8. Santé, travail, Sozialversicherung » 81. Gesundheit » 810. Allgemeines, Gesundheitsförderung, Krankenhauspflege und häusliche Pflege

1 Diese Gesetz hat das Ziel, zur Förderung, dem Schutz und der Bewahrung der Gesundheit der Bevölkerung beizutragen, unter Achtung der Freiheit, Würde und Integrität der menschlichen Person, und die individuelle und kollektive Verantwortung im Gesundheitsbereich zu fördern.

2 Gesundheit besteht in einem Zustand des körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens; sie gehört zu den Rechten der Person.

1 Zu den im Artikel 1 definierten Zwecken regelt dieses Gesetz die Förderung und den Schutz der Gesundheit, die Ausübung der Gesundheitspolizei und die Pflege.

2 Die Bundesgesetzgebung sowie die interkantonalen und internationalen Vereinbarungen bleiben vorbehalten.

1 Jeder bemüht sich, seine Gesundheit zu erhalten und zu schützen, soweit er die Einflussfaktoren kontrollieren kann. Niemand darf gegenüber der Gesundheit anderer gleichgültig sein.

2 Die Anstrengungen des Staates, der Gemeinden und der Privatsektoren zur Gesundheitsförderung und Bereitstellung ausreichender Pflegeeinrichtungen und -dienstleistungen für die Bevölkerung entbinden niemanden von seiner persönlichen Verantwortung.

1 Der Staat fördert die Gesundheitsförderung, insbesondere durch Maßnahmen der Bildung, Prävention und Information.

2 Er organisiert den Kampf gegen Epidemien und übertragbare Krankheiten.

3 Um diese Ziele zu erreichen, arbeitet der Staat mit den Gemeinden, den Organisationen und den betroffenen Fachleuten zusammen.

1 Der Staat fördert und unterstützt die Prävention, um die individuelle und kollektive Gesundheit zu bewahren.

2 Er begünstigt insbesondere die Gesundheitserziehung innerhalb der Bevölkerung und insbesondere der Jugend.

Der öffentliche Gesundheitsdienst definiert in Zusammenarbeit mit den relevanten Kreisen ein mehrjähriges Präventionsprogramm. Dieses wird dem Ministerium für Gesundheit und Soziales (nachfolgend "Ministerium" genannt) zur Genehmigung vorgelegt.

1 Jeder, der Solarien der Öffentlichkeit zur Verfügung stellt, muss sicherstellen, dass alle notwendigen Informationen über die gesundheitlichen Risiken dieser Geräte und deren sachgemäße Verwendung in geeigneter und leicht verständlicher Weise bereitgestellt werden.

2 Die Bereitstellung von öffentlichen Solarien an Minderjährige ist verboten.

Der Verkauf und die Abgabe von Tabakprodukten, elektronischen Zigaretten oder ähnlichen Produkten an Minderjährige sind verboten.

1 Der Bildungsdienst und der Dienst für Sekundarstufe II und tertiäre Bildung organisieren die Gesundheitserziehung in Zusammenarbeit mit dem Dienst für öffentliche Gesundheit.

2 Die in den Schulen vermittelte Gesundheitserziehung hat zum Ziel

a) die Kenntnisse und das Verhalten zu stärken, die die Gesundheit der Schüler, der Lehrer und der anderen Fachkräfte des schulischen Umfelds fördern;

b) auf globaler Ebene Aktivitäten zur Prävention und Gesundheitsförderung zu entwickeln;

c) jeden dazu zu ermutigen, seine persönliche Verantwortung wahrzunehmen.

3 Das Departement für Bildung, Kultur und Sport integriert die Gesundheitserziehung in die Lehrpläne der obligatorischen Schulzeit sowie in die der verschiedenen Abteilungen des Dienstes für nachobligatorische Bildung.

1 Die Prävention wird insbesondere durch folgende Maßnahmen realisiert

a) die Verbreitung von Informationen über die Aufrechterhaltung und den Schutz der Gesundheit;

b) die Unterstützung der von Gesundheitsligen und anderen privaten Institutionen durchgeführten Präventionsaktivitäten;

c) die aktive Zusammenarbeit mit den Leistungserbringern im Gesundheitswesen;

d) die Tätigkeit der Verantwortlichen für Gesundheitsbildung, insbesondere der Schulmedizin und Schulzahnpflege sowie der Gesundheitspolizei;

e) die Unterstützung bei der Einrichtung und dem Betrieb regionaler Gesundheitszentren;

f) die Bekämpfung von Süchten durch psychoaktive Substanzen (Tabak, Alkohol, Betäubungsmittel, Medikamente etc.) oder durch andere Ursachen (Verhaltensabhängigkeiten);

g) Maßnahmen zur Unfallverhütung;

h) die Förderung des Breitensports;

i) die Förderung und Unterstützung der Forschung im Bereich Prävention;

j) das frühzeitige Erkennen von Gesundheitsproblemen;

k) die epidemiologische Forschung.

2 Der Staat arbeitet mit allen interessierten Kreisen zusammen. Er sorgt für die Koordination und sinnvolle Nutzung vorhandener personeller und materieller Ressourcen.

1 Der Staat kann Register, Statistiken und andere Messinstrumente einrichten, die der Früherkennung von Gesundheitsproblemen und der epidemiologischen Forschung dienen.

2 Die Leistungserbringer sind verpflichtet, an der Einrichtung der Register, Statistiken und der anderen Messinstrumente mitzuwirken, indem sie die erforderlichen Daten gemäß den geltenden Datenschutzbestimmungen und den Anweisungen der zuständigen Behörde bereitstellen.

3 …

1 Der Staat richtet ein kantonales Tumorregister ein zur epidemiologischen Überwachung von onkologischen Krankheiten, zur Bewertung von Früherkennungsprogrammen, zur Forschung über onkologische Krankheiten und zur Förderung der Qualität der Patientenversorgung.

2 Die Regierung kann die Führung des kantonalen Tumorregisters an eine Drittpartei delegieren. Sie stellt sicher, dass die Regeln bezüglich der Datensicherheit eingehalten werden.

3 Die Leistungserbringer im Gesundheitswesen und die Organisationen, die mit den Früherkennungsprogrammen beauftragt sind, sind verpflichtet, bei der Erfassung des kantonalen Tumorregisters mitzuwirken, indem sie die erforderlichen Daten gemäß der eidgenössischen und kantonalen Gesetzgebung zur Verfügung stellen.

