Loi sur les hôpitaux (SpiG) - Objet (SPIG)

1. Cette loi régit la fourniture de soins médicaux de bonne qualité, adaptés aux besoins et économiquement viables, pour les résidents du canton dans les hôpitaux et maisons de naissance à l'intérieur et à l'extérieur du canton.

2. Le canton poursuit cet objectif en

a)* attribuant, sur la base de la planification hospitalière, des mandats de prestations à des hôpitaux et maisons de naissance à l'intérieur et à l'extérieur du canton ;

b)* exploitant seul ou avec d'autres entités un hôpital cantonal avec plusieurs sites.

1. Cette loi concerne tous les hôpitaux et maisons de naissance figurant sur la liste hospitalière du canton de Soleure (liste hospitalière).

2. Sont réservées les décisions exécutoires fondées sur l'Accord intercantonal sur la médecine hautement spécialisée (AIMHS) du 14 mars 2008.

1. Le département élabore, comme base pour l'approvisionnement hospitalier selon les principes de l'article 1, un plan hospitalier qui est documenté dans un rapport correspondant. Il tient également compte des offres de prestations dans d'autres cantons.

1bis. Le Conseil d'État approuve le rapport de planification hospitalière.

2. Sur la base de la planification hospitalière, il établit pour les secteurs de la médecine somatique aiguë, de la psychiatrie et de la réhabilitation, la liste hospitalière classée par groupes de prestations des hôpitaux intra et extracanotaux autorisés au sens de la loi fédérale sur l'assurance maladie (LAMal) du 18 mars 1994.

3. La liste hospitalière est publiée.

4. Le Conseil d'État examine périodiquement la planification hospitalière et la liste hospitalière et procède aux ajustements nécessaires si besoin est, ainsi qu'après consultation des parties concernées.

1. La base pour l'inscription des hôpitaux et des maisons de naissance sur la liste des hôpitaux est le besoin quantitatif selon la planification des soins.

1bis. L'inscription d'un hôpital ou d'une maison de naissance nécessite le respect des critères conformément à l'article 39, alinéa 2ter KVG, notamment en ce qui concerne la qualité et l'efficience.

2. Le Conseil d'État règle les conditions pour l'inscription d'un hôpital ou d'une maison de naissance sur la liste des hôpitaux ainsi que les autres détails de la planification hospitalière dans un règlement. Il tient compte en particulier de

a)* l'efficience de la prestation de services, en tenant notamment compte de l'efficacité de la prestation, de l'utilisation des synergies, de la promotion des soins ambulatoires et de la concentration des prestations;

abis)* la qualité de la prestation de services, notamment avec la preuve de la qualité nécessaire, les seuils minimaux de cas et le faible nombre de cas à prendre en compte;

ater)* une couverture adéquate des soins médicaux et la pertinence des hôpitaux et des maisons de naissance pour l'approvisionnement;

b) l'accès des patients au traitement dans un délai utile;

c) la volonté et la capacité de remplir le mandat de prestation;

d) une participation appropriée au service d'urgence;

e) la volonté d'admettre des patients conformément au § 5;

f)* ...

g) le respect de certaines directives concernant la comptabilité et le contrôle des comptes;

h) la disposition des hôpitaux dans lesquels il n'existe pas de conventions collectives de travail obligatoires à se conformer au moins aux directives de la convention collective de travail cantonale (GAV) du 25 octobre 2004 quant aux conditions de travail.

3. Le Conseil d'État délivre à chaque établissement répertorié sur la liste des hôpitaux un mandat de prestation. Le mandat de prestation peut être limité dans le temps et assorti de conditions.

3bis. Un établissement répertorié sur la liste des hôpitaux doit informer sans délai le Département de tout changement dans les conditions déterminantes.

4. Le mandat de prestation peut être limité dans le temps, non renouvelé, partiellement ou totalement révoqué,

a) si les prestations ne sont pas fournies conformément au mandat de prestation;

b)* si les conditions pour l'inscription sur la liste des hôpitaux ne sont plus remplies ou seulement partiellement;

c) si les conditions du mandat de prestation ne sont pas respectées.

