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Inhaltsübersicht (33)
Gesetzestext (33 Artikel)
Diese Gesetzgebung enthält die Ausführungsbestimmungen zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG).
Die Begriffe, die Personen bezeichnen, umfassen sowohl Frauen als auch Männer gleichermaßen.
1 Jede im Kanton wohnhafte Person muss sich für den Krankheitsfall versichern oder innerhalb von drei Monaten nach ihrer Wohnsitznahme oder Geburt in der Schweiz durch ihren gesetzlichen Vertreter versichert werden.
2 Vorbehalten bleiben die bundesrechtlichen Bestimmungen, die von der Versicherungspflicht abweichen oder diese Pflicht auf im Ausland wohnhafte Personen erstrecken.
1 Die Kontrolle der Zugehörigkeit der versicherungspflichtigen Personen obliegt den Gemeinden, die diese im Rahmen der Einwohnerkontrolle ausüben.
2 Die Einwohnerkontrolle kann von jeder in der Gemeinde wohnhaften Person eine Versicherungsbescheinigung verlangen.
3 Die Ausgleichskasse der Republik und des Kantons Jura erteilt den Gemeinden die erforderlichen Anweisungen.
1 Die Ausgleichskasse meldet von Amts wegen jede versicherungspflichtige Person an, die ihrer Pflicht nicht innerhalb der von der Gemeinde gesetzten Frist nachgekommen ist.
2 Jeder Leistungserbringer kann der Ausgleichskasse eine versicherungspflichtige Person melden, die nicht der obligatorischen Versicherung angeschlossen ist.
3 Grundsätzlich wählt die Ausgleichskasse unter den zehn Versicherern, die der jurassischen Föderation der Krankenkassen angeschlossen sind und die im gesamten Kantonsgebiet die vorteilhaftesten Prämien für die Versicherten anbieten.
Im Falle eines Versichererwechsels ist der neue Versicherer verpflichtet, der Wohnsitzgemeinde des Versicherten eine Kopie der Mitteilung zukommen zu lassen, die an den ehemaligen Versicherer gerichtet ist.
Die kantonalen Aktivitäten zur Gesundheitsförderung unterliegen dem Gesundheitsgesetz vom 14. Dezember 1990.
Die Regierung ist befugt, der schweizerischen Institution beizutreten, die für die Förderung, Koordinierung und Bewertung von Maßnahmen zur Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention zuständig ist.
Der Öffentliche Gesundheitsdienst ist zuständig für die Durchführung der Untersuchungen gemäß Artikel 21, Absatz 3, KVG, wenn diese Aufgaben dem Kanton übertragen werden.
Die Bedingungen, unter denen Ärzte, die zur Führung einer Apotheke berechtigt sind, den Apothekern gleichgestellt werden, sind durch das Gesetz vom 14. Dezember 1990 über den Verkauf von Arzneimitteln festgelegt.
1 Die Spitalplanung wird durch das Gesetz über die Spitaleinrichtungen geregelt.
2 Sie ist in die kantonale Gesundheitsplanung integriert.
3 Der Dienst für öffentliche Gesundheit führt die Liste der Spitaleinrichtungen.
1 Die Hospitalisierungen außerhalb des Kantons unterliegen den Bestimmungen des Gesetzes über die Krankenanstalten.
2 Der Dienst für öffentliche Gesundheit übt das Rekursrecht aus, das dem Wohnkanton des Versicherten zusteht.
1 Der Leistungserbringer, der sich weigert, Leistungen gemäß KVG zu erbringen, muss dies dem Gesundheitsdienst melden.
2 Der Gesundheitsdienst informiert umgehend die Regierung, wenn aufgrund der Ablehnung von Leistungserbringern die Behandlung der Versicherten nicht gemäß KVG garantiert ist.
3 Er schlägt ihm gegebenenfalls Maßnahmen zur Sicherstellung der KVG-konformen Behandlung vor.
Der Gesundheitsdienst bereitet die Genehmigungsentscheidungen für Tarifvereinbarungen vor, die in die Zuständigkeit der Regierung fallen.
1 In Ermangelung einer Tarifvereinbarung legt die Kantonsregierung den Tarif auf der Grundlage des vom Departement für Gesundheit und Soziales (nachfolgend: „das Departement“) erarbeiteten Vorschlags fest.
2 Das Departement organisiert die Konsultationen unter den Leistungserbringern und den Versicherern.
Die Regierung legt den Rahmentarif fest, der vom Departement nach Konsultation der Vertragsparteien vorgeschlagen wird, oder auf Antrag der Parteien, wenn von Anfang an keine Tarifvereinbarung geschlossen werden kann.
1 Der Öffentliche Gesundheitsdienst sorgt dafür, dass Krankenhäuser und sozialmedizinische Einrichtungen eine Kosten-Leistungs-Rechnung und eine Statistik ihrer Leistungen führen.
2 Er stellt die notwendigen Daten bereit, um den Vergleich der Kosten und der Qualität der medizinischen Ergebnisse zwischen Krankenhäusern und zwischen sozialmedizinischen Einrichtungen zu ermöglichen.
Die Regierung kann durch Verordnung ein Gesamtbudget als Instrument der Verwaltung festlegen.