4 Das kantonale Tumorregister übermittelt den Organisationen, die mit den Früherkennungsprogrammen beauftragt sind, die erforderlichen Daten zur Qualitätssicherung unter Angabe der AHV-Nummer der Patienten, die an einem solchen Programm teilgenommen haben.

5 Das kantonale Tumorregister kann andere Daten über onkologische Krankheiten als die im Bundesrecht vorgesehenen erheben. Es kann auch Daten zu anderen Krankheiten erfassen. Die Regierung erstellt die Liste durch Erlass.

1 Die Maßnahmen zur Bekämpfung übertragbarer, gefährlicher oder weit verbreiteter Krankheiten, die dem Kanton gemäß Bundesrecht obliegen, fallen in den Zuständigkeitsbereich des Amtes für öffentliche Gesundheit und insbesondere des Kantonsarztes.

2 Bei Bedarf kann die Regierung die von den Bundesbehörden erstellte Liste der übertragbaren, gefährlichen oder weit verbreiteten Krankheiten ergänzen.

3 Die Gesundheitsdienstleister sind verpflichtet, die registrierten Fälle von übertragbaren und gefährlichen Krankheiten dem Kantonsarzt zu melden, in Übereinstimmung mit dem Bundesrecht.

Der Staat kann öffentliche oder private Einrichtungen, die zu folgenden Zwecken geschaffen wurden, subventionieren

a) die Prophylaxe übertragbarer Krankheiten zu übernehmen;

b) die Betreuung, Behandlung von erkrankten Personen und Vermeidung ihrer sozialen Ausgrenzung;

c) die ambulante Betreuung von behandelten Personen zu unterstützen.

1 Die Regierung erstellt eine Liste der Impfungen und Untersuchungen gegen übertragbare Krankheiten als Ergänzung zu der vom Bundesrat aufgestellten Liste.

2 Sie bestimmt deren Finanzierung sowie deren fakultativen oder obligatorischen Charakter.

Die Prävention, Gesundheitsaufklärung und Bekämpfung von übertragbaren, gefährlichen oder weit verbreiteten Krankheiten werden vom Staat finanziert.

1 Der Öffentliche Gesundheitsdienst legt, im Rahmen der haushaltsmäßigen Grenzen, die Beträge fest, die für Prävention, Gesundheitsbildung und Bekämpfung übertragbarer, gefährlicher oder weit verbreiteter Krankheiten verwendet werden.

2 Er erstellt jedes Jahr einen Bericht für die Regierung über die durchgeführten Maßnahmen.

1 Anträge auf Subventionen zur Finanzierung von Aktivitäten im Bereich der Prävention, Gesundheitsbildung und Bekämpfung von übertragbaren, gefährlichen oder weit verbreiteten Krankheiten sind an den Dienst für öffentliche Gesundheit zu richten.

2 Der Dienst für öffentliche Gesundheit bearbeitet das Dossier und entscheidet über den Antrag.

3 Seine Entscheidung unterliegt dem Einspruchsverfahren und der Anfechtung gemäß den Bestimmungen des Verwaltungsverfahrensgesetzes.

Der Staat stellt die Mittel bereit, um Natur- und Umweltkatastrophen sowie schwere Unfälle zu bewältigen.

Der öffentliche Gesundheitsdienst ist verantwortlich für die Organisation des koordinierten Gesundheitsdienstes im Sinne der Bundesgesetzgebung.

Der Kampf und die Prävention gegen die gesundheitsschädlichen Auswirkungen für den Menschen und seine Umwelt werden durch die Bundes- und Kantonsgesetzgebung geregelt, die insbesondere Folgendes betrifft

a) den Umweltschutz;

b) die Arbeitsbedingungen;

c) die Lebensmittel und giftigen Stoffe;

d) die Lebensqualität der Individuen.

1 Die Gesundheitspolizei zielt darauf ab, Gefahren, die die menschliche Gesundheit bedrohen, zu verhindern, zu beseitigen und zu vermeiden.

2 Jedes Eingreifen eines Organs der Gesundheitspolizei muss auf einer gesetzlichen Grundlage beruhen und in einem angemessenen Verhältnis zum Ausmaß der konkreten Gefahr stehen.

1 Die Regierung legt durch Verordnung die Aufgaben der Gemeindebehörden im Bereich der Gesundheitspolizei fest.

2 Den Gemeindebehörden obliegen insbesondere, im Rahmen der gesetzlich festgelegten Grenzen, die folgenden Aufgaben

a) die Aufrechterhaltung der Sauberkeit von Gebäuden und öffentlichen Plätzen;

b) die Überwachung der Wohnhygiene;

c) die Überwachung der Hygienezustände in Restaurants, Geschäften, Läden, Werkstätten und Fabriken;

d) die Mitwirkung bei den Kontrollen von Lebensmitteln und giftigen Produkten;

e) die Versorgung mit Trinkwasser;

f) …

g) die Teilnahme an Maßnahmen zur Bekämpfung übertragbarer Krankheiten;

h) die Bestattung oder Einäscherung von Verstorbenen;

i) die Entsorgung von Abwasser und Abfall.

3 Die Gemeinden können sich zusammenschließen, um diese Aufgaben zu erfüllen.

1 Die Gemeindebehörde erfüllt ihre Aufgaben der Gesundheitspolizei durch die Durchführung der notwendigen Kontrollen und Inspektionen.

2 Gegebenenfalls erteilt sie die Anweisungen zur Beseitigung der festgestellten Risiken, die die Gesundheit bedrohen.

3 Die Behörde trifft die verbindlichen Entscheidungen, die gemäß dem Verwaltungsverfahrensgesetz erforderlich sind. Artikel 23 bleibt vorbehalten.

1 Der Staat übernimmt die ihm durch die Gesetzgebung übertragenen Aufgaben der Gesundheitspolizei.

2 Er gibt technische Anweisungen und bietet die notwendige Ausbildung für die kommunalen Verantwortlichen.

Wenn eine ernsthafte, unmittelbar drohende und auf andere Weise nicht abwendbare Gesundheitsgefahr festgestellt wird, ergreift das Departement alle notwendigen Maßnahmen. Es kann insbesondere

a) Aktivitäten verbieten oder aussetzen;

b) Gebäude, Anlagen oder andere gefährliche Bereiche des Gebiets räumen oder den Zugang dorthin untersagen;

c) den Verkehr von Personen und Gütern verbieten oder einschränken;

d) die Bevölkerung im Katastrophenfall informieren.

