Legislator Giurisprudenza & Legislazione
DE FR IT EN
Analizza in Legislator
BGE 98 V 270 Generato dall'IA

Medizinische Massnahmen wegen Geburtsgebrechen (Art

Numero d'incarto BGE 98 V 270
Autorità giudiziaria
Giurisdizione Svizzera · Tribunale federale (TF / DTF) (CH)
Apri la fonte ufficiale Versione Markdown leggibile dalle macchine (.md)

Sintesi Legislator

Generato dall'IA

Swiss-Austrian Social Security Agreement Residency Requirement for Minor's Disability Benefits The case concerns whether a minor child with Austrian citizenship was entitled to medical integration measures under Swiss disability insurance (IVG) for birth defects (inguinal hernia and cryptorchidism), governed by the Swiss-Austrian Social Security Agreement. The agreement requires a one-year uninterrupted residence in Switzerland immediately before the "invalidity" occurred—or before measures became necessary. The court affirmed that for minors with birth defects, invalidity is deemed to occur when the defect first necessitates medical treatment or continuous control, a point solely dependent on the insured person's medical condition. Since the child, born in Austria in August 1970, entered Switzerland on November 1, 1970, and the need for treatment was medically confirmed in September 1971, the court found that the eligibility requirements were not met at the point when medical necessity first arose, as the child had not yet completed a full year of residence in Switzerland.

Regesto Legislator

Ufficiale

Regeste Medizinische Massnahmen wegen Geburtsgebrechen (Art. 13 IVG): Zeitpunkt der Entstehung des Anspruches auf Behandlung (Art. 4 Abs. 2 IVG und Art. 22 Abs. 2 des Sozialversicherungsabkommens zwischen der Schweiz und Österreich).

Parole chiave

Generato dall'IA
prestazione d'assicurazione sociale figlio minorenne obbligo di residenza prestazioni d'invalidità dell'assicurato inserimento delle persone con disabilità diritto agli assegni per figli

Disposizioni normative citate

Generato dall'IA
Art. 13 IVG
Medizinische Massnahmen wegen Geburtsgebrechen (Art. 13 IVG): Zeitpunkt der Entstehung des Anspruches auf Behandlung (Art.
Art. 4 Abs. 2 IVG
13 IVG): Zeitpunkt der Entstehung des Anspruches auf Behandlung (Art. 4 Abs. 2 IVG und Art.
Generato dall'IA
I 181/00
Child Residency Requirement vs. Onset of Disability for Benefits
9C_281/2007
Minor's Right to Swiss Disability Benefits Based on Parent's EU Status
BGE 106 V 160
Swiss-German Social Security: Minor's Domicile and Insurance Eligibility for Medical Benefits
BGE 103 V 130
Swiss-Yugoslav Social Security Agreement and Onset of Disability for Minors
9C_1026/2010
Minor vs. Swiss Disability Insurance: Cross-Border Healthcare Coverage and Domicile Requirements

Ti chiedi come si applica questa sentenza alla tua fattispecie?

Analizza questa decisione insieme alla legislazione federale e cantonale, ai commentari e alla giurisprudenza successiva in Legislator AI.

Apri in Legislator →

Sentenze successive che citano questa decisione (25)

