Legislator Case Law & Legislation
BGE 139 III 252 AI generated

Physician Liability in Public Hospitals: Admissibility of Civil Law Appeal and Double Cantonal Instance Requirement

Case Number BGE 139 III 252
Court / Authority
Jurisdiction Switzerland · Federal Supreme Court (BGer / BGE) (CH)
Outcome Inadmissible

Legislator summary

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The case involves a legal dispute regarding the liability of a public hospital for the actions of its medical staff. The matter arose when a patient claimed damages against an intercantonal hospital for alleged medical malpractice. The legal question at hand pertained to the applicability and scope of cantonal and federal laws concerning the liability of public hospitals and their employed physicians for wrongful acts. The Swiss Federal Tribunal needed to assess if a civil legal path was appropriate given the matter's public law foundations and whether previous procedural requirements were met, particularly concerning the necessary levels of legal jurisdiction before reaching the federal court. The case exemplifies the intersection of public duty carried out by hospitals and the legal responsibilities they hold under public law, and the court's role in clarifying the procedural pathways for such claims.

Legislator headnote

Official

Regeste Art. 72 Abs. 2 lit. b und Art. 75 Abs. 2 BGG; Haftung des Staates für die Tätigkeit von Spitalärzten; Rechtsweg, Erfordernis des doppelten kantonalen Instanzenzugs. Die Beschwerde in Zivilsachen steht offen gegen in Anwendung von kantonalem öffentlichem Recht ergangene Entscheide über die Verantwortlichkeit für rechtswidrige Handlungen von in öffentlichen Spitälern angestellten Ärzten (E. 1.1-1.5; Bestätigung der Rechtsprechung). In diesen Fällen hat das kantonale Recht, wenn sie ab dem 1. Januar 2011 entschieden wurden, ein Rechtsmittel an ein oberes Gericht zuzulassen. Die Kantone bleiben jedoch frei in der Bestimmung der ersten Instanz (E. 1.6).

Keywords

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hospital liability decisions on medical matters procedural requirement public authorities liability of municipalities public hospital establishment

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Cited Case Law

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Key legal questions extracted by Legislator

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Art. 108 al. 1 let. a LTF

This provision is implicitly applied as the appeal was declared inadmissible, leading to the transmission of the case for a new review by the cantonal court.

Art. 66 al. 1 LTF

Applied for the allocation of court costs following the declaration of inadmissibility.

Art. 72 al. 2 lit. b LTF

Cited to confirm that cases concerning state liability for hospital doctors, even if based on cantonal public law, are subject to the civil law appeal procedure.

Art. 75 al. 2 LTF

The appeal was declared inadmissible because it was directed against a decision rendered by a first-instance authority, not a final instance as required by this provision.

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Subsequent Decisions Citing This Judgment (300)

BGE 152 I 200
Direct federal appeal against cantonal court procurement decisions invalid under Art. 86 BGG; intercantonal jurisdiction rule (Art. 52 IVöB) preempted, case reassigned to cantonal Justizgericht.
«…icht entgegen (vgl. Urteile 5A\_370/ 2023 vom 24. Januar 2024 E. 2; 5A\_732/2020 vom 22. März 2021 E. 2; vgl. auch [BGE 139 III 252](/ext/eurospider/live/de/php/clir/http/index.php?lang=de&type=show_document&highlight_docid=BGE-139-III-252#page252) E.…»
4A_419/2026 (2026-09-03)
Expert recusal request after completed expert report and hearing—admissibility of late challenge under Article 93 LTF for lack of irreparable harm.
«…. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](/ext/eurospider/live/de/php/clir/http/index.php?lang=de&type=show_document&highlight_docid=BGE-139-III-252#page252) co…»
4A_533/2025 (2026-06-29)
Extensive interpretation of the right of inspection of books and dossiers for limited liability company members under Article 802 CO
«…it :** **1.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
5A_267/2025 (2026-06-17)
Inadmissibility of federal appeal against a single-instance cantonal judgment regarding bankruptcy administration state liability recourse.
«…1, betreffend Haftung des Kantons für behördliche Massnahmen des Erwachsenenschutzes nach Art. 454 ZGB; allgemein: [BGE 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4A_554/2025 (2026-06-09)
Medical malpractice liability regarding natural and hypothetical causality for delayed surgical intervention and standard of proof for preponderance of evidence.
«…de normes de droit public cantonal dans une matière connexe au droit civil au sens de l'art. 72 al. 2 let. b LTF ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4D_174/2025 (2026-05-26)
Definitive legal-setting of tax opposition and the limited scope of review regarding enforceable municipal tax decisions under DEBA.
«…*1.** **1.1.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4A_200/2026 (2026-05-19)
Inadmissibility of tenant appeal against summary eviction for rental arrears under lease termination rules.
«…onses. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
2C_735/2025 (2026-05-04)
Inadmissibility of direct appeals to the federal supreme court against public procurement decisions by supreme cantonal judicial authorities
«…nicht entgegen (vgl. Urteile 5A\_370/2023 vom 24. Januar 2024 E. 2; 5A\_732/2020 vom 22. März 2021 E. 2; vgl. auch [BGE 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4A_162/2026 (2026-05-04)
Inadmissibility of tenant lease extension appeal due to insufficient legal argumentation and briefing requirements.
«…cours. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4A_159/2026 (2026-04-27)
Inadmissibility of tenancy eviction appeal due to insufficient legal motivation under the Federal Supreme Court Act
«…cours. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4D_62/2026 (2026-04-27)
Dismissal of civil appeal against inadmissibility ruling for failure to motivate according to federal law
«…cours. **3.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4A_104/2026 (2026-03-30)
Inadmissibility of tenant appeal against summary eviction for rent arrears due to insufficient legal briefing.
«…onses. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4D_27/2026 (2026-03-30)
Inadmissibility of tenant appeal against summary eviction for rent arrears due to insufficient motivation and failure to exhaust remedies.
«…cours. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4A_72/2026 (2026-03-23)
Inadmissibility of civil appeal regarding legal aid for medical liability due to insufficient legal motivation.
«…onses. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»
4D_11/2026 (2026-02-05)
Inadmissibility of tenant's subsidiary constitutional appeal against summary eviction for non-payment due to deficient motivation.
«…cours. **4.** Le Tribunal fédéral examine d'office et librement la recevabilité des recours qui lui sont soumis ([ATF 139 III 252](https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&type=show_document&page=1&from_date=&to_d…»