1 Die Leistungserbringer im Gesundheitswesen gehören entweder dem öffentlichen Sektor (Art. 33 bis 41) oder dem privaten Sektor (Art. 42 bis 58) an.

2 Sie erbringen die Leistungen nach den folgenden Vorschriften und achten auf den Respekt und die Würde der zu versorgenden Person.

3 …

1 Die Regierung ernennt einen Mediator, an den sich Patienten wenden können, um sich über eine Verletzung der in diesem Abschnitt anerkannten Rechte zu beschweren oder ihm eine Streitigkeit über diese Rechte, die sie mit einem Krankenhaus oder einer sozialmedizinischen Einrichtung haben, vorzulegen.

2 Eine Regierungsverordnung legt die Einzelheiten des Mediationsverfahrens, die Rolle des Mediators und seinen Status fest.

Im Rahmen der verfügbaren Mittel hat jede Person das Recht auf die für ihren Gesundheitszustand erforderliche Pflege.

1 Um seine Zustimmung zu den Gesundheitsleistungen frei und in Kenntnis der Sachlage geben zu können und sie richtig zu nutzen, hat jeder Patient das Recht, auf einfache und verständliche Weise informiert zu werden über

a) seinen Gesundheitszustand und die medizinische Diagnose;

b) die möglichen Untersuchungen, Behandlungen und Eingriffe; deren Nutzen und mögliche Risiken;

c) die Mittel zur Erhaltung der Gesundheit und zur Vorbeugung von Krankheiten;

d) die wirtschaftlichen Folgen der Behandlung.

2 Die Information kann ausnahmsweise dem Patienten vorenthalten werden, wenn es gute Gründe gibt zu glauben, dass sie ihm schweren Schaden zufügen würde und keine offensichtlichen positiven Effekte zu erwarten sind; außerdem haben Patienten das Recht, auf deren ausdrücklichen Wunsch, nicht informiert zu werden.

3 Jeder Patient erhält bei seiner Aufnahme in eine Kranken- oder Pflegeeinrichtung eine schriftliche Information über seine Rechte und Pflichten sowie über die Bedingungen seines Aufenthalts.

1 Keine Behandlung darf erfolgen und keine klinische Untersuchung darf durchgeführt werden ohne die freie und informierte Einwilligung des betroffenen urteilsfähigen Patienten, unabhängig davon, ob er volljährig, minderjährig oder unter allgemeiner Beistandschaft steht, es sei denn, es erfordern vitale Interessen der Gemeinschaft.

2 Bei üblichen und nichtinvasiven Behandlungen kann die Einwilligung des Patienten stillschweigend erfolgen.

3 Ein urteilsfähiger Patient kann jederzeit Behandlungen ablehnen oder abbrechen oder eine Einrichtung verlassen. Der Leistungserbringer hat dann das Recht, ihn aufzufordern, seine Entscheidung schriftlich zu bestätigen, nachdem er ihn klar über die damit verbundenen Risiken informiert hat. Vorbehalten bleiben die Bestimmungen über den Aufenthalt zu Unterstützungszwecken.

Jede urteilsfähige Person kann gemäß den entsprechenden bundesrechtlichen Vorschriften eine Patientenverfügung verfassen oder eine natürliche Person benennen, die sich mit dem Arzt über die ihr zu verabreichenden medizinischen Behandlungen beraten und in ihrem Namen entscheiden soll.

1 Jedermann hat das Recht, sich an den Leistungserbringer seiner Wahl zu wenden.

2 Der Zugang zu den Gesundheitsdienstleistungen und den kantonalen öffentlichen Einrichtungen ist unabhängig von der sozioökonomischen Situation der behandelten Person garantiert.

3 Vorbehalten bleiben die gesetzlichen, vertraglichen und tariflichen Bestimmungen der sozialen Versicherungen.

1 Jeder hat das Recht, die objektiven Daten seiner persönlichen Akte zu kennen, die die Ergebnisse der Untersuchungen, die Diagnose und die erhaltenen Behandlungen enthalten, vorbehaltlich der Bestimmungen des Gesetzes über den Schutz personenbezogener Daten.

2 Aus der Akte ausgeschlossen sind die Unterlagen, die zur geschützten Privatsphäre der Leistungserbringer gehören.

3 Die behandelte Person kann verlangen, dass die objektiven Daten ihrer Akte an einen anderen Leistungserbringer übermittelt werden, oder sie kann die Übermittlung untersagen.

4 Gegebenenfalls sorgt der neue Behandelnde, soweit möglich, für die Kontinuität der Behandlung und vermeidet unnötige Wiederholungen von Untersuchungen.

Art. 28b

1 Jegliche Zwangsmaßnahmen gegenüber Patienten sind grundsätzlich verboten. Vorbehalten bleiben die Maßnahmen des Strafrechts im Bereich der sicherheitsrechtlichen Maßnahmen und des Zivilrechts für Personen, die in einer sozialmedizinischen Einrichtung wohnen oder zu Unterstützungszwecken untergebracht sind.

2 In Ausnahmefällen und, soweit möglich, nach Rücksprache mit dem Patienten, seinem therapeutischen Vertreter, seinem gesetzlichen Vertreter oder seinen Angehörigen, kann der verantwortliche Arzt einer Krankenhausanstalt nach Konsultation des Pflegeteams für eine begrenzte Dauer Zwangsmaßnahmen verhängen, die für die Betreuung eines urteilsfähigen oder urteilsunfähigen Patienten, dessen mutmaßlichem Willen entgegenstehend, strikt notwendig sind

a) wenn das Verhalten des Patienten eine ernsthafte Gefahr für seine Sicherheit oder Gesundheit oder für die anderer Personen darstellt; und

b) wenn andere, für die persönliche Freiheit weniger einschneidende Maßnahmen gescheitert sind oder nicht existieren.

