate, suddivise per periodo, livello di cura e voci (tariffa di cura, tassa di pensione, tassa di assistenza, altri servizi), comprensibili. I costi dell'assistenza devono essere ripartiti tra i soggetti responsabili dei costi: assicuratori malattia, comune e persona avente diritto.

2. La tariffa di cura copre le prestazioni di cura secondo l'art. 7 dell'ordinanza del DFI sulle prestazioni nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni delle cure medico-sanitarie, OPre) del 29 settembre 1995. Secondo l'art. 25a cpv. 5 della Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) del 18 marzo 1994, i costi delle cure sono partecipati dagli assicuratori malattia nell'ambito dell'art. 7a OPre, dalla persona avente diritto con la partecipazione del paziente (§ 14a cpv. 1 LPCA) e dal comune competente nell'ambito dei costi residui.

3. La tassa di pensione include i servizi alberghieri con pensione completa.

4. La tassa di assistenza comprende i costi per i servizi di aiuto e assistenza che non costituiscono prestazioni ai sensi della LAMal e che sono necessari a causa di età, invalidità, incidente o malattia.

5. I costi residui secondo l'ordinamento tariffario cantonale nell'Allegato 2 vengono fatturati direttamente dalla struttura di assistenza stazionaria all'ufficio cantonale di clearing, che a sua volta li ribalta sul comune competente (cessione dei crediti).

6. I fornitori di servizi sono obbligati a presentare all'ufficio di clearing un resoconto mensile per tutti i residenti entro la fine del mese successivo, secondo le direttive del Dipartimento. Le rendicontazioni tardive devono essere motivate.

7. La tassa di pensione e di assistenza, così come ulteriori servizi aggiuntivi, non usuali nel settore, specialmente nell'area del comfort e del benessere, possono essere addebitati alla persona avente diritto.

1. I fornitori di prestazioni stazionarie effettuano una rilevazione delle prestazioni e una contabilità analitica, che comprende le tipologie di costi, i centri di costo e i portatori di costo. Per la rendicontazione sono determinanti i manuali «Contabilità analitica e statistica delle prestazioni per case per anziani e di cura 2019» e «Contabilità delle immobilizzazioni per case per anziani e di cura» di Curaviva, H+ Gli ospedali della Svizzera e senesuisse. Se necessario, il Dipartimento può emanare spiegazioni dettagliate in merito.

1. I fornitori di prestazioni possono essere obbligati dal dipartimento ad estendere la revisione alla contabilità dei costi e alla questione della rendicontazione dei costi delle tariffe.

1. Responsabile per l'assunzione dei costi residui è il comune in cui la persona avente diritto aveva la residenza prima di entrare nella struttura di cura.

2. Lo stesso vale se la persona avente diritto sceglie un'unità associata alla struttura di cura con l'offerta di alloggio assistito e usufruisce dei servizi di cura della struttura fin dall'inizio. La competenza così stabilita permane anche in caso di successivo passaggio nella struttura di cura.

1. La disposizione ai sensi del § 22 si applica solo se sia il comune responsabile per l'erogazione dei costi residui sia il comune di ubicazione della struttura di assistenza si trovano nel Canton Argovia.

1. Strutture di assistenza residenziale con offerta integrata di strutture diurne o notturne (strutture diurne o notturne residenziali) devono soddisfare i seguenti requisiti

a) Disponibilità di un'autorizzazione come struttura di assistenza residenziale,

b) * la responsabilità complessiva spetta a un professionista qualificato, in possesso di un diploma di studi in assistenza riconosciuto dall'Ufficio federale della formazione professionale e della tecnologia (UFFT), dalla Segreteria di Stato per la formazione, la ricerca e l'innovazione (SEFRI) o dalla Croce Rossa Svizzera. Egli o un suo rappresentante adeguato devono essere presenti sul posto,

c) le percentuali di impiego e le qualifiche professionali del personale specializzato e ausiliario devono essere adeguate alle esigenze di assistenza e cura delle persone aventi diritto.

