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BGE 128 V 93 Generato dall'IA

Evidentiary Weight of Home Care Assessment Reports in Swiss Disability Insurance

Numero d'incarto BGE 128 V 93
Autorità giudiziaria
Giurisdizione Svizzera · Tribunale federale (TF / DTF) (CH)
Esito del giudizio Respinto (Dismissed)
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Sintesi Legislator

Generato dall'IA

The case involves a dispute between an individual and the Disability Insurance Office of the Canton of Zurich regarding the assessment of care needs related to disability in home care. Specifically, the evaluation relied on a report by the Disability Office from December 3, 1997, which estimated the time required for treatment and basic care to be approximately 2 hours and 52 minutes, classified as minor. The report's adequacy and the methods for determining care needs, especially its reliability as evidence in court, were questioned. The judgment stresses the importance of thorough on-site assessments by qualified evaluators familiar with the local circumstances and medical diagnoses affecting the person in need of care. Furthermore, the report should be detailed and consistent with field-gathered information, and while the evaluation's conclusions are critical in decision-making, the insured person must be given full access to review and comment on this report during the hearing process.

Regesto Legislator

Ufficiale

Regeste Art. 14 Abs. 3 IVG; Art. 4, 69 und 73bis IVV: Nachweis des Betreuungsaufwandes. Zum Beweiswert eines Abklärungsberichtes der IV-Stelle für die Bemessung des Betreuungsaufwandes.

Parole chiave

Generato dall'IA
graduazione dell'invalidità assicurazione per invalidità accertamenti medici peritali base probatoria forza probatoria perizia giudiziale di stima

Disposizioni normative citate

Generato dall'IA
Art. 14 Abs. 3 IVG
This provision is listed in the decision headnotes (Regeste) alongside others that are addressed, implying its relevance to the final ruling's context.
Art. 4 IVV
This provision concerning the calculation of care work load was explicitly used by the lower court and forms the basis of the dispute reviewed.
Art. 4 Abs. 4 lit. d IVV
2 Stunden 52 Minuten, mithin gering im Sinne von Art. 4 Abs. 4 lit. d IVV , veranschlagt.
Art. 69 Abs. 2 IVV
Die in Art. 69 Abs. 2 IVV vorgesehene Abklärung an Ort und Stelle ist die geeignete Vorkehr für die Ermittlung des Betreuungsaufwandes.
Art. 73bis Abs. 1 IVV
This provision regarding the right to inspect files and comment on the assessment results was cited to dismiss an argument about procedural regularity.
Art. 27 IVV
3; bei Abklärung der gesundheitlichen Behinderung der im Bereich der Haushaltführung tätigen Personen nach Art. 27 IVV : Urteil S.
Art. 69 IVV
This provision detailing the on-site assessment process was central to evaluating the evidentiary weight of the report.

Giurisprudenza citata

Generato dall'IA
BGE 125 V 352
Für den Beweiswert eines entsprechenden Berichtes sind - analog zur Rechtsprechung zur Beweiskraft von Arztberichten gemäss BGE 125 V 352 Erw.
BGE 125 V 404
- generell - BGE 125 V 404 Erw.
Generato dall'IA
9C_214/2025
Evidentiary value of on-site disability assessment reports and criteria for granting an intensive care allowance for minors
8C_267/2026
Disability Insurance: Evidentiary weight of a poly-disciplinary expert report on work capacity in denying invalidity pension and vocational measures.
9C_355/2025
Disability insurance benefits, evidentiary value of multidisciplinary medical expertise, and consideration of subsequent medical reports.
9C_322/2025
Evidentiary value of a multidisciplinary medical report and judicial review of contradictory psychiatric and somatic findings in disability insurance.
9C_137/2025
Disability Insurance Evaluation and Evidentiary Value of Contradictory Multidisciplinary Medical Expert Statements

Questioni giuridiche chiave estratte da Legislator

Generato dall'IA
Art. 14 Abs. 3 IVG

This provision is listed in the decision headnotes (Regeste) alongside others that are addressed, implying its relevance to the final ruling's context.

Art. 4 IVV

This provision concerning the calculation of care work load was explicitly used by the lower court and forms the basis of the dispute reviewed.

Art. 69 IVV

This provision detailing the on-site assessment process was central to evaluating the evidentiary weight of the report.

Art. 73bis Abs. 1 IVV

This provision regarding the right to inspect files and comment on the assessment results was cited to dismiss an argument about procedural regularity.

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Testo completo

Urteilskopf

128 V 93

18. Auszug aus dem Urteil i.S. M. gegen IV-Stelle des Kantons Zürich und Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich I 316/00 vom 16. April 2002

Regeste

Art. 14 Abs. 3 IVG ; Art. 4, 69 und 73bis IVV : Nachweis des Betreuungsaufwandes.

Zum Beweiswert eines Abklärungsberichtes der IV-Stelle für die Bemessung des Betreuungsaufwandes.

Erwägungen ab Seite 93

BGE 128 V 93 S. 93

Aus den Erwägungen:

3. Vorinstanz und Verwaltung haben für die Ermittlung des invaliditätsbedingt zu leistenden Betreuungsaufwandes in Hauspflege gemäss Art. 4 IVV entscheidwesentlich auf den Abklärungsbericht der IV-Stelle vom 3. Dezember 1997 abgestellt. Dort wurde der Aufwand für Behandlungs- und Grundpflege auf aktuell ca. 2 Stunden 52 Minuten, mithin gering im Sinne von Art. 4 Abs. 4 lit. d IVV , veranschlagt.

4. Die in Art. 69 Abs. 2 IVV vorgesehene Abklärung an Ort und Stelle ist die geeignete Vorkehr für die Ermittlung des Betreuungsaufwandes. Für den Beweiswert eines entsprechenden Berichtes sind - analog zur Rechtsprechung zur Beweiskraft von Arztberichten gemäss BGE 125 V 352 Erw. 3a mit Hinweis - verschiedene Faktoren zu berücksichtigen. Es ist wesentlich, dass als Berichterstatterin eine qualifizierte Person wirkt, welche Kenntnis

BGE 128 V 93 S. 94

der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und Behinderungen der pflegebedürftigen Person hat. Weiter sind die Angaben der die Pflege Leistenden zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen, konkret in Frage stehenden Massnahmen der Behandlungs- und Grundpflege sein und in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Abklärungsbericht voll beweiskräftig.

Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht. Obwohl von zentraler Bedeutung für die Beurteilung des Anspruchs auf Beiträge an die Hauspflege und im Hinblick auf die Beweiswürdigung regelmässig zumindest wünschenswert, besteht an sich keine strikte Verpflichtung, die an Ort und Stelle erfassten Angaben der versicherten Person (oder ihrem gesetzlichen Vertreter) zur Durchsicht und Bestätigung vorzulegen. Nach Art. 73bis Abs. 1 IVV genügt es, wenn ihr im Rahmen des Anhörungsverfahrens das volle Akteneinsichtsrecht gewährt und ihr Gelegenheit gegeben wird, sich zu den Ergebnissen der Abklärung zu äussern (vgl. - generell - BGE 125 V 404 Erw. 3; bei Abklärung der gesundheitlichen Behinderung der im Bereich der Haushaltführung tätigen Personen nach Art. 27 IVV : Urteil S. vom 4. September 2001, I 175/01).