Ordonnance sur l'indemnisation des hôpitaux pour leurs prestations de réserve (pertes de revenus et coûts supplémentaires) liées à la lutte contre la pandémie de Covid-19 (Vorhalteleistungs-Verordnung, VoleV) - Définition des Prestations de Réserve (VoleV)

1. Les prestations de maintien font référence aux pertes de revenus et aux coûts supplémentaires résultant de la lutte contre la pandémie de Covid-19.

1. Le canton indemnise les hôpitaux répertoriés intracanationaux des pertes de revenus résultant de la pandémie de Covid-19 pour les prestations stationnaires dans le service général conformément à l'art. 49a al. 1 de la Loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) du 18 mars 1994, art. 10 al. 1 de la Loi fédérale sur l'assurance-accidents (LAA) du 20 mars 1981, art. 14 al. 1 de la Loi fédérale sur l'assurance-invalidité (LAI) du 19 juin 1959 et art. 8 al. 1 de la Loi fédérale sur l'assurance militaire (LAM) du 19 juin 1992.

2. Les pertes de revenus pour les prestations ambulatoires, les assurances complémentaires pour le service semi-privé ou privé ou des payeurs directs ne sont pas indemnisées.

3. L'indemnisation totale pour une année civile versée à un hôpital ne doit pas dépasser son déficit de la même année.

1. La perte de revenus d'un hôpital figurant sur la liste est calculée à partir du revenu total des prestations stationnaires LAMal, LAA, LAI et LAM V de l'année 2019, moins le revenu total des prestations correspondantes de l'année de référence pour la perte de revenus. Tant les prestations pour les patients du canton que pour ceux d'autres cantons sont prises en compte. Les réductions de dépenses ou les circonstances déterminantes pour les revenus sont prises en compte de manière appropriée par l'autorité compétente conformément à l'article 6.

2. Des aides immédiates et des indemnités versées par le canton, la Confédération, les assureurs ou des tiers, ainsi que des pertes de revenus significatives non liées au Covid-19, sont déduites de la perte de revenus calculée par l'autorité compétente conformément à l'article 6.

3. Si l'hôpital figurant sur la liste n'a pas versé l'intégralité des salaires à ses employés pendant la période de réduction de l'horaire de travail, la perte de revenus est réduite de la part des salaires non versée.

4. Si l'hôpital figurant sur la liste a réalisé une marge EBITDA pendant une année civile qui dépasse la marge EBITDA moyenne des années 2017 à 2019, la prestation du canton est réduite du montant excédant cette marge.

5. Si, au cours de l'année civile de référence, l'hôpital figurant sur la liste n'a pas maintenu la perte de revenus aussi faible que possible, l'indemnisation pour la perte de revenus est réduite en fonction de l'ampleur des dommages qui n'ont pas été atténués, en cas de manquement à l'obligation de réduire le préjudice.

1. Le canton indemnise les hôpitaux intra- et intercantonaux selon les listes hospitalières d'Argovie pour les coûts supplémentaires engendrés par le Covid-19, résultant de la mise à disposition d'infrastructures additionnelles, de ressources en personnel et de matériel de protection.

2. La reconnaissance des coûts supplémentaires causés par le Covid-19 relève de l'autorité compétente conformément à l'article 6. Les bases sont les critères de délimitation des coûts élaborés conjointement par H+ Les Hôpitaux de Suisse et la Conférence des Directeurs de la Santé en février 2021.

2bis. Le calcul des coûts supplémentaires se fait par une comparaison basée sur des données statistiques entre hôpitaux comparables. Les écarts notables ne sont indemnisés que s'ils sont suffisamment justifiés. L'autorité compétente est habilitée à en juger.

3. Les éventuelles recettes liées à la pandémie de Covid-19 seront déduites des coûts supplémentaires.

1. Sur demande motivée, l'autorité compétente peut exceptionnellement aussi reconnaître les prestations en réserve liées au Covid-19 des hôpitaux non répertoriés ayant un caractère proche de la fourniture de soins.

1. Autorité compétente pour l'exécution de ce règlement est la division de la santé du département de la santé et des affaires sociales.

1. L'autorité compétente conclut des contrats avec les hôpitaux au sens de l'article 17 de la loi sur les hôpitaux (SpiG). Les contrats précisent notamment le montant des indemnités.

2. Le remboursement de l'indemnité en raison de fausses déclarations de l'hôpital concerné reste réservé.

1. Les hôpitaux sont tenus de collaborer. Ils doivent fournir gratuitement à l'autorité compétente les données nécessaires à la détermination des prestations de disponibilité. L'autorité compétente publie, si nécessaire, des explications détaillées.

2. En cas de violation de cette obligation de collaboration, les prestations de disponibilité peuvent être refusées en totalité ou en partie.

1. Le canton se réserve le droit de prendre un recours contre la Confédération, les assureurs ou d'autres cantons pour les indemnités versées qui dépassent l'obligation de paiement légale ou contractuelle du canton.

1. Ce règlement entre en vigueur le 1er janvier 2022.