Insurer Appeal Moot Due to Subsequent Liability Acceptance
Svizzera · Canton Ginevra (CH-GE)
Sintesi Legislator
Generato dall'IAAn insurer filed an appeal for denial of justice against another insurer after the latter failed to issue a formal decision regarding the coverage of an insured person's medical intervention following an accident in 2017, despite repeated requests. The court determined that the appeal had become moot because the involved third accident insurer subsequently accepted liability for the claim following a joint medical expertise, leading the court to strike the case from the roll as the matter was resolved.
Regesto Legislator
Generato dall'IAArt. 56 al. 2 LPGA, Art. 134 al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, Art. 64 LTF; Insurer Appeal Moot Due to Subsequent Liability Acceptance: The court determined that the appeal had become moot because the involved third accident insurer subsequently accepted liability for the claim following a joint medical expertise, leading the court to strike the case from the roll as the matter was resolved.
Parole chiave
Generato dall'IADisposizioni normative citate
Generato dall'IADecisioni correlate
Generato dall'IAQuestioni giuridiche chiave estratte da Legislator
Generato dall'IAThe case was originally based on this article concerning appeals for denial of a decision, although the appeal ultimately became moot.
This provision establishes the competence of the Social Insurance Chamber to hear the type of dispute concerning the LAA.
This provision defines the conditions under which an appeal for denial of a decision can be formed.
Although not explicitly cited in the text, the final order states the procedure is free, which usually relates to cost provisions, however, since no specific article for costs is cited in the dispositive other than the mention of being free, I will check if any article is cited in the dispositive.
Testo completo
RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE
POUVOIR JUDICIAIRE
A/4355/2019 ATAS/71/2020
COUR DE JUSTICE Chambre des assurances sociales
Arrêt du 30 janvier 2020 3ème Chambre
En la cause
ASSURA-BASIS SA, sise Z.I. En Budron A1, MONT-SUR- LAUSANNE recourante
contre
A______ SE, sise à LAUSANNE intimée
Siégeant : Karine STECK, Présidente; Claudiane CORTHAY et Michael BIOT, Juges assesseurs
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ATTENDU EN FAIT
Que par écriture du 26 novembre 2019, ASSURA BASIS SA (ci-après : la recourante) a saisi la Cour de céans d’un recours pour déni de justice à l’encontre de A______ SE (ci-après : l’intimée) en alléguant :
- que Monsieur B______, assuré auprès d’elle pour l’assurance obligatoire des soins, victime d’un accident le 20 juin 2017, avait été opéré le 21 novembre 2017 ;
- que son assureur-accidents, soit l’intimée, avait refusé de prendre en charge cette intervention et ses suites ;
- qu’elle lui avait réclamé une décision formelle le 9 août 2018, puis le
5 février 2019 et, enfin, le 22 mai 2019, l’avertissant qu’à défaut, elle saisirait la justice ; Qu’invitée à se déterminer, l’intimée, dans sa réponse du 6 janvier 2020, a indiqué ne pas être restée inactive et avoir mis sur pied une expertise médicale dans l’intervalle, de concert avec l’autre assureur-accidents impliqué, soit ALLIANZ SUISSE SOCIETE D’ASSURANCES SA, ajoutant que cette dernière, suite à ladite expertise, avait accepté la prise en charge du cas en date du 13 novembre 2019 ;
CONSIDERANT EN DROIT
Que conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05), la Chambre des assurances sociales de la Cour de justice connaît en instance unique des contestations prévues à l’art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur l'assurance-accidents, du
20 mars 1981 (LAA - RS 832.20) ; Que sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie ; Que l'art. 56 al. 2 LPGA prévoit qu'un recours peut également être formé lorsque l'assureur, malgré la demande de l'intéressé, ne rend pas de décision ou de décision sur opposition ; Qu'en l'occurrence, un troisième assureur a accepté de prendre en charge le sinistre ; Qu’en conséquence, force est de constater que le recours pour déni de justice est devenu sans objet ; Qu’il convient donc de rayer la cause du rôle.
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PAR CES MOTIFS, LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES :
Statuant
1. Constate que le recours est devenu sans objet.
2. Raye la cause du rôle.
3. Dit que la procédure est gratuite.
La greffière La présidente
Marie-Catherine SECHAUD Karine STECK
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral de la santé publique par le greffe le
A/4355/2019