2. Strutture di assistenza ambulatoriale con offerta di strutture diurne o notturne (strutture diurne o notturne ambulatoriali) devono soddisfare i seguenti requisiti

a) * la direzione deve essere in possesso di un diploma di studi in assistenza riconosciuto dall'Ufficio federale della formazione professionale e della tecnologia (UFFT), dalla Segreteria di Stato per la formazione, la ricerca e l'innovazione (SEFRI) o dalla Croce Rossa Svizzera e avere almeno due anni di esperienza professionale pratica. Non devono sussistere impedimenti personali che ostacolino una gestione adeguata della struttura. Egli o un suo rappresentante adeguato devono essere presenti sul posto,

b) il sostituto della direzione deve possedere la formazione indicata alla lettera a,

c) le percentuali di impiego e le qualifiche professionali del personale specializzato e ausiliario devono essere adeguate alle esigenze di assistenza e cura delle persone aventi diritto,

d) * il § 8 comma 7 deve essere rispettato,

e) devono essere rispettati i requisiti edilizi, antincendio e igienico-sanitari.

1. La domanda di autorizzazione delle strutture di cura residenziali deve contenere le seguenti informazioni e documenti

a) Dati personali e qualifica della persona responsabile delle cure, alla quale è affidata la responsabilità complessiva, nonché informazioni sui loro sostituti,

b) Informazioni sulla percentuale di impiego e qualifica del personale,

c) Numero di posti diurni o notturni.

2. La domanda di autorizzazione delle strutture ambulatoriali deve contenere le seguenti informazioni e documenti

a) Concetto operativo con indicazioni sulla natura e entità dei gruppi di persone da accogliere, l'offerta di assistenza e cura, nonché la struttura organizzativa e gestionale,

b) Statuto o atto costitutivo dell'ente gestore e dati personali dei membri dell'organo amministrativo,

c) Dati personali e qualifica della direzione, nonché informazioni sui loro sostituti,

d) Informazioni sulla percentuale di impiego e qualifica del personale,

e) Numero di posti diurni o notturni,

f) Conferme sull'adempimento dei requisiti edili, antincendio e di polizia alimentare,

g) Informazioni sull'assistenza medica, farmaceutica e infermieristica inclusivo del piano di emergenza,

h) Informazioni sulla qualità delle cure e dell'assistenza,

i) Tariffe e tasse.

3. In caso di nuove costruzioni, modifiche o ampliamenti pianificati, può essere presentata una domanda di verifica preliminare del rispetto del § 8 comma 7. Il Dipartimento registra il risultato in una decisione vincolante.

1. Si applicano le disposizioni per le strutture di assistenza residenziale conformemente ai §§ 19 e seguenti.

1. I costi residui secondo l'ordinamento tariffario cantonale nell'Appendice 2 sono rimborsati ai fornitori di prestazioni direttamente dall'ufficio di compensazione cantonale su presentazione della fattura, il quale a sua volta li addebita al comune competente (cessione del credito).

2. I fornitori di prestazioni sono obbligati a presentare all'ufficio di compensazione la rendiconto mensile dei costi residui entro la fine del mese successivo, in conformità alle disposizioni del Dipartimento. Le rendicontazioni tardive devono essere motivate.

1. I comuni organizzano l’offerta nel settore delle cure infermieristiche e dell'assistenza domiciliare per consentire alle persone di tutte le età che necessitano di aiuto e/o cure di rimanere a casa, finché ciò è realizzabile per loro e il loro ambiente personale, e la loro sicurezza è garantita.

2. L’offerta è orientata al fabbisogno e comprende situazioni di lunga durata e di emergenza.

3. L'offerta deve includere inoltre servizi di assistenza specializzata nei settori dell’infermieristica pediatrica e psichiatrica, nonché cure palliative.

3bis. Le cure palliative specializzate a domicilio integrano le cure palliative di base e garantiscono l'assistenza infermieristica e medica a persone al di fuori delle strutture stazionarie, che si trovano nella fase finale della vita a causa di una malattia avanzata, incurabile e progressiva con sintomatologia complessa e prevalentemente stabile.

4. Qualora i fornitori di prestazioni con convenzione di prestazione ai sensi del § 12 par. 1 lit. a e c PflG stipulino accordi di prestazione con organizzazioni per servizi di assistenza specializzata, le organizzazioni corrispondenti sono considerati fornitori di prestazioni con convenzione di prestazione ai sensi del § 12b PflG.

1. L'offerta minima nell'ambito dell'assistenza domiciliare comprende

a) Aiuto e supporto nelle faccende domestiche (servizi domestici),

b) Supporto nello svolgimento delle attività quotidiane,

c) In maniera temporanea, la gestione sostitutiva della conduzione domestica e della cura dei bambini, in caso di indisponibilità del genitore responsabile.