Full text

Urteilskopf

139 III 252

36. Extrait de l'arrêt de la Ire Cour de droit civil dans la cause X. contre Hôpital intercantonal Y. (recours en matière civile)

4A_655/2012 du 25 février 2013

Regeste

Art. 72 Abs. 2 lit. b und Art. 75 Abs. 2 BGG ; Haftung des Staates für die Tätigkeit von Spitalärzten; Rechtsweg, Erfordernis des doppelten kantonalen Instanzenzugs.

Die Beschwerde in Zivilsachen steht offen gegen in Anwendung von kantonalem öffentlichem Recht ergangene Entscheide über die Verantwortlichkeit für rechtswidrige Handlungen von in öffentlichen Spitälern angestellten Ärzten (E. 1.1-1.5; Bestätigung der Rechtsprechung).

In diesen Fällen hat das kantonale Recht, wenn sie ab dem 1. Januar 2011 entschieden wurden, ein Rechtsmittel an ein oberes Gericht zuzulassen. Die Kantone bleiben jedoch frei in der Bestimmung der ersten Instanz (E. 1.6).

Erwägungen ab Seite 252

BGE 139 III 252 S. 252

Extrait des considérants:

1.

1.1 Le Tribunal fédéral examine librement et d'office la recevabilité des recours dont il est saisi ( ATF 138 I 367 consid. 1 p. 369; ATF 138 III 41 consid. 1 p. 42, ATF 138 III 46 consid. 1). Peu importe donc que les parties n'aient pas soulevé le problème qui va être maintenant traité.

BGE 139 III 252 S. 253

1.2 Par arrêt du 28 mai 2009, la cour cantonale a retenu que le Réseau hospitalier C., soit actuellement l'Hôpital Z., était responsable des actes médicaux accomplis à l'Hôpital intercantonal Y. Il s'agit là d'une pure question de droit cantonal. Le recours en matière civile ne peut pas être formé pour violation du droit cantonal, hormis les exceptions prévues par l' art. 95 let . c-e LTF, qui n'entrent pas en considération ici ( ATF 134 III 379 consid. 1.2 p. 382; ATF 133 I 201 consid. 1 p. 203; ATF 133 III 462 consid. 2.3 p. 466). Le Tribunal fédéral n'applique d'office, en vertu de l' art. 106 al. 1 LTF , que le droit dont il peut contrôler le respect sur la base des art. 95 et 96 LTF . Il ne peut examiner la violation de dispositions de droit cantonal ou intercantonal que si le grief a été invoqué et motivé par la partie recourante ( art. 106 al. 2 LTF ). Il est donc hors de question de revenir sur cette décision.