3 Unter Zwangsmaßnahmen im Sinne des vorstehenden Absatzes versteht man die Isolation, die Fixierung und die Beschränkung der Kontakte mit der Außenwelt.

4 Der verantwortliche Arzt kann dieses Vorrecht an einen anderen Leistungserbringer der Einrichtung delegieren.

5 Im Übrigen gelten die Bestimmungen des Zivilgesetzbuches über Maßnahmen zur Einschränkung der Bewegungsfreiheit für Personen, die in einer sozialmedizinischen Einrichtung wohnen, für die aufgrund dieses Artikels getroffenen Maßnahmen.

1 Um die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen in Bezug auf die Rechte der Patienten zu gewährleisten, ernennt die Regierung eine Kommission, die damit beauftragt ist, Krankenhäuser und sozial-medizinische Einrichtungen unter diesem Gesichtspunkt zu überwachen. Die Aufgaben der Kommission sind insbesondere folgende

a) Richtlinien und Anweisungen zu erlassen und auf Anfrage Beratung zu leisten;

b) die Einhaltung der Regeln der medizinischen Ethik und der Pflege in den Einrichtungen zu überwachen;

c) Fälle von Verletzungen der Patientenrechte selbst zu untersuchen und zu entscheiden oder solche, die ihr aufgrund einer Beschwerde angezeigt werden; vorbehalten bleibt die Zuständigkeit der Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde zur Entscheidung über Beschwerden betreffend Zwangsmaßnahmen;

d) Inspektionen und Kontrollen durchzuführen, die darauf abzielen, die Einhaltung der allgemeinen Bestimmungen bezüglich der Rechte der Patienten zu gewährleisten.

2 Wenn die Kommission im Sinne von Absatz 1, Buchstabe c, entscheidet, stellt sie das Vorliegen oder Nichtvorliegen einer Verletzung der gesetzlichen Bestimmungen, die dem Patienten Rechte verleihen, fest und schlägt den zuständigen Behörden nützliche Maßnahmen vor, um weitere Verstöße gegen diese Bestimmungen zu vermeiden.

3 Eine Regierungsverordnung regelt die Zusammensetzung der Kommission. Diese umfasst mindestens eine Person, die die Patienten vertritt, einen Vertreter der medizinischen Berufe, einen Vertreter der Gesundheitsberufe und einen Juristen. Die Regierung regelt zudem die Einzelheiten ihrer Zuständigkeiten und das Beschwerdeverfahren. Der gemäß Artikel 24a ernannte Ombudsmann ist Mitglied dieser Kommission mit beratender Stimme.

Jedwede Person, die sich in einem Krankenhaus oder einer medizinisch-sozialen Einrichtung aufhält, deren gesetzlicher oder therapeutischer Vertreter oder deren Angehörige können sich an den Mediator wenden oder eine Beschwerde bei der Behörde für den Schutz von Kindern und Erwachsenen oder der Überwachungskommission für Patientenrechte einreichen.

Die sterbende Person hat das Recht auf spezifische Pflege, um im maximalen physischen und psychischen Wohlbefinden zu leben.

1. Kein klinischer Versuch darf ohne die Zustimmung der betroffenen Personen durchgeführt werden. Die Zustimmung erfolgt gemäß den Artikeln 26a und folgenden.

2. Ist die betroffene Person urteilsunfähig, darf ein klinischer Versuch nur unternommen werden, wenn er darauf abzielt, eine positive Wirkung auf ihren Gesundheitszustand zu erzielen.

Ein Muster von biologischem Material menschlichen Ursprungs darf nur zu den von der betroffenen Person genehmigten Zwecken und unter Wahrung ihrer Persönlichkeitsrechte verwendet werden. Es muss grundsätzlich nach der Verwendung zerstört werden, vorbehaltlich einer anderslautenden Entscheidung der betroffenen Person und der entsprechenden speziellen Gesetzgebung.

1 Die Entnahme von Geweben und Organen von einer verstorbenen Person ist mit der ausdrücklichen Zustimmung des Verstorbenen oder seiner Angehörigen gestattet.

2 Der Staat unterstützt Informationskampagnen über Organspenden und ermutigt jeden, zu Lebzeiten seine Zustimmung zu einer solchen Spende zu geben.

1 Die Obduktion ist nur dann gestattet, wenn der Verstorbene oder seine nahen Angehörigen eingewilligt haben oder wenn das Interesse der öffentlichen Gesundheit es erfordert, insbesondere im Bereich der Epidemiologie. Gegebenenfalls erteilt der Kantonsarzt die Genehmigung.

2 Die Obduktion findet in einem Krankenhaus oder einer dafür eingerichteten Einrichtung statt.

3 Die strafrechtlichen Bestimmungen bleiben vorbehalten.

4 Die nahen Angehörigen können das Ergebnis der Obduktion erhalten, es sei denn, der Verstorbene hat dem widersprochen.

Die im öffentlichen Sektor erbrachten Pflegeleistungen, einschließlich der häuslichen Pflege, werden von Einrichtungen und Institutionen erbracht, deren Eröffnung und Betrieb einer Genehmigung unterliegt; die Genehmigung wird insbesondere die Anforderungen in Bezug auf Räumlichkeiten, Ausrüstung und Qualifikation des Pflegepersonals festlegen.

1 Der Staat organisiert und koordiniert das gesamte Gesundheitssystem des öffentlichen Sektors.

2 Die Anzahl und Kapazität der Gesundheitseinrichtungen sowie die Art der dort erbrachten Leistungen sind Gegenstand eines Gesundheitsplans, der die Bedürfnisse der Bevölkerung, die vorhandenen baulichen Strukturen, die finanziellen Ressourcen der verantwortlichen Körperschaften und die Möglichkeiten der Versorgung durch den privaten Sektor berücksichtigt. Dieser Plan wird vom Parlament genehmigt.

3 In seinem Gesundheitsplan berücksichtigt der Staat die Komplementarität der Gesundheitsdienste und fördert die Betreuungen, die eine Verringerung der Unterbringung in Einrichtungen ermöglichen und den Bedürfnissen der behandelten Personen entsprechen.