2. L'offerta minima nell'ambito dell'assistenza infermieristica domiciliare comprende

a) Promozione e mantenimento della salute,

b) Supporto nel trattamento e nella gestione degli effetti delle malattie e delle loro terapie,

c) Consulenza e accompagnamento dei familiari assistenti e coordinamento dei servizi necessari.

3. L'offerta minima nell'ambito delle cure palliative specializzate a domicilio comprende

a) Assistenza infermieristica e medica palliativa fornita da personale specializzato,

b) Consulenza ai pazienti, ai loro referenti e agli operatori della cura primaria,

c) Coordinamento dei servizi assistenziali necessari.

1. Le prestazioni dell'assistenza domiciliare devono essere offerte durante il giorno

a) dal lunedì al venerdì,

b) durante il fine settimana, qualora sia necessario per alleviare il carico dell'ambiente di cura.

2. Le prestazioni di assistenza infermieristica domiciliare devono essere offerte

a) durante il giorno per almeno 12 ore tutti i giorni della settimana,

b) la sera e la notte esclusivamente in caso di relazioni assistenziali esistenti.

3. Le prestazioni di cure palliative specializzate a domicilio devono essere offerte 24 ore su 24, tutti i giorni della settimana.

1. Le prestazioni di servizio pubblico ai sensi del § 12b comma 2 PflG comprendono quelle prestazioni che si aggiungono nella garanzia dell'offerta minima. In particolare, esse comprendono

a) Obbligo di accettazione,

b) Garanzia di una coordinazione adeguata alle esigenze, come per esempio la coordinazione caso per caso con altri fornitori di servizi coinvolti o l'intermediazione di servizi che non possono essere forniti direttamente,

c) Garanzia della continuità delle prestazioni di cura dopo la dimissione da una struttura stazionaria.

1. Il contributo massimo ai sensi del § 12a comma 2 PflG si applica per giorno.

2. Se per la persona avente diritto vengono impiegati più fornitori di servizi, questi devono coordinarsi tra di loro affinché il contributo del paziente non venga richiesto più volte. Se i fornitori di servizi non riescono a trovare un accordo, i fornitori di servizi senza un accordo di prestazioni hanno la precedenza nella riscossione del contributo del paziente.

1. I fornitori di prestazioni ambulatoriali effettuano un rilevamento delle prestazioni e una contabilità dei costi, che comprende le categorie di costo, i centri di costo e i portatori di costo. Per la contabilità è determinante il Manuale finanziario 2020 dell'Associazione Spitex Svizzera. In caso di necessità, il Dipartimento può emanare spiegazioni dettagliate in merito.

1. I costi residui secondo la tariffa cantonale dell'Allegato 3 vengono rimborsati direttamente ai fornitori di prestazioni dalla centrale cantonale di compensazione su presentazione della fattura, la quale a sua volta li addebita al comune competente (cessione del credito).

2. La tariffa distingue tra

a) * erogazione decentrata di prestazioni da parte di organizzazioni di cure e aiuto a domicilio,

b) * erogazione di prestazioni con limitazione territoriale da parte di organizzazioni di cure e aiuto a domicilio,

c) * erogazione di prestazioni da parte di personale infermieristico autonomo.

2bis. Il Dipartimento effettua l'assegnazione nelle categorie tariffarie secondo il paragrafo 2 lett. a e b.

2ter. La regolamentazione secondo il paragrafo 1 si applica anche ai fornitori di prestazioni per cure specializzate secondo § 28 comma 3.

3. I fornitori di prestazioni sono obbligati a presentare alla centrale di compensazione il resoconto mensile dei costi residui entro la fine del mese successivo a quello di riferimento, conformemente alle disposizioni del Dipartimento. I resoconti presentati in ritardo devono essere giustificati.

4. Se i familiari della persona avente diritto forniscono prestazioni come dipendenti di un fornitore di prestazioni secondo § 12 comma 1 lett. a e c PflG in conformità all'Art. 7 comma 2 lett. c cifra 1 KLV, i fornitori di prestazioni devono annotarlo nel resoconto mensile dei costi residui.

1. I fornitori di prestazioni emettono fatture dettagliate, suddivise per enti pagatori, categorie di prestazioni e unità di tempo conformemente all'art. 7a comma 1 e 2 KLV, in modo chiaro e comprensibile.