Selon l'art. 4 de la loi fribourgeoise du 27 juin 2006 sur l'hôpital fribourgeois (LHFR; RSF 822.0.1), l'Hôpital Z. est un établissement de droit public doté de la personnalité juridique; il englobe notamment l'Hôpital intercantonal Y., sous réserve des dispositions spéciales de la convention intercantonale conclue entre les cantons de Fribourg et de Vaud (art. 2 LHFR). Il n'y a aucune raison de penser que la situation juridique était différente précédemment. On se trouve donc en présence d'un cas de responsabilité pour un hôpital public.

1.3 Selon la jurisprudence, les soins dispensés aux malades dans les hôpitaux publics ne se rattachent pas à l'exercice d'une industrie (cf. art. 61 al. 2 CO ), mais relèvent de l'exécution d'une tâche publique; en vertu de la réserve facultative prévue à l' art. 61 al. 1 CO , les cantons sont donc libres de soumettre au droit public cantonal la responsabilité des médecins engagés dans un hôpital public pour le dommage ou le tort moral qu'ils causent dans l'exercice de leur charge ( ATF 133 III 462 consid. 2.1 p. 465; ATF 122 III 101 consid. 2a/aa et bb p. 104 s.).

1.4 Le canton de Fribourg a fait usage de cette faculté. L'actuel art. 41 LHFR prévoit expressément que la responsabilité de cet hôpital pour le préjudice que ses employés causent d'une manière illicite à autrui dans l'exercice de leurs fonctions, ainsi que la responsabilité de l'employé pour le dommage causé à son employeur en violant ses devoirs professionnels sont régies par la loi sur la responsabilité civile des collectivités publiques et de leurs agents.

L'art. 6 de la loi fribourgeoise du 16 septembre 1986 sur la responsabilité civile des collectivités publiques et de leurs agents (RSF 16.1)

BGE 139 III 252 S. 254

prévoit, à son alinéa 1 er , que les collectivités publiques répondent du préjudice que leurs agents causent d'une manière illicite à autrui dans l'exercice de leurs fonctions. L'alinéa 2 de cette disposition précise que le lésé ne peut faire valoir aucune prétention contre l'agent personnellement. L'art. 7 al. 1 de cette loi permet l'octroi d'une réparation morale en cas de lésions corporelles ou de mort d'homme.

Ainsi, le droit fribourgeois a institué une responsabilité causale qui suppose la réunion de trois conditions, un acte illicite, un dommage (ou un tort moral) et un rapport de causalité (naturelle et adéquate) entre l'acte illicite et le dommage (ou le tort moral) ( ATF 133 III 462 consid. 4.1 p. 467 s.).

La demande relève donc exclusivement du droit public cantonal. Dès lors que l'on ne se trouve pas dans l'une des hypothèses prévues par l' art. 95 let . c-e LTF, le recours n'est ouvert que pour autant qu'il y ait violation du droit fédéral, en particulier une violation de l'interdiction de l'arbitraire découlant de l' art. 9 Cst. ( ATF 137 V 57 consid. 1.3 p. 60, ATF 137 V 143 consid. 1.2 p. 145).

1.5 Même s'il est vrai que le droit public cantonal peut renoncer à l'exigence d'une faute, il n'en demeure pas moins que les conditions de la responsabilité médicale, que celle-ci repose sur le droit privé ou sur le droit public, sont par ailleurs les mêmes et posent des problèmes spécifiques. De surcroît, la frontière entre le droit public et le droit privé, dans cette matière, n'est pas toujours très perceptible pour le justiciable: des médecins privés envoient leurs patients faire des examens dans un hôpital public tout en poursuivant leur traitement, tandis que des médecins d'hôpitaux publics sont autorisés à avoir une clientèle privée. Il paraît donc opportun, au moins au niveau du Tribunal fédéral, de soumettre toutes ces causes à la même voie de recours et de charger une seule et même cour de dégager une jurisprudence assurant l'application uniforme du droit.

L' art. 72 al. 2 LTF soumet désormais au recours en matière civile des causes qui relèvent du droit public. La liste figurant à l' art. 72 al. 2 let. b LTF est précédée de l'adverbe "notamment", ce qui montre qu'elle n'est pas exhaustive. Dans un arrêt de principe rendu le 13 juin 2007 - que les autorités fribourgeoises peuvent d'autant moins ignorer qu'il concernait une cause provenant de ce canton -, le Tribunal fédéral a jugé que la responsabilité médicale, lorsqu'elle est soumise au droit public cantonal, donne lieu à des décisions qui sont certes prises en application du droit public, mais qui se rapportent à une

BGE 139 III 252 S. 255

matière qui doit être considérée comme connexe au droit civil au sens de l' art. 72 al. 2 let. b LTF ( ATF 133 III 462 consid. 2.1 p. 465).