4 Die gerontologische Organisation unterliegt einer besonderen Planung, die von der Regierung festgelegt wird.

Die häuslichen Pflegedienste haben das Ziel, der Bevölkerung in jedem Lebensalter Pflegeleistungen anzubieten, die die Gesundheitsförderung unterstützen, die Betreuung von Kranken und Menschen mit Behinderungen zu Hause ermöglichen und die Begleitung von Menschen in der Endphase des Lebens gewährleisten.

1 Die häuslichen Pflegedienste unterliegen dem öffentlichen oder privaten Recht.

2 Ihre Aufgaben sind wie folgt

a) die Erbringung von Pflegeleistungen zu Hause in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt;

b) die Gesundheitsförderung, insbesondere durch Präventions- und Bildungsmaßnahmen;

c) die Einstellung von Personal;

d) die administrative Verwaltung des Dienstes;

e) die Zusammenarbeit mit dem Umfeld des Patienten und den anderen Beteiligten im häuslichen Umfeld (Ärzte, Familienhilfen, Haushaltshilfen, Sozialarbeiter, Gesundheitsverbände usw.).

1 Der Staat fördert den Verbleib zu Hause. Er fördert, organisiert und koordiniert die erforderlichen Dienstleistungen.

2 Der Kanton erstellt eine kantonale Planung, die den Tätigkeitsbereich jedes Dienstes festlegt, um

a) jede Gemeinde zu bedienen;

b) die Zusammenarbeit jedes Dienstes mit einem Pflegeheim und/oder einer geriatrischen Krankenhausabteilung (Einheiten für temporäre Aufnahme) zur Betreuung älterer Menschen und Behinderter zu institutionalisieren;

c) die Zusammenarbeit mit anderen Krankenhausabteilungen oder anderen Institutionen sicherzustellen.

Der Öffentliche Gesundheitsdienst ist verantwortlich für

a) die allgemeine Überwachung der häuslichen Pflegedienste;

b) die Anwendung und Einhaltung der kantonalen Planung;

c) die Genehmigung der Rechnungen und Budgets der Dienste;

d) die Festlegung des Status und der Arbeitsbedingungen des Personals;

e) die Genehmigung der Personalbestände der Dienste;

f) die Bestimmung der Prinzipien und Tarife für die Abrechnung bei Patienten;

g) den Abschluss eines Rahmenvertrags mit den Krankenkassen, vorbehaltlich der Genehmigung der Regierung;

h) die Festlegung der Richtlinien und/oder die Ratifizierung der Kooperationsvereinbarungen zwischen Krankenhauseinrichtungen, medizinisch-sozialen Einrichtungen oder anderen Pflegediensten;

i) die allgemeine Koordination der häuslichen Pflege mit den anderen betroffenen öffentlichen oder privaten Diensten.

Der Staat übernimmt die Finanzierung der häuslichen Pflege.

1 Die Regierung regelt durch Verordnung die Modalitäten der Überwachung, Förderung und Verwaltung der häuslichen Pflegedienste.

2 …

Der Bau und Betrieb von Krankenhauseinrichtungen unterliegen dem Gesetz über Krankenhauseinrichtungen.

1 Die Freiheit, Pflegeleistungen privat zu erbringen, ist garantiert.

2 Die Eröffnung und der Betrieb von privaten Einrichtungen, die Pflegeleistungen erbringen, sowie die Ausübung der durch das Gesetz bestimmten Gesundheitsberufe, unterliegen einer Genehmigung, um den Schutz der Öffentlichkeit zu gewährleisten.

1 Die Eröffnung und der Betrieb eines privaten Krankenhauses bedürfen einer Genehmigung gemäß dem Gesetz über Krankenhauseinrichtungen.

2 Die Tätigkeit der privaten Krankenhäuser wird in die Planung der öffentlichen Gesundheitsdienste einbezogen (Art. 34).

Die Gesundheitsberufe umfassen die medizinischen Berufe und die Gesundheitsberufe.

Die medizinischen Berufe sind wie folgt

a) Arzt;

b) Tierarzt;

c) Zahnarzt;

d) Apotheker;

e) Chiropraktiker.

1 Die reglementierten Gesundheitsberufe sind die folgenden

a) Rettungssanitäter;

b) Leiter eines medizinischen Labors;

c) …

d) Diätassistent;

e) Drogist;

f) Ergotherapeut;

g) Krankenpfleger;

h) Logopäde/Sprachtherapeut;

i) Optiker;

j) Podologe, Fußpfleger-Podologe;

k) Physiotherapeut;

l) Psychomotorik-Therapeut;

m) Psychologe-Psychotherapeut;

n) Hebamme;

o) Zahntechniker;

p) Osteopath;

q) Medizinischer Masseur;

r) Dentalhygieniker.

2 Die Regierung kann per Verordnung die Ausübung anderer Gesundheitsberufe an die Erteilung einer Genehmigung binden, wenn ein öffentliches Interesse dies rechtfertigt.

1 Genehmigungspflichtig ist

a) die Ausübung der Heilberufe im Sinne von Artikel 45;

b) die Ausübung der Gesundheitsberufe im Sinne von Artikel 46;

c) die Tätigkeit als Assistent oder Vertreter einer Person, die einen Heil- oder Gesundheitsberuf ausübt;

d) die Herstellung und der Verkauf von Medikamenten;

e) der Betrieb einer Gemeinschaftspraxis.

2 Eine solche Genehmigung kann auch die Nutzung der für die Ausübung eines Gesundheitsberufes, für die Herstellung oder den Verkauf von Medikamenten erforderlichen Räumlichkeiten betreffen.

3 Die Genehmigung zur Ausübung eines Gesundheitsberufes kann nicht die Genehmigungen ersetzen, die durch andere gesetzliche Bestimmungen verlangt werden.

1 Die Erlaubnis zur Ausübung eines ärztlichen Berufs wird vom Departement erteilt. Es ist ebenfalls zuständig für die Erteilung der Bewilligung zur Führung einer Gemeinschaftspraxis.

2 Die Erlaubnis zur Ausübung eines Gesundheitsberufs wird vom Gesundheitsamt erteilt. Es erteilt ebenfalls die Erlaubnis zur vorübergehenden Tätigkeit für Assistenten und Stellvertreter der Gesundheitsberufe. Der Absatz 3 ist vorbehalten.

3 Die Erlaubnis zur vorübergehenden Tätigkeit für Assistenten und Stellvertreter im Beruf des Tierarztes wird vom Amt für Verbraucherschutz und Veterinärwesen erteilt.