C-6038/2017 (2020-05-18)
Insurance Coverage Revoked for Child Due to Insufficient Residency and Contributions
«…h zur Bestimmung des Invaliditätseintritts bei minderjährigen Versicherten, die an einem Ge- burtsgebrechen leiden (BGE 98 V 270 E. 2). Die Rechtsprechung stellt so- mit den Invaliditätseintritt objektiv aufgrund des Gesundheitszustandes fest, wobe…»
608 2018 176 (2019-02-21) · fr
Appeal Regarding Denial of Scoliosis Surgery Coverage Due to Discrepancy with Sibling's Case
«…oment où le traitement s’avère nécessaire, même si l’on ne découvre l’infirmité que plus tard (ATF 120 V 89 consid. 3b; 98 V 270 consid. 2; RCC 1989 p. 224 consid. 3). Quant à l’alinéa 3, il précise que, pour que la mesure puisse être mise à la cha…»
605 2017 197 (2018-08-31) · fr
Appeal Regarding Denial of Psychotherapy Coverage
«…oment où le traitement s’avère nécessaire, même si l’on ne découvre l’infirmité que plus tard (ATF 120 V 89 consid. 3b; 98 V 270 consid. 2; RCC 1989 p. 224 consid. 3). Quant à l’alinéa 3, il précise que, pour que la mesure puisse être mise à la ch…»
608 2016 250 (2018-03-13) · fr
Appeal Regarding Denial of Disability Benefits for Postnatal Infarct-Related Conditions
«…oment où le traitement s’avère nécessaire, même si l’on ne découvre l’infirmité que plus tard (ATF 120 V 89 consid. 3b; 98 V 270 consid. 2; RCC 1989 p. 224 consid. 3). Quant à l’alinéa 3, il précise que, pour que la mesure puisse être mise à la cha…»
608 2016 54 (2017-02-21) · fr
Insurance Coverage Denial for Minor's Dental Treatment Based on Cephalometric Criteria
«…oment où le traitement s’avère nécessaire, même si l’on ne découvre l’infirmité que plus tard (ATF 120 V 89 consid. 3b; 98 V 270 consid. 2; RCC 1989 p. 224 consid. 3). Quant à l’alinéa 3, il précise que, pour que la mesure puisse être mise à la cha…»
C-45/2014 (2016-07-26)
Child's Right to Swiss Disability Insurance Despite Foreign Residence
«…zur Bestimmung des Invaliditätsein- tritts bei minderjährigen Versicherten, die an einem Geburtsgebrechen lei- den (BGE 98 V 270 E. 2). Die Rechtsprechung stellt somit den Invaliditäts- eintritt objektiv aufgrund des Gesundheitszustandes fest, wobe…»
C-6212/2013 (2016-06-13)
Child's Cross-Border Residency No Bar to Swiss Disability Benefits
«…zur Bestimmung des Invaliditätsein- tritts bei minderjährigen Versicherten, die an einem Geburtsgebrechen lei- den (BGE 98 V 270 E. 2). Die Rechtsprechung stellt somit den Invaliditäts- eintritt objektiv aufgrund des Gesundheitszustandes fest, wobe…»
C-1277/2014 (2016-04-29)
Child's Right to Swiss Disability Insurance Coverage for Medical Treatment Abroad
«…h zur Bestimmung des Invaliditätseintritts bei minderjährigen Versicherten, die an einem Ge- burtsgebrechen leiden (BGE 98 V 270 E. 2). Die Rechtsprechung stellt so- mit den Invaliditätseintritt objektiv aufgrund des Gesundheitszustandes fest, wobe…»
C-6261/2013 (2016-03-22)
Cross-border Commuter's Child Entitled to Swiss Disability Benefits, Case Remanded
«…h zur Bestimmung des Invaliditätseintritts bei minderjährigen Versicherten, die an einem Ge- burtsgebrechen leiden (BGE 98 V 270 E. 2). Die Rechtsprechung stellt so- mit den Invaliditätseintritt objektiv aufgrund des Gesundheitszustandes fest, wobe…»
IV.2014.00062 (2015-04-21) · zh
Appeal Regarding Retroactive Coverage for Congenital Disorder Treatment Costs
«…che Behandlung erst im Verlauf der Zeit erforderlich, ist der Anspruchsbeginn dem Behandlungsbeginn gleichzusetzen (BGE 98 V 270 E. 2; Art. 2 Abs. 1 GgV). 1.3 Invalidität tritt demnach bei Geburtsgebrechen erst in dem Zeitpunkt ein, da das Leid…»
32.2011.256 (2012-06-18) · ti
Insured v. Insurer: Orthodontic Coverage for Angelman Syndrome Related Malocclusion
«…dicales, depuis le moment où le traitement s'avère nécessaire, même si l'on ne découvre l'infirmité que plus tard ([ATF 98 V 270](http://relevancy.bger.ch/php/clir/http/index.php?lang=it&type=highlight_simple_query&page=1&from_date=&to_date=&from_y…»
C-728/2009 (2012-03-26)
Swiss Disability Insurance for Child with Celiac Disease and Cross-Border Commuter Status
«…tigung der angefochtenen Verfü- gung. Zur Begründung führte sie aus, gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung (BGE 98 V 270) gelte bei einem minderjährigen Versi- cherten, der an einem Geburtsgebrechen leide, die Invalidität dann als eingetret…»
IV.2010.367 (2011-04-07) · sg
Retroactive Medical Coverage for Innate Immune Deficiency Syndrome
«…che Behandlung erst im Verlauf der Zeit erforderlich, ist der Anspruchsbeginn dem Behandlungsbeginn gleichzusetzen (BGE 98 V 270 E. 2; Art. 2 Abs. 1 GgV). Invalidität tritt demnach bei Geburtsgebrechen erst in dem Zeitpunkt ein, da das Leiden objek…»
IV.2010.367 (2011-04-07) · sg
Congenital Immunodeficiency Syndrome Retroactive Medical Benefits Entitlement
«…che Behandlung erst im Verlauf der Zeit erforderlich, ist der Anspruchsbeginn dem Behandlungsbeginn gleichzusetzen (BGE 98 V 270 E. 2; Art. 2 Abs. 1 GgV). Invalidität tritt demnach bei Geburtsgebrechen erst in dem Zeitpunkt ein, da das Leiden objek…»
I 863/05 (2007-05-10)
«…nt lorsqu'il faut déterminer la survenance de l'invalidité chez les mineurs souffrant d'une infirmité congénitale ( ATF 98 V 270 RCC 1973 p. 567). La jurisprudence détermine ainsi le moment de cette survenance objectivement d'après l'état de santé…»