1. I servizi di assistenza acuta e transitoria possono essere addebitati da

a) strutture di cura residenziale ai sensi dell'art. 39 comma 3 KVG,

b) organizzazioni per l'assistenza infermieristica e l'aiuto a domicilio ai sensi dell'art. 51 del Regolamento sull'assicurazione malattia (KVV) del 27 giugno 1995,

c) infermieri indipendenti ai sensi dell'art. 49 KVV.

2. Deve esistere un concetto che indichi in particolare

a) la collaborazione con i professionisti coinvolti e l'accesso agli ausili speciali,

b) la percentuale dei posti di lavoro e le qualifiche professionali del personale specializzato,

c) la gestione delle emergenze e della disponibilità.

1. Le disposizioni relative alla procedura tariffaria per ospedali e cliniche secondo l'Ordinanza sugli Ospedali (SpiV) del 2 novembre 2011 si applicano in modo analogo.

1. Per la contabilità si applicano le disposizioni dei rispettivi fornitori di servizi.

2. I fornitori di servizi emettono fatture dettagliate, suddivise per centri di costo, comprensibili.

1. Il Dipartimento istituisce un gruppo di gestione pariteticamente composto da rappresentanze del Cantone e dei fornitori di prestazioni per garantire la qualità e l'efficienza sia nel settore ambulatoriale che in quello stazionario.

2. I fornitori di prestazioni per le cure a lungo termine ambulatoriali e stazionarie presentano al Dipartimento un reporting sulla qualità secondo le sue direttive, su base annuale. Il Dipartimento può incaricare terzi della raccolta dei dati.

3. I fornitori di prestazioni sono tenuti a sottoporsi, a loro spese e secondo le direttive del gruppo di gestione, ad audit esterni.

4. Il Dipartimento si occupa della valutazione standardizzata del reporting sulla qualità e degli audit. Può incaricare terzi di svolgere tale compito. I fornitori di prestazioni possono essere coinvolti nei costi della valutazione.

5. Ai fornitori di prestazioni viene data comunicazione dei risultati della valutazione in una forma appropriata.

1. Il consiglio comunale si compone di un rappresentante per ciascuna delle associazioni dei sindaci comunali, dei segretari comunali e dei responsabili finanziari.

2. Nel contesto di una revisione, esso esamina in particolare la gestione degli affari dell'ufficio di compensazione, le rendicontazioni tra i fornitori di servizi e i comuni e le spese addebitate dall'ufficio di compensazione ai comuni.

3. Il consiglio comunale può incaricare un terzo di revisionare l'ufficio di compensazione. In tal caso, ha il compito di istruire il revisore o la revisora e di accettare il rapporto di revisione.

4. La revisione si svolge annualmente nel primo trimestre dell'anno successivo.

1. Il Forum per le questioni relative all'età comprende un massimo di 20 membri.

2. I membri sono nominati dal Dipartimento.

3. Nella composizione deve essere garantita una rappresentanza equilibrata dei gruppi di interesse (come ad esempio le organizzazioni per anziani, le istituzioni di assistenza a lungo termine, i comuni, l'amministrazione e la politica) e delle regioni.

1. I fornitori di prestazioni ambulatoriali e stazionarie sono obbligati a presentare al Dipartimento entro la fine di marzo dell'anno successivo all'esercizio finanziario i seguenti dati

a) i dati delle prestazioni secondo l'art. 22a KVG, nella misura in cui questi non siano direttamente disponibili dagli uffici statistici federali o cantonali,

b) i conti economici secondo le direttive del Dipartimento. Il Dipartimento si occupa di una valutazione standardizzata dei conti economici e può incaricare terzi di tale compito.

2. I fornitori di prestazioni stazionarie sono inoltre obbligati a presentare al Dipartimento

a) entro la fine di novembre, le tariffe di assistenza e pensione, le tariffe delle prestazioni accessorie e il numero di letti per vacanze che devono essere applicate per l'anno successivo,

b) il rapporto di revisione interna dopo una revisione ampliata secondo § 21.

3. Il Dipartimento può richiedere ulteriori informazioni e dati nella misura in cui siano necessari per l'adempimento dei suoi compiti. Questi dati possono essere utilizzati esclusivamente per l'adempimento di tali compiti.