1 Ausüben können einen medizinischen Beruf im Sinne von Artikel 45

a) die Inhaber eines eidgenössischen Diploms;

b) die Inhaber eines als gleichwertig anerkannten ausländischen Diploms, um die medizinische Versorgung der Bevölkerung umfassend sicherzustellen. Das Verfahren wird durch das Bundesgesetz über die universitären Medizinalberufe (MedBG) geregelt.

2 Jede Person, die den Beruf des Arztes oder Chiropraktikers ausüben möchte, muss zusätzlich den entsprechenden eidgenössischen Weiterbildungstitel besitzen.

1 Die Regierung legt durch Verordnung den erforderlichen Ausbildungsgrad für die Ausübung der Gesundheitsberufe fest.

2 Für die Ausübung der Gesundheitsberufe, deren Ausbildung mit einem solchen Diplom abgeschlossen wird, ist das eidgenössische Diplom erforderlich.

Die Erlaubnis kann verweigert werden, wenn der Antragsteller

a) strafrechtlich verurteilt wurde für Handlungen, die die Rechtschaffenheit und die Ehre des Berufs verletzen oder für schwere oder wiederholte Verstöße gegen die Vorschriften, die die Gesundheitsberufe regeln;

b) nicht im vollen Umfang seiner bürgerlichen Rechte genießt;

c) psychische oder physische Mängel aufweist, die mit der Ausübung seines Berufs unvereinbar sind;

d) in einem anderen Kanton oder Land die Erlaubnis zur Berufsausübung aufgrund schwerer oder wiederholter Verstöße gegen das Gesundheitsrecht entzogen wurde;

e) nicht durch eine Berufshaftpflichtversicherung gedeckt ist.

1 Die Berufserlaubnis kann jederzeit vom Departement vorübergehend oder dauerhaft entzogen werden, aus einem der in Artikel 51 genannten Gründe.

2 Sie kann auch entzogen werden, wenn der Betroffene bei der Ausübung seines Berufs Unfähigkeit oder grobe Fahrlässigkeit gezeigt hat; der Entzug erfolgt unbeschadet strafrechtlicher Sanktionen, die gegebenenfalls gegen den Betroffenen verhängt werden könnten.

3 In weniger schwerwiegenden Fällen kann das Departement eine Verwarnung oder eine Androhung des Entzugs aussprechen.

4 Vor dem vorübergehenden oder endgültigen Entzug hört das Departement den Betroffenen an und holt die Stellungnahme der betroffenen Berufsvereinigung sowie der Patientenverbände ein, wenn die beabsichtigte Maßnahme auf Tatsachen beruht, die die Berufsausübung betreffen.

1 Die Inhaber einer Bewilligung üben ihren Beruf im Rahmen ihrer Kompetenzen, der von ihrem Berufsverband herausgegebenen ethischen Richtlinien und der Gesetzgebung aus.

2 Sie müssen die Freiheit und die Privatsphäre der Personen respektieren; sie unterliegen dem Berufsgeheimnis gemäß dem Schweizerischen Strafgesetzbuch, es sei denn, die betroffene Person oder der kantonale Arzt entbindet sie ausdrücklich davon.

3 Sie sind verpflichtet, die sich aus der Rechtsmedizin und der Gesundheitspolizei ergebenden Pflichten zu erfüllen und die Behörden zu unterstützen, die Aufgaben im Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens übernehmen.

4 Die Regierung legt per Verordnung die Ausübungsbedingungen fest, nachdem sie den betreffenden Berufsverband angehört hat.

1 Nur Personen, die zur Ausübung eines medizinischen Berufs berechtigt sind, sind befugt, ihre Kunst auszuüben und Bescheinigungen auszustellen, die in ihren Tätigkeitsbereich fallen.

2 Ein medizinischer Beruf kann als wirtschaftliche Privataktivität mit eigener beruflicher Verantwortung (selbstständig) oder unselbstständig ausgeübt werden. Inhaber einer Berufsausübungsbewilligung, die ihre Tätigkeitsform ändern wollen, müssen dies dem Departement melden.

2bis Die unselbstständige Tätigkeit von Ärzten, Zahnärzten und Chiropraktikern darf nur in einer ordnungsgemäß autorisierten Gruppenpraxis ausgeübt werden. Diese Anforderung gilt nicht für die Tätigkeit eines Chefarztes und eines stellvertretenden Chefarztes in einem Krankenhausetablissement.

3 Personen, die einen medizinischen Beruf ausüben, können sich vorübergehend vertreten oder unterstützen lassen. Die Regierung legt das Bewilligungsverfahren durch Verordnung fest.

1 Mehrere Ärzte, Zahnärzte und Chiropraktiker können eine Gruppenpraxis in Form einer juristischen Person gründen. Sie gelten als Betreiber der Gruppenpraxis. Diese Praxis kann interdisziplinär sein.

2 Der Betrieb einer Gruppenpraxis bedarf einer Genehmigung.

3 Jeder Arzt, Zahnarzt oder Chiropraktiker, der eine Gruppenpraxis betreibt, muss über eine Bewilligung zur Ausübung verfügen.

4 Eine Gruppenpraxis kann Ärzte, Zahnärzte oder Chiropraktiker als Arbeitnehmer beschäftigen. Sie müssen über eine Bewilligung zur Ausübung verfügen (Art. 47, Abs. 1, Buchstabe a). Auch die Betreiber der Gruppenpraxis können als Arbeitnehmer beschäftigt werden.

5 Eine Gruppenpraxis kann Gesundheitspersonal als Arbeitnehmer beschäftigen. Diese müssen ebenfalls über eine Bewilligung zur Ausübung verfügen (Art. 47, Abs. 1, Buchstabe b).

6 Der Abschluss einer Berufshaftpflichtversicherung im Namen der Gruppenpraxis ist obligatorisch. Sie muss die berufliche Tätigkeit aller Personen abdecken, die für die Gruppenpraxis tätig sind.

7 Jede Änderung in der Zusammensetzung der Personen, die eine Gruppenpraxis betreiben (Abs. 3), muss dem Departement gemeldet werden. Wenn eine Gruppenpraxis nicht mehr ausschließlich von Personen betrieben wird, die zur Ausübung eines medizinischen Berufs berechtigt sind, wird die Genehmigung zur Führung entzogen. Artikel 52 findet entsprechende Anwendung.