1. Le canton assure le service de secours sanitaire.

2. Le Conseil d'État ou l'hôpital cantonal qu'il mandate peuvent conclure des conventions de prestations avec des organisations de secours. L'article 3ter est applicable par analogie.

3. Le canton gère un centre d'alerte. Le Conseil d'État peut charger un tiers de la gestion du centre d'alerte.

4. La coordination du service de secours s'effectue par le biais du poste de commandement du centre d'alerte.

1. Les hôpitaux figurant sur la liste hospitalière, situés dans le canton, sont tenus de participer de manière appropriée à la formation initiale et continue des professions de santé non universitaires. Le Conseil d'État peut décider que l'exécution de l'obligation de formation initiale et continue soit entièrement ou partiellement suspendue pour les années 2024 et 2025, ou que des dérogations aux exigences légales concernant l'obligation de formation initiale et continue puissent être autorisées dans certains domaines.

2. L'étendue de l'obligation de formation initiale et continue est déterminée notamment en tenant compte de la taille et de l'offre de l'établissement ainsi que proportionnellement aux besoins.

2bis Quiconque fournit des prestations dans le domaine de la formation initiale et continue des professions de santé non universitaires doit élaborer un concept de formation. Le concept

a) précise notamment le cadre dans lequel se déroulent la formation initiale et continue, les objectifs, les priorités de la formation ainsi que le nombre de places de formation initiale et continue disponibles ;

b) indique toute dérogation éventuelle par rapport à l'étendue de l'obligation de formation initiale et continue fixée conformément à l'alinéa 2.

3. Des places de formation initiale et continue adaptées doivent être offertes aux personnes avec des déficiences de santé, dans la mesure du possible. Les hôpitaux visent à travailler en étroite collaboration avec les offices AI compétents à cet égard.

4. Le Conseil d'État réglemente les détails dans un règlement et peut déclarer contraignantes dans celui-ci les directives émanant d'organisations spécialisées ou d'associations professionnelles.

1. La promotion de la formation concernant le cursus en soins infirmiers dans une école supérieure spécialisée (HF) et le programme de Bachelor en soins infirmiers dans une haute école spécialisée (FH) est régie par la loi d'introduction à la loi fédérale sur la promotion de la formation dans le domaine des soins infirmiers (loi d'introduction sur la promotion de la formation en soins infirmiers) du 15 mai 2024.

1. Le Conseil d'État peut déléguer l'exécution et la compétence décisionnelle associée à la détermination et à la vérification des obligations de formation initiale et continue, ainsi qu'à la fixation des paiements compensatoires aux organisations professionnelles ou associations de branche. Il conclut avec celles-ci une convention de prestations qui régit les obligations et le rapportage.

2. Un recours contre les décisions des organisations professionnelles ou associations de branche conformément au paragraphe 1 peut être déposé auprès du département dans un délai de 10 jours.

3. Si un hôpital ne satisfait pas à la prestation de formation initiale et continue fixée, il doit effectuer un paiement compensatoire au fonds de compensation dédié, géré par le département ou l'entité chargée de l'exécution des obligations de formation initiale et continue conformément au paragraphe 1, pour la compensation bonus-malus.

4. Le montant du paiement compensatoire ne peut excéder 300 pour cent du coût moyen de la formation initiale ou continue non réalisée. Le Conseil d'État peut prévoir dans un règlement que l'obligation de paiement compensatoire ne s'applique pas si la différence entre la prestation de formation fixée et réalisée ne dépasse pas un seuil de tolérance de 10 pour cent.

5. Si un hôpital dépasse la prestation de formation initiale et continue fixée, il reçoit une contribution du fonds de compensation.

6. Les excédents du fonds de compensation peuvent être utilisés pour financer des mesures et des projets en faveur des professions de santé non universitaires dans le canton de Soleure.