1. Il Dipartimento pubblica

a) * l'elenco delle case di cura classificato per categorie secondo gli incarichi di prestazione,

b) * elenchi dei fornitori approvati per l'assistenza acuta e di transizione e per le strutture diurne o notturne,

c) * elenchi dei fornitori approvati di assistenza sanitaria ambulatoriale,

d) * un elenco dei posti letto per ferie disponibili nelle singole strutture di assistenza stazionaria.

1bis. In luogo di una pubblicazione, il Dipartimento può rendere accessibili gli elenchi anche in altro modo.

2. Provvede alla pubblicazione di tariffe e imposte e le presenta in modo tale che sia possibile un confronto tra i fornitori di prestazioni. Può stabilire, nei confronti dei fornitori di prestazioni, standard, indicatori e criteri per i confronti di benchmark.

3. Il Dipartimento comunica ai fornitori di prestazioni interessati direttive e linee guida, nonché eventuali modifiche in modo tempestivo e adeguato.

4. Fornisce ai comuni i dati necessari per l'adempimento dei loro compiti in forma adeguata. Restano riservati gli accordi presi nei contratti di prestazione riguardo all'obbligo di informazione dei fornitori di prestazioni nei confronti dei comuni.

1. Per le persone che vivono permanentemente o per un periodo prolungato in una casa di cura o ospedale (persone che vivono in case di cura o ospedali), secondo il § 2 comma 1 lett. a n. 1 ELG-AG, viene riconosciuta come spesa una tariffa giornaliera massima di Fr. 200.-.

2. ...

3. ...

1. Il Dipartimento può, dopo un avvertimento, ordinare in particolare le seguenti misure

a) gravare l'autorizzazione con oneri o condizioni,

b) sospensione delle ammissioni,

c) divieto di utilizzo dei locali,

d) sospensione, limitazione nel tempo o revoca dell'autorizzazione,

e) chiusura dell'attività,

f) sospensione dei pagamenti in caso di rifiuto di comunicare le fatture dei costi; i costi temporaneamente non coperti non possono essere addebitati alla persona avente diritto,

g) * audit in caso di rifiuto di presentare il rapporto di qualità,

h) * limitazione delle tariffe di pensione o di assistenza in caso di riscontrata sovvenzione incrociata tra i costi di cura e gli altri costi (costi di pensione e assistenza).

1. Le autorizzazioni concesse prima dell'entrata in vigore del presente regolamento rimangono fondamentalmente valide.

2. Per le direzioni istituzionali approvate prima del 1 gennaio 2013 non sono applicabili le disposizioni previste al § 8 comma 1 lett. a-c. Qualora vi sia un successivo cambiamento della direzione, le condizioni previste dal § 8 comma 1 lett. a-c devono essere pienamente soddisfatte.

3. Per le strutture di cura stazionarie autorizzate esistenti, è previsto un periodo transitorio di un anno, a partire dall'entrata in vigore del presente regolamento, per soddisfare le condizioni previste dal § 8 comma 1 lett. d.

4. Per le direzioni dei servizi di assistenza approvate prima del 1 gennaio 2011, il § 8 comma 2 non è applicabile. In caso di successivo cambio della direzione del servizio di assistenza, devono essere pienamente soddisfatte le condizioni previste dal § 8 comma 2.

5. Per le strutture esistenti, che al momento dell'entrata in vigore del presente regolamento dispongono di un'autorizzazione o hanno già presentato una domanda di autorizzazione, è previsto un periodo transitorio di cinque anni per l'adempimento del regolamento sull'infrastruttura edilizia e operativa nelle strutture di cura.

6. Le strutture di cura stazionarie che, al momento dell'entrata in vigore del presente regolamento, dispongono di un'autorizzazione ai sensi della legge sull'assistenza sociale pubblica e la prevenzione sociale (legge sull'assistenza sociale e la prevenzione, SPG) del 6 marzo 2011, devono presentare domanda al dipartimento per un'autorizzazione ai sensi della legge sulla cura o del presente regolamento entro un anno. Il comma 5 si applica anche a queste istituzioni.

7. ...

1. Per le strutture di assistenza stazionaria esistenti, che al momento dell'entrata in vigore del § 8 paragrafo 7 nella versione dell'8 novembre 2017 dispongono di un'autorizzazione temporanea con prescrizioni riguardanti l'infrastruttura edilizia o operativa, si applica un periodo di transizione di due anni dall'entrata in vigore per l'adempimento dell'allegato 1 nella versione dell'8 novembre 2017.

1. Il presente regolamento entra in vigore il 1° gennaio 2013.