Testo completo

Urteilskopf

98 V 270

68. Auszug aus dem Urteil vom 13. Dezember 1972 i.S. Hochrainer gegen Ausgleichskasse des Kantons Aargau und Obergericht des Kantons Aargau

Regeste

Medizinische Massnahmen wegen Geburtsgebrechen (Art. 13 IVG): Zeitpunkt der Entstehung des Anspruches auf Behandlung (Art. 4 Abs. 2 IVG und Art. 22 Abs. 2 des Sozialversicherungsabkommens zwischen der Schweiz und Österreich).

Erwägungen ab Seite 270

BGE 98 V 270 S. 270

Das Eidg. Versicherungsgericht zieht in Erwägung:

1. Gemäss Art. 22 Abs. 2 des Abkommens zwischen der Schweiz und Österreich über Soziale Sicherheit erhalten minderjährige Kinder österreichischer Staatsbürgerschaft unter anderem dann Eingliederungsmassnahmen der schweizerischen Invalidenversicherung, wenn sie in der Schweiz ihren Wohnsitz haben und sich unmittelbar, bevor diese Massnahmen in Betracht kommen - bzw. die Invalidität eingetreten ist (vgl. dazu EVGE 1969 S. 223 f. Erw. 2, ZAK 1972 S. 671) -, ununterbrochen während mindestens eines Jahres dort aufgehalten haben.

2. Laut Art. 4 Abs. 2 IVG gilt die Invalidität als eingetreten, sobald sie die für die Begründung des Anspruchs auf die jeweilige Leistung erforderliche Art und Schwere erreicht hat. Dieser Zeitpunkt hängt einzig vom Zustand des Versicherten ab; zufällige externe Faktoren sind dabei unerheblich (EVGE 1969 S. 224 Erw. 3). Entgegen der Meinung des Beschwerdeführers beurteilt sich die Frage des Eintritts der Invalidität auch nicht nach dem Zeitpunkt, in dem eine Anmeldung eingereicht oder von dem an eine Leistung gefordert wird.

Nach der Verwaltungspraxis (Wegleitung über Invalidität und Hilflosigkeit, Rz. 46), welche auf EVGE 1966 S. 175 beruht, gilt bei einem minderjährigen Versicherten, der an einem

BGE 98 V 270 S. 271

Geburtsgebrechen leidet, die Invalidität dann als eingetreten, wenn das festgestellte Gebrechen eine medizinische Behandlung oder eine ständige Kontrolle erstmals notwendig macht. Dieser Grundsatz ist in dem Sinne zu präzisieren, dass die erstmalige Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung oder einer ständigen Kontrolle in dem Zeitpunkt gegeben ist, in welchem die Behandlungs- oder Kontrollbedürftigkeit beginnt und keine Gegenindikation besteht.

3. Im vorliegenden Fall stellte Dr. S. am 1./8. September 1971 die Behandlungsbedürftigkeit der Geburtsgebrechen (Leistenhernie und Kryptorchismus) des im August 1970 in Österreich geborenen Versicherten fest. Nach den Ausführungen des Bundesamtes für Sozialversicherung, auf die abzustellen ist, kann einerseits eine Hernie in jedem Lebensalter operiert werden, auch wenn der Eingriff üblicherweise erst nach Vollendung des 1. Lebensjahres vorgenommen wird. Anderseits ergeben sich aus den Akten keine hinreichenden Anhaltspunkte, welche zwingend auf eine Gegenindikation schliessen liessen. Weil der Versicherte am 1. November 1970 in die Schweiz einreiste, waren im Zeitpunkt der Behandlungsbedürftigkeit die versicherungsmässigen Voraussetzungen nach den zutreffenden Feststellungen von Verwaltung und Vorinstanz nicht erfüllt. Bei diesem Ausgang des Verfahrens kann offen bleiben, ob die Behandlungsbedürftigkeit bereits seit der Geburt des Versicherten bestanden hatte.

Dispositiv

Demnach erkennt das Eidg. Versicherungsgericht:

Die Verwaltungsgerichtsbeschwerde wird abgewiesen.