Der Staat begünstigt, durch geeignete Informationen, den Rückgriff auf natürliche medizinische Praktiken, sofern diese von Ärzten ausgeübt werden, die über eine Genehmigung verfügen.

Die Versorgung der Bevölkerung mit Medikamenten wird durch ein spezifisches Gesetz geregelt.

1 Nur Personen, die berechtigt sind, einen Gesundheitsberuf im Sinne von Artikel 46 auszuüben, sind befugt, ihre Kunst auszuüben.

2 Als Inhaber einer Erlaubnis haften Personen, die einen Gesundheitsberuf ausüben, gegenüber der Behörde, die diese Erlaubnis erteilt hat, für die Tätigkeit ihres Vertreters und Assistenten.

1 Der Kantonsarzt ist die zuständige Behörde im Sinne von Artikel 321, Ziffer 2, des Schweizerischen Strafgesetzbuches, um die Person, die aufgrund ihres Berufsgeheimnisses verpflichtet ist, von diesem zu entbinden.

2 Der Kantonsarzt entscheidet auf Vorschlag der zur Geheimhaltung verpflichteten Person; er ist an diesen Vorschlag nicht gebunden.

Im Rahmen eines laufenden Verfahrens können die Schulärzte und Schulkrankenschwestern den Strafverfolgungsbehörden sowie der Kindesschutz- und Erwachsenenschutzbehörde die notwendigen Dokumente zur Verfügung stellen und die erforderlichen Informationen übermitteln, sofern dem nicht schützenswerte Interessen entgegenstehen. Vorbehalten bleibt Artikel 453 des Schweizerischen Zivilgesetzbuchs.

Personen, die einen Gesundheitsberuf ausüben, sowie ihre Hilfspersonen, die gemäß Artikel 47c, Absatz 1, Buchstabe g, des Gesetzes über die Kantonspolizei vom 28. Januar 2015 als Referenten benannt werden, dürfen ungeachtet des Berufsgeheimnisses die Kantonspolizei über jede konkrete Bedrohung informieren, die im Sinne von Artikel 47a des Kantonspolizeigesetzes dazu geeignet ist, die körperliche, psychische oder sexuelle Integrität Dritter ernsthaft zu gefährden.

Um der Bevölkerung eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, fördert der Staat die Ausbildung und Weiterbildung der Leistungserbringer im Gesundheitswesen.

Er gründet oder unterstützt Schulen, die die Ausbildung für Gesundheitsberufe sicherstellen.

Er fördert die Ausbildung der Ärzte in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen.

Er fördert die Berufsverbände und Gesundheitseinrichtungen bei der Entwicklung der kontinuierlichen Weiterbildung und Verbesserung ihrer Mitglieder oder Mitarbeiter.

1 Der Staat und die Gemeinden erfüllen die ihnen durch das vorliegende Gesetz übertragenen Aufgaben, indem sie dafür sorgen, dass alle betroffenen Kreise konsultiert und miteinbezogen werden, insbesondere die repräsentativen Verbände, deren Ziel der Schutz der Patienten ist, sowie die Berufsverbände.

2 Ein besonderes Gesetz errichtet den Rat für öffentliche Gesundheit.

1 Der Staat sorgt im Rahmen der Schulgesetzgebung und der beruflichen Ausbildung für die Ausarbeitung und Durchführung von Programmen zur Gesundheitserziehung.

2 Der Staat organisiert und fördert die Prävention.

3 Der Staat legt die Organisation der Arbeitsmedizin fest.

4 Der Staat bestimmt durch Verordnung die Aufgaben der kommunalen Behörden im Bereich der öffentlichen Gesundheit und Sauberkeit.

5 Der Staat organisiert und überwacht in Zusammenarbeit mit den Gemeinden die Schulmedizin und Schulzahnpflege.

6 Der Staat sorgt dafür, dass die Bevölkerung des Kantons über eine ausreichende Anzahl von Versorgungseinrichtungen mit qualifiziertem Personal verfügt.

7 Der Staat definiert durch Verordnung die Organisation der häuslichen Pflege, der Säuglingspflege und anderer ähnlicher Dienstleistungen.

8 Die öffentlichen psychiatrischen Einrichtungen und die schulische Zahnklinik sind kantonale Institutionen. Die Ausstattungs- und Betriebskosten der schulischen Zahnklinik werden gemäß dem Gesetz über den Finanzausgleich der Lastenverteilung der Sozialhilfe zugerechnet.

9 Der Staat kann durch Dekret weitere gesundheitliche Institutionen von kantonalem Interesse schaffen.

10 Der Staat genehmigt und überwacht die Ausübung der Gesundheitsberufe.

11 Der Staat fördert die berufliche Ausbildung und Weiterbildung und kann allein oder in Zusammenarbeit mit öffentlichen oder privaten Einrichtungen Forschung betreiben oder fördern.

12 Die Regierung ernennt einen Mediator, der mit der Bearbeitung von Patientenbeschwerden bei Verletzung ihrer aus Abschnitt 1 Kapitel IV resultierenden Rechte betraut ist.

1 Im Rahmen ihrer Zuständigkeiten im Bereich der örtlichen Polizei sorgen die Gemeinden für die öffentliche Gesundheit und Hygiene auf dem Gemeindegebiet; mangels einer Gemeindeverordnung gilt die in Artikel 67 vorgesehene Verordnung.

2 Die Gemeinden ergreifen Maßnahmen zur Bekämpfung der Ausbreitung übertragbarer Krankheiten; im Falle einer schweren Epidemie ergreift die Gemeindebehörde in Zusammenarbeit mit den Staatsorganen und dem medizinischen Körper Notmaßnahmen.

3 Im Rahmen der kantonalen Gesetzgebung arbeiten die Gemeinden an der Organisation des schulärztlichen und schulzahnärztlichen Dienstes sowie an Präventivmaßnahmen mit.

4 Im Rahmen der in Artikel 40 vorgesehenen Verordnung beteiligen sich die Gemeinden an der Organisation der häuslichen Pflege, der Kinderpflege und anderer ähnlicher Gesundheitsleistungen; hierzu können sie sich zu Gemeindeverbänden zusammenschließen oder ihre Zuständigkeit an öffentliche Rechtsträger oder private Institutionen und Personen delegieren.