1. Le département peut conclure des accords de prestations avec les hôpitaux et maternités inscrits sur la liste hospitalière.

2. Les conditions et exigences du mandat de prestations selon le § 3bis, alinéas 2 et 3, sont précisées dans les accords de prestations.

3. ...

1. Dans le cadre de leurs mandats de prestations et de leurs capacités, les hôpitaux et les maisons de naissance sont tenus de garantir une disponibilité à l'admission pour toutes les personnes assurées résidant dans le canton de Soleure (obligation d'admission).

2. ...

3. Toute personne doit être admise en tant qu'urgence.

1. Le département décide des demandes d'autorisation et de subventions conformément à l'article 41, alinéa 3, de la LAMal en faveur des personnes assurées qui, pour des raisons médicales, doivent être hospitalisées dans un hôpital ou une maison de naissance non inscrit sur la liste hospitalière.

2. ...

1. Le Conseil d'État fixe la part cantonale applicable à tous les résidents du canton conformément à l'article 49a LAMal.

2. Le Conseil d'État détermine les hôpitaux de la liste dont les tarifs sont déterminants pour la compensation proportionnelle par le canton, lorsque des personnes assurées ne sont pas hospitalisées pour des raisons médicales dans un hôpital figurant sur la liste hospitalière du canton de situation (tarifs de référence).

1. Le département peut établir un catalogue des examens et traitements pour lesquels la réalisation ambulatoire est généralement plus efficace, appropriée ou économique que la réalisation stationnaire.

2. Il fournit, à condition qu'un catalogue ait été établi conformément à l'alinéa 1, la part cantonale conformément à l'article 5quater alinéa 1 uniquement lorsque l'exécution stationnaire est nécessaire pour des raisons particulières. Sont considérées comme des raisons particulières notamment

a) la présence d'une maladie particulièrement grave ou d'une comorbidité sévère ;

b) la nécessité avérée d'un traitement ou d'une prise en charge particulière ;

c) la présence de circonstances sociales particulières.

3. L'hôpital documente les raisons particulières et met les documentations à la disposition du département. Le département peut dispenser les hôpitaux de l'obligation de documentation pour certains examens et traitements ou en restreindre l'application.

4. Le département peut à tout moment avoir un accès complet aux documentations des patients.

1. Le département peut traiter toutes les données relatives aux patients et à l'exploitation nécessaires à

a) la planification hospitalière, y compris l'établissement de la liste des hôpitaux, l'attribution des mandats de prestations et la conclusion des conventions de prestations ;

b) la vérification du respect des conditions légales pour l'octroi du mandat de prestations ainsi que des charges et conditions associées à la convention de prestations ;

c) l'évaluation de la qualité et des coûts des services dans le cadre de comparaisons ;

d) le contrôle des factures en relation avec les tarifs de référence et les tarifs de site ;

e) l'examen de la part cantonale conformément à l'art. 49a alinéa 1 de la LAMal;

f) l'exercice du droit de recours du canton conformément à l'article 79a de la LAMal.

2. Les données relatives aux patients, telles que notamment le nom, l'âge, le sexe, le lieu de résidence, le numéro AVS ainsi que la nature et l'étendue du service médical reçu, doivent être anonymisées à l'avance par les hôpitaux, sauf si elles sont utilisées par le département pour le contrôle des factures, l'examen de la part cantonale ou la révision des codages.

3. Les données d'exploitation, telles que notamment les informations sur les honoraires supplémentaires, l'effectif du personnel et le calcul des coûts par cas, peuvent être traitées sans anonymisation.

4. Les hôpitaux et les maisons de naissance sont tenus de fournir gratuitement au département les données concernées dans le délai imparti et raisonnable fixé.

5. Le département peut, tout en protégeant les secrets commerciaux, publier les données d'exploitation des hôpitaux et des maisons de naissance sous une forme non anonymisée lorsque celles-ci présentent un intérêt public. Les données relatives aux patients ne peuvent être publiées que sous une forme anonymisée. Aucune conclusion ne doit pouvoir être tirée concernant des personnes physiques.

