Legislator Rechtsprechung & Gesetzgebung
HD:1988:6 KI-generiert

Diving sickness denied as pressure drop not from sudden unexpected external event per accident insurance law.

Geschäftsnummer HD:1988:6
Gericht / Behörde
Rechtsordnung Finnland (FI)
Entscheiddatum
Ausgang Abgewiesen (Dismissed)

Legislator-Zusammenfassung

KI-generiert

The Supreme Court dismissed the claimant's request for compensation under the Accident Insurance Act, ruling that the pressure drop causing diving sickness was not sudden or unexpected. The court found the illness resulted from a too-rapid ascent rather than an external accident event. Consequently, the lower administrative decisions were overturned, and the insurance company's rejection of the claim was reinstated.

Legislator-Regeste

KI-generiert

Tapaturmavakuutuslain 57 § 2 moment; The pressure drop causing diving sickness did not result from a sudden and unexpected external event, meaning the illness was not caused by an accident under the Act.

Schlagwörter

KI-generiert
diving sickness accident insurance law sudden unexpected event pressure drop rapid ascent compensation denial administrative review unglaubhafte Sachverhaltsdarstellung

Zitierte Gesetzesbestimmungen

KI-generiert
Tapaturmavakuutuslain 57 § 2 moment
KI-generiert

Fragen Sie sich, wie dieser Entscheid auf Ihren Fall anwendbar ist?

Prüfen Sie diesen Entscheid zusammen mit Bundesrecht, kantonalen Erlassen, Kommentaren und Folgeentscheiden in Legislator AI.

Fall in Legislator öffnen →

Volltext

Noustessaan sukelluksesta A oli saanut sukeltajantaudin. A:n vaatimus taudin korvaamisesta tapaturmavakuutuslain 57 §:n 2 momentin mukaisesta vapaa-ajan vakuutuksesta hylättiin, koska taudin aiheuttanut paineen aleneminen ei ollut johtunut äkillisestä ja odottamattomasta ulkoisesta tapahtumasta eikä tauti näin ollen ollut aiheutunut tapaturmasta.

TapVakL 57 § 2 mom

ASIAN AIKAISEMPI KÄSITTELY

A, jolla oli ollut tapaturmavakuutuslain 57 §:n 2 momentin mukainen yksilöllinen vapaa-ajan vakuutus, oli 16.9.1984 ollut vapaa-aikanaan sukeltamassa 32 metrin syvyydessä 25 minuutin pituisella sukelluksella. Sukelluksen jälkeen A oli alkanut tuntea huimausta ja pahoinvointia, minkä johdosta hän oli hakeutunut sairaalahoitoon. Tutkimuksissa A:lla oli todettu sukeltajantauti.

Keskinäinen Vakuutusyhtiö Tapiolan päätös 28.1.1985

Sukellus oli toteutettu ennakkosuunnitelman mukaisesti. Koska sukeltajantauti ei ollut johtunut tapaturmasta, vakuutusyhtiö on hylännyt korvausvaatimuksen.

A haki muutosta vakuutusyhtiön päätökseen.

Tapaturmalautakunnan päätös 22.8.1985

Asiassa esitetyn lääketieteellisen selvityksen perusteella oli pääteltävissä, että nousu sukelluksesta oli todennäköisesti tapahtunut nousutaulukoiden suosittelemaa nousuaikaa nopeammin. Sukeltajantaudin syntymisen syynä oli pidettävä liian nopeasti tapahtunutta nousua sukelluksesta. Äkillisesti, odottamatta ja ulkoisesta syystä aiheutuneena sukeltajantauti oli tapaturmavakuutuslain tarkoittama tapaturma, jonka johdosta A:lla oli mainitun lain 57 §:n 2 momentin mukaisen vakuutuksen nojalla oikeus korvaukseen. Tämän vuoksi tapaturmalautakunta on kumonnut vakuutusyhtiön päätöksen ja velvoittanut vakuutusyhtiön suorittamaan A:n sukeltajantaudin johdosta lainmukaisen korvauksen.

Vakuutusoikeuden päätös 16.12.1986

Vakuutusoikeus, jonka tutkittavaksi vakuutusyhtiö on saattanut asian, on katsonut, ettei ollut syytä muuttaa tapaturmalautakunnan päätöstä.

MUUTOKSENHAKU KORKEIMMASSA OIKEUDESSA

Vakuutusyhtiölle on myönnetty valituslupa 26.5.1987. Vakuutusyhtiö on vaatinut vakuutusoikeuden ja tapaturmalautakunnan päätösten kumoamista ja korvausvaatimuksen hylkäämistä. A on antanut häneltä pyydetyn vastauksen ja vaatinut korvausta vastauskuluistaan.

KORKEIMMAN OIKEUDEN RATKAISU

Perustelut

Sukeltajantaudin aiheuttanut paineen aleneminen ei ole johtunut äkillisestä ja odottamattomasta ulkoisesta tapahtumasta eikä tauti näin ollen ole aiheutunut tapaturmasta.

Päätöslauselma

Vakuutusoikeuden ja tapaturmalautakunnan päätökset kumotaan. Asia jätetään vakuutusyhtiön päätöksen varaan.

Ratkaisuun osallistuneet: presidentti Olsson, oikeusneuvokset Takala, Riihelä, Haarmann ja Roos

---

[SV]

A hade fått dykarsjuka vid uppstigning från en dykning. A:s yrkande på att sjukdomen skulle ersättas på grund av fritidsförsäkring enligt 57 § 2 mom. lagen om olycksfallsförsäkring förkastades då den nedgång i trycket som hade förorsakat sjukdomen inte hade uppkommit till följd av en plötslig och oförutsedd yttre händelse och sjukdomen sålunda inte hade förorsakats av ett olycksfall.

L om olycksfallsförsäkring 57 § 2 mom

Hela rättsfallet är i FKKO-registret