5 Die Gemeinden ergreifen mit Unterstützung des Staates die notwendigen Maßnahmen zugunsten der häuslichen Pflege kranker oder älterer Personen, solange deren Gesundheit dies zulässt. Wenn sie zu diesem Zweck betreute Wohnungen schaffen, achten sie darauf, eine Konzentration oder Isolierung älterer Personen zu vermeiden.

6 …

1 Die Regierung übt die oberste Aufsicht im Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens aus.

2 Das Departement gewährleistet die Ausführung der eidgenössischen und kantonalen Gesetzgebung sowie der interkantonalen Abkommen.

3 Der Dienst für das öffentliche Gesundheitswesen, der Dienst für Konsumangelegenheiten und Veterinärwesen, der Kantonsarzt, der Kantonsapotheker, der Kantonstierarzt, der Kantonchemiker, der Arbeitsarzt sowie andere vom Parlament geschaffene Verwaltungseinheiten übernehmen die ihnen durch die eidgenössische und kantonale Gesetzgebung zugewiesenen Aufgaben.

Die kommunale Regelung oder, in Ermangelung einer solchen, eine kantonale Verordnung (Art. 64, Abs. 4) bestimmt die für die öffentliche Gesundheit und Hygiene zuständigen kommunalen Organe.

Die Aufteilung der Kosten zwischen dem Staat und den Gemeinden für öffentliche Gesundheitseinrichtungen, Gesundheitsförderung, Prävention und häusliche Pflege wird durch das Gesetz über den Finanzausgleich geregelt.

Entscheidungen, die auf der Grundlage dieses Gesetzes getroffen werden, können gemäß der Verwaltungsgerichtsordnung angefochten und angefochten werden.

1. Wer ohne Bewilligung und gegen Entgelt eine Tätigkeit ausübt, die in den Kompetenzbereich der Inhaber einer Bewilligung zur Ausübung eines Gesundheitsberufs fällt, oder wer den Vorschriften dieses Gesetzes und der sich daraus ergebenden Verordnungen zuwiderhandelt, wird mit Busse bestraft. In schweren Fällen kann eine Geldstrafe von bis zu 50'000 Franken verhängt werden.

2. Die Bestimmungen des Schweizerischen Strafgesetzbuches bleiben vorbehalten.

1 Unabhängig von den in Artikel 70 vorgesehenen Strafen kann der Gesundheitsdienst alle Maßnahmen anordnen, die geeignet sind, einen rechtswidrigen Zustand zu beenden.

2 Er kann insbesondere die Schließung der Räumlichkeiten, die Beschlagnahmung, die Einziehung oder sogar die Zerstörung der Gegenstände, die Gegenstand des Verstoßes sind oder zu dessen Begehung gedient haben, anordnen.

1 Die Regierung ist mit der Ausführung dieses Gesetzes beauftragt; sie erlässt die notwendigen Bestimmungen.

2 Sie regelt insbesondere durch Verordnung

a) die Bekämpfung von übertragbaren, gefährlichen oder weit verbreiteten Krankheiten;

b) die Aufgaben der Gemeindebehörden im Bereich der Gesundheitspolizei;

c) die Modalitäten der Überwachung, Förderung und Verwaltung der häuslichen Pflegedienste;

d) die Bedingungen, die zum Erhalt der im Artikel 40 vorgesehenen finanziellen Unterstützung berechtigen;

e) die Voraussetzungen zur Ausübung der Gesundheitsberufe;

f) die Umsetzung der Artikel 6a und 6b, insbesondere unter Berücksichtigung der Kontrollmodalitäten, der obligatorischen Installation eines wirksamen Überwachungssystems sowie einer Meldepflicht für Betreiber von Bräunungsgeräten oder Automaten mit Tabakwarenverkauf;

g) den Schutz vor Radon.

Sind aufgehoben

a) das Gesetz vom 26. Oktober 1978 über die Ausübung der medizinischen Berufe;

b) das Gesetz vom 26. Oktober 1978 betreffend Maßnahmen zur Bekämpfung der Tuberkulose;

c) das Gesetz vom 26. Oktober 1978 zur Schaffung finanzieller Mittel zur Bekämpfung der Tuberkulose, der Poliomyelitis, rheumatischer Erkrankungen und anderer langwieriger Krankheiten;

d) der Erlass vom 6. Dezember 1978 betreffend die staatlichen Zuschüsse zur Bekämpfung der Poliomyelitis, rheumatischer Erkrankungen und anderer langwieriger Krankheiten.

1 Das Gesetz vom 26. Oktober 1978 über die sozialen Werke wird wie folgt geändert

Artikel 96, Absatz 2

…

2 Das Gesetz vom 26. Oktober 1978 über die Krankenhäuser wird wie folgt geändert

Artikel 34

…

1 Die Personen, die vor Inkrafttreten dieses Gesetzes berechtigt waren, ihren Beruf oder eine Tätigkeit auszuüben, die derzeit dem Gesetz vom 26. Oktober 1978 über die Ausübung medizinischer Berufe unterliegt, bleiben im Besitz dieser Genehmigung.

2 Sie sind verpflichtet, die Anforderungen dieses Gesetzes sowie die Anwendungsvorschriften einzuhalten; in Ausnahmefällen kann das Departement eine Anpassungsfrist gewähren, wenn deren Notwendigkeit nachgewiesen wird.

Personen, die einen neu bewilligungspflichtigen Gesundheitsberuf ausüben, müssen innerhalb von sechs Monaten nach Inkrafttreten der Verordnung über den betreffenden Beruf einen Antrag auf Bewilligung stellen.

Die Chiropraktiker, die zum Zeitpunkt des Inkrafttretens der Änderung von Artikel 45 über eine vom Gesundheitsdienst erteilte Bewilligung zur selbstständigen Berufsausübung verfügen, sind verpflichtet, innerhalb von sechs Monaten nach Inkrafttreten dieser Änderung einen Antrag auf Bewilligung beim Departement für Gesundheit und Soziales zu stellen.

Dieses Gesetz unterliegt dem fakultativen Referendum.

Die Regierung legt das Inkrafttreten dieses Gesetzes fest.