Il en résulte qu'une décision rendue dans ce domaine, même fondée sur le droit public cantonal, ne peut être attaquée devant le Tribunal fédéral que par la voie du recours en matière civile ou, si la valeur litigieuse est insuffisante, du recours constitutionnel, adressé à la première Cour de droit civil de cette juridiction ( art. 31 al. 1 let . d du règlement du 20 novembre 2006 du Tribunal fédéral [RTF]; RS 173. 110.131).

La valeur litigieuse étant manifestement suffisante en l'espèce ( art. 74 al. 1 let. b LTF ), seul le recours en matière civile entre en considération.

1.6 Les conditions de recevabilité d'un recours en matière civile, outre les exigences générales des art. 90-101 LTF , sont régies par les art. 72-76 LTF .

L' art. 75 al. 2 LTF prévoit - sauf les exceptions qu'il mentionne - que les cantons instituent des tribunaux supérieurs comme autorités cantonales de dernière instance, statuant sur recours. Le droit fédéral a ainsi imposé aux cantons l'exigence d'une double instance, puisque le tribunal supérieur doit statuer sur recours.

Cette disposition ( art. 75 al. 2 LTF ) n'est pas entrée en vigueur en même temps que la LTF le 1 er janvier 2007. L' art. 130 al. 2 LTF , à titre de disposition transitoire, a accordé aux cantons un délai d'adaptation courant en principe jusqu'à l'entrée en vigueur du Code de procédure civile suisse (CPC; RS 272). Depuis l'entrée en vigueur du CPC le 1 er janvier 2011, l' art. 75 al. 2 LTF est entré en force et le recours en matière civile au Tribunal fédéral - comme d'ailleurs le recours constitutionnel subsidiaire ( art. 114 LTF ) - n'est recevable que contre une décision cantonale de dernière instance ( art. 75 al. 1 LTF ) prise par un tribunal supérieur ( art. 75 al. 2, 1 re phrase, LTF) et, sauf exception expresse, rendue sur recours (art. 75 al. 2, 2 e phrase, LTF) ( ATF 138 III 41 consid. 1.1 p. 42; ATF 137 III 424 consid. 2.1 p. 426). L'exigence de la double instance vaut pleinement pour les décisions communiquées après le 1 er janvier 2011 (arrêt 5A_266/2011 du 24 octobre 2011 consid. 1). Sauf à violer le principe de la primauté du droit fédéral ( art. 49 Cst. ), les cantons doivent permettre de recourir auprès d'un tribunal supérieur dans les causes pendantes au 1 er janvier 2011 mais jugées après cette date ( ATF 137 III 238 consid. 2.2 p. 240). Toutefois, les cantons demeurent libres de désigner l'autorité de

BGE 139 III 252 S. 256

première instance; il peut s'agir par exemple d'un juge unique, d'un tribunal ou d'une autorité administrative (cf. Message du 28 février 2001 concernant la révision totale de l'organisation judiciaire fédérale, FF 2001 4109 s. ch. 4.1.3.1), laquelle devra alors rendre une décision formelle susceptible de recours.

Dans le cas présent, le canton de Fribourg devait donc faire en sorte que la décision rendue par la Cour administrative le 28 septembre 2012, statuant en première instance, puisse faire l'objet d'un recours auprès d'un tribunal supérieur, fût-ce une autre chambre du même tribunal composée d'autres juges. Il est en effet évident que l'on ne se trouve pas dans un cas où le droit fédéral impose une instance cantonale unique ou autorise les cantons à prévoir une instance cantonale unique; la Cour administrative n'est pas un tribunal de commerce et elle n'a pas fondé sa compétence sur un accord des parties, de sorte que l'on ne se trouve dans aucun des cas d'exception prévus par l'art. 75 al. 2 let. a-c LTF.

Il appartiendra au canton de Fribourg d'organiser l'administration judiciaire selon l'exigence de la double instance instaurée par l' art. 75 al. 2 LTF . L'autorité judiciaire de rang supérieur qui précède immédiatement le Tribunal fédéral devra au moins pouvoir examiner les griefs visés aux art. 95 à 98 LTF ( art. 111 al. 3 LTF ).

Ainsi, le recours est irrecevable, parce qu'il est dirigé contre une décision rendue par une autorité statuant en première instance, et non pas sur recours comme l'exige l' art. 75 al. 2 LTF (cf. ATF 138 III 41 consid. 1.3 p. 44; ATF 137 III 424 consid. 2.4 p. 428 s.). La cause doit être transmise pour nouvel examen au Tribunal cantonal du canton de Fribourg.