1 Die Regierung beschließt die außerordentlichen Maßnahmen zur Kostendämpfung auf kantonaler Ebene.
2 Das Departement organisiert die vorgängige Anhörung der Betroffenen und bereitet die Entscheidung der Regierung vor.
1 Versicherte in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen profitieren von Prämienreduktionen.
1bis Eine zusätzliche Prämienreduktion wird Eltern gewährt, die ein oder mehrere Kinder unter 18 Jahren oder Erwachsene in Ausbildung unter 25 Jahren zu Lasten haben und deren Familie in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen ein Einkommen aus einer Erwerbstätigkeit erzielt.
2 Die wirtschaftliche Lage der Versicherten wird anhand ihres Einkommens, ihres Vermögens und ihrer familiären Situation definiert; sie wird im Allgemeinen auf der Basis der Steuerveranlagungen bestimmt.
3 Die Regierung regelt die Einzelheiten durch Verordnung. Sie legt die Einkommensgrenzen fest, welche das Recht auf Prämienreduktion im Sinne von Absatz 1 und das Recht auf zusätzliche Prämienreduktion im Sinne von Absatz 1bis bestimmen.
Die Beträge, die als kantonale Zuschüsse zur Prämienreduktion gezahlt werden, werden gemäß den Bestimmungen des Gesetzes über den Finanzausgleich zwischen dem Staat und den Gemeinden aufgeteilt.
1 Die Ausgleichskasse ist für die Anwendung der Prämienreduktion zuständig.
2 Die Versicherer erfüllen kostenlos die ihnen im Bereich der Prämienreduktion übertragenen Aufgaben.
1 Die Verwaltungsbehörden und Gerichte des Kantons und der Gemeinden, die Versicherer und die Arbeitgeber erteilen kostenlos die erforderlichen Auskünfte und Dokumente, die im Hinblick auf die Anwendung dieses Gesetzes angefordert werden.
2 Der Steuerdienst übermittelt kostenlos alle für die Berechnung der Prämienverbilligung notwendigen Steuerdaten an die Ausgleichskasse.
3 Die eidgenössischen und kantonalen Rechtsvorschriften über den Schutz personenbezogener Daten bleiben vorbehalten.
Der Staat übernimmt die tatsächlich angefallenen Kosten der Ausgleichskasse für die Erfüllung der ihr gemäß Artikel 63, Absatz 4 des Bundesgesetzes über die Alters- und Hinterlassenenversicherung übertragenen Aufgaben der Kontrollpflicht und der Verwaltung von Subventionen.
Der Staat zahlt die erforderlichen Beträge an die Ausgleichskasse, um ihr die Erfüllung dieser administrativen Aufgaben zu ermöglichen und die Zuschüsse an die Versicherer zu leisten.
1 Die Versicherungskammer ist zuständig für Streitigkeiten zwischen einem Versicherer und einem anderen Versicherer, einem Versicherten oder einem Dritten.
2 Die Zusammensetzung und Organisation der Versicherungskammer wird durch das Gesetz über die Gerichtsorganisation vom 26. Oktober 1978 bestimmt.
1 Das Verfahren vor der Versicherungskammer ist einfach, schnell und kostenlos.
2 Es unterliegt den Regeln des Artikels 87 KVG und, hilfsweise, dem Verwaltungsverfahrensgesetz.
1 Streitigkeiten zwischen Versicherern und Leistungserbringern werden vom Schiedsgericht entschieden.
2 Das Schiedsgericht besteht aus einem Vorsitzenden, einem Vizepräsidenten und einer gleichen Anzahl von Vertretern der Versicherer und der Leistungserbringer. Der Vorsitzende und der Vizepräsident werden aus den ständigen Richtern des Kantonsgerichts ausgewählt.
3 Die Regierung ernennt den Vorsitzenden und den Vizepräsidenten des Schiedsgerichts; sie ernennt die Mitglieder auf Vorschlag der Verbände der Versicherer und der Leistungserbringer. Sie leisten das feierliche Versprechen vor dem Leiter des Justizdepartements.
Das Schiedsgericht tagt in einer Zusammensetzung von drei Mitgliedern: dem Präsidenten oder dem Vizepräsidenten, einem Vertreter der Versicherer und einem Vertreter der betroffenen Leistungserbringer.
1 Das Verfahren vor dem Schiedsgericht ist einfach und zügig.
2 Im Übrigen unterliegt das Verfahren den Bestimmungen des Verwaltungsverfahrensgesetzes.
Das Gesetz über Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung wird wie folgt geändert
Artikel 6, Buchstabe e
…
ABSCHNITT 5: Schluss- und Übergangsbestimmungen
Art. 23a
…
Die folgenden Texte werden aufgehoben
a) das Gesetz vom 26. Oktober 1978 zur Einführung des Bundesgesetzes vom 13. Juni 1911 über die Krankenversicherung;
b) das Gesetz vom 9. November 1978 über die Versicherung im Krankheitsfall;
c) der Erlass vom 6. Dezember 1978 über die Krankenversicherung.
Diese Gesetz tritt am 1. Januar 1997 in Kraft.