1. Le canton obtient les fonds nécessaires pour financer ses contributions aux hôpitaux à partir des recettes fiscales générales, en particulier des revenus de l'impôt d'État.

1. L'hôpital cantonal exécute de manière autonome les tâches qui lui sont confiées.

2. Le canton attribue à l'hôpital les compétences et les ressources nécessaires à cet effet. Il finance l'hôpital en fonction des performances.

3. L'hôpital cantonal assume la responsabilité des résultats pour les tâches qui lui sont confiées. Il gère son fonctionnement en tenant compte des principes d'efficacité économique, de coordination des offres de prestation, de transparence, de comparabilité avec d'autres prestataires de services et de l'assurance qualité.

1. Le canton gère l'hôpital cantonal sous la forme d'une société anonyme conformément à l'article 620 alinéa 3 du Code des obligations, avec un but d'utilité publique au sens de la législation fiscale fédérale (société anonyme à but non lucratif).

2. Le Conseil d'État règle la rémunération des membres du conseil d'administration.

1. L'Hôpital cantonal d'Olten, l'Hôpital des bourgeois de Soleure, l'Hôpital de Granges, l'Hôpital de Dornach, la clinique d'altitude soleuroise Allerheiligenberg ainsi que les services psychiatriques du canton de Soleure sont incorporés sous la dénomination «Hôpitaux de Soleure» en une société anonyme à but non lucratif.

2. ...

2bis. Le Grand Conseil décide de manière définitive du transfert de propriété des biens immobiliers à la société anonyme.

2ter. ...

3. Lors de la création de la société anonyme, le canton est l'unique actionnaire.

4. La réalisation de la transformation est du ressort du Conseil d'État. Il adopte les statuts constitutifs de la société anonyme. Ceux-ci doivent être approuvés par le Grand Conseil avant la constitution de la société.

5. Le Conseil d'État choisit les membres et le ou la président(e) du premier conseil d'administration ainsi que le premier organe de révision selon le droit des sociétés après la création.

1. Le canton doit détenir au moins 67 pour cent du capital-actions et des droits de vote de la société par actions.

2. Le Conseil d'État exerce tous les droits d'actionnaire appartenant au canton. Il informe le Grand Conseil du bilan annuel et du rapport annuel conformément au droit des sociétés. Il informe le Grand Conseil de la cession d'actions.

1. L'accord de prestations entre la société anonyme et le canton est un contrat de droit public.

2. Pour la rémunération des prestations non couvertes par l'assurance sociale, le droit public s'applique. Les dispositions tarifaires de Solothurner Spitäler AG sont applicables à ces prestations.

3. Les relations juridiques avec le personnel sont régies par la loi sur le personnel de l'État. Les syndicats du personnel travaillant à l'hôpital peuvent conclure avec la société anonyme une convention collective de travail sur la base de la loi sur le personnel de l'État ou du Code des obligations.

1. La responsabilité de la société anonyme et de son personnel est régie par la loi sur la responsabilité de l'État, des communes, des collectivités publiques et des établissements publics ainsi que la responsabilité des autorités, fonctionnaires et agents publics et ouvriers (Loi sur la responsabilité) du 26 juin 1966.

1. Dans la procédure devant la Chancellerie d'État et le Tribunal administratif, des frais de procédure et de justice peuvent être imposés et des indemnités de partie peuvent être accordées, pour lesquels les articles 76bis et 77 phrase 1 de la loi sur la protection juridique en matière administrative (Loi sur la juridiction administrative) du 15 novembre 1970 sont applicables par analogie, et le tarif des honoraires (TH) du 8 mars 2016 est déterminant. En règle générale, aucune indemnité de partie n'est accordée à la société anonyme.

2. Pour le reste, la procédure est régie par la Loi sur la juridiction administrative du 15 novembre 1970. Celle-ci régit également l'accès aux documents officiels dans la procédure de responsabilité en cours et achevée.

1. La demande d’indemnisation pour responsabilité de l'État à raison d'actes médicaux doit être déposée par écrit et motivée auprès de la société anonyme. Celle-ci peut mener des négociations pour parvenir à un accord. Si aucun accord n'est trouvé dans un délai de 3 mois à compter du dépôt de la demande d’indemnisation, celle-ci peut être présentée par écrit et motivée auprès de la chancellerie d'État.

2. La chancellerie d'État rend une décision sur la demande d’indemnisation. Un recours peut être formé contre cette décision devant le tribunal administratif dans un délai de 10 jours.

3. Lors du traitement de la demande d’indemnisation, la chancellerie d'État est indépendante et engagée uniquement envers le droit.

1. La société anonyme reprend les rapports d'emploi existant au moment de sa création dans les hôpitaux mentionnés à l'article 16, paragraphe 1.

2. Au plus tard trois ans après l'entrée en vigueur de la loi, le Conseil d'État régit, sur demande de la société anonyme, la prévoyance professionnelle de l'ensemble du personnel. Il consulte au préalable les représentants des associations du personnel et les précédents organismes d'assurance.

1. Au cas où les hôpitaux publics existants ne pourraient pas être provisoirement transformés en société par actions conformément à l'article 16 au moment de l'entrée en vigueur de la loi, parce que les organes compétents n'ont pas encore pris les résolutions correspondantes ou que ces résolutions ne sont pas encore exécutoires, le Conseil cantonal décide du montant des contributions que ces hôpitaux recevront de la part du canton jusqu'à leur transformation en société par actions. La décision du Conseil cantonal n'est pas soumise au référendum.

1. Ne peuvent être définitivement transformés en société anonyme les hôpitaux publics existants dont les organes compétents ont rejeté la transformation ou dont une décision de transformation a été annulée par les autorités ou tribunaux compétents. Dans ce cas, le droit aux contributions selon l'article 21 cesse dès l'entrée en force d'une telle décision.

2. Si les biens immobiliers des hôpitaux publics, qui ne peuvent être transformés en société anonyme, ne deviennent pas la propriété du canton, les propriétaires doivent au canton la valeur résiduelle des investissements financés par celui-ci au moment de la perte du droit aux contributions en vertu de cette loi. À concurrence de cette dette, il existe une hypothèque légale selon l'article 836 du Code civil. Le Conseil d'État détermine les détails de l'évaluation.

1. Sur toutes les procédures de responsabilité de l'État en matière médicale pendantes auprès de la Chancellerie d'État au moment de l'entrée en vigueur des §§ 19bis-19quater, le nouveau droit est applicable, à l'exception de la procédure préliminaire selon § 19ter alinéa 1. Si la déchéance selon le droit antérieur est déjà survenue, elle reste applicable.

1. Les §§ 3quinquies paragraphe 1 phrase 2 et 3septies s'appliquent jusqu'à l'expiration de la loi sur la promotion de la formation en soins de la CE.

1. Le projet hospitalier IV du 26 mai 1963 et le projet hospitalier VI du 23 juin 1974 sont abrogés.

2. Les crédits d'engagement approuvés sous l'ancien droit à la charge du fonds de financement spécial des constructions hospitalières et les décisions correspondantes conservent leur validité. Les dépenses seront imputées à la comptabilité générale de l'État dès l'entrée en vigueur de la loi.

3. Le solde du fonds de financement spécial des constructions hospitalières existant à l'entrée en vigueur de la loi sera crédité au résultat de la comptabilité générale de l'État, un solde négatif du fonds sera imputé à la comptabilité de l'État.

1. Les modifications ont été intégrées dans les décrets correspondants.

1. Cette loi entre en vigueur le 1er janvier 2006.

2. Le Conseil d'État choisit les organes de la société anonyme avant même l'entrée en vigueur de la loi et il consulte ceux-ci lors de ses décisions concernant la constitution de la société anonyme.

3. Les fonds nécessaires doivent être inscrits au budget 2005 à la charge du fonds de construction des hôpitaux.