Insurance court dismissed appeal against disability pension decision regarding work capacity assessment for a young man with congenital brain injury.

A oli suorittanut ammatillisen perustutkinnon ja tehnyt lyhytaikaisia siivoojan ja näyteikkunapesijän töitä sekä työskennellyt puhelinmyyjänä vajaan vuoden, jona aikana ansiot olivat jääneet vähäisiksi. A:lla oli syntymässä saatu aivovaurio, joka vaikeutti erityisesti kehon oikean puolen ja oikeanpuoleisten raajojen käyttöä. Kansaneläkelaitos oli myöntänyt A:lle työkyvyttömyyseläkkeen kuntoutustukena kansaneläkelain nojalla. Työntekijän eläkelain mukaista työkyvyn heikentymistä arvioitaessa työkykyä verrataan siihen työkykyyn, joka työntekijällä on ollut vakuutetun työssäolonsa aikana. Koska A:n terveydentilassa ei ollut tapahtunut hänen työsuhteidensa aikana tai niiden päätyttyä pitempiaikaista olennaista työkykyä heikentävää muutosta, ei työntekijän eläkelaissa tarkoitettua eläketapahtumaa ollut todettavissa. A:n työkyvyn ei voitu arvioida heikentyneen työkyvyttömyyseläkkeeseen oikeuttavasti.

Esitiedot

Eläkelaitos hylkäsi A:n työkyvyttömyyseläkehakemuksen, koska hänen ei voitu arvioida olevan työeläkelakien tarkoittamalla tavalla työkyvytön. Päätöksessä todettiin, että A:n terveydentilasta saatujen tietojen mukaan hänellä on synnynnäisenä CP-vammana neliraajahalvaus oikeapainotteisena sekä migreenitaipumus. Eläkeratkaisua tehtäessä oli otettu kokonaisuutena huomioon A:n terveydentila ja muut laissa mainitut työkyvyn arviointiin liittyvät seikat. Eläkelaitoksen kanta oli, että A:n terveydentilassa ei ole tapahtunut hänen työkykyynsä vaikuttavia oleellisia muutoksia hänen työsuhteittensa aikana tai niiden päätyttyä.

A haki eläkelaitoksen päätökseen muutosta työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnalta ja vaati työkyvyttömyyseläkkeen myöntämistä. A totesi, että hänen invaliditeettinsa oli korotettu 60 prosentista 80 prosenttiin, joten oleellinen muutos huonompaan oli tapahtunut. A kertoi, että hän oli yrittänyt olla puhelinmyyntityössä vuonna 2008, mutta hän ei ollut saavuttanut tuloksia. A:n mielestä tämäkin osoitti, ettei hänellä ollut ollut työkykyä tuolloin kuten ei ollut nytkään.

Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan ratkaisu

Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunta muutti eläkelaitoksen päätöstä. A:lla oli oikeus täyden työkyvyttömyyseläkkeen suuruiseen kuntoutustukeen 1.6.2011 alkaneen työkyvyttömyyden perusteella 30.11.2012 saakka. Valitus hylättiin muilta osin. Asia palautettiin eläkelaitokseen muutoksenhakulautakunnan päätöksestä aiheutuvia toimenpiteitä varten.

Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan perustelut

Työntekijällä on oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos hänen työkykynsä arvioidaan olevan heikentynyt sairauden, vian tai vamman vuoksi vähintään kahdella viidesosalla yhtäjaksoisesti ainakin vuoden ajan.

Työkyvyn heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon työntekijän jäljellä oleva kyky hankkia itselleen ansiotuloja sellaisella saatavissa olevalla työllä, jota työntekijän voidaan kohtuudella edellyttää tekevän. Tällöin otetaan huomioon myös työntekijän koulutus, aikaisempi toiminta, ikä, asuinpaikka ja muut näihin rinnastettavat seikat. Jos työkyky vaihtelee, otetaan huomioon työntekijän vuotuinen ansio.

A on työskennellyt aikaisemmin esimerkiksi puhelinmyyjänä. A:lla on syntymässä saatu aivovaurio, joka vaikeuttaa erityisesti kehon oikean puolen ja oikeanpuoleisten raajojen käyttöä. Jäykkyysoireita on myös vasemmalla. A ei ole yrityksistään huolimatta onnistunut aikaisemmalla koulutukseltaan työllistymään ja ansaitsemaan elantoaan itse. Muutoksenhakulautakunta katsoo, että hän ei tämänhetkisten edellytysten vallitessa ole työkykyinen. A on kuitenkin nuori ja hänen työllistymismahdollisuuksiaan voidaan parantaa koulutuksella. Tämän vuoksi hänen tilanteensa voi muuttua ja hänelle ei tässä vaiheessa esitetyn selvityksen perusteella voida myöntää pidempää kuntoutustukea.

Muutoksenhaku vakuutusoikeudessa

Eläkelaitos haki muutosta työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan päätökseen ja vaati sen kumoamista.

Vakuutusoikeuden ratkaisu

Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnan päätös kumottiin ja asia jätettiin eläkelaitoksen päätöksen varaan.

Vakuutusoikeuden perustelut

Työntekijällä on oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos hänen työkykynsä arvioidaan olevan heikentynyt sairauden, vian tai vamman vuoksi vähintään kahdella viidesosalla yhtäjaksoisesti ainakin vuoden ajan. Työkyvyttömyyseläke myönnetään täytenä eläkkeenä, jos työntekijän työkyky on heikentynyt vähintään kolmella viidesosalla. Muussa tapauksessa työkyvyttömyyseläke myönnetään osatyökyvyttömyyseläkkeenä. Työkyvyn heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon työntekijän jäljellä oleva kyky hankkia itselleen ansiotuloja sellaisella saatavissa olevalla työllä, jota työntekijän voidaan kohtuudella edellyttää tekevän. Tällöin otetaan huomioon myös työntekijän koulutus, aikaisempi toiminta, ikä, asuinpaikka ja muut näihin rinnastettavat seikat. Jos työkyky vaihtelee, otetaan huomioon työntekijän vuotuinen ansio.

A on 29-vuotias mies, joka on suorittanut kotitalous- ja kuluttajapalvelujen perustutkinnon vuonna 2005. Hän on tehnyt lyhytaikaisia siivoojan ja näyteikkunapesijän töitä sekä työskennellyt viimeksi puhelinmyyjä ajalla 4.2.2008 - 31.12.2008, jona aikana hän on ansainnut 106 euroa.

Terveydentilasta esitetyn selvityksen mukaan A:lla on syntymässä saatu aivovaurio, joka vaikeuttaa erityisesti kehon oikean puolen ja oikeanpuoleisten raajojen käyttöä. Jäykkyysoireita on myös vasemmalla. Lisäksi hänellä on todettu migreenitaipumusta. Neurologin konsultaatiossa 5.6.2007 A:n haitta-asteeksi on arvioitu 13/20. 29.6.2011 päivätyn B-lausunnon mukaan haitta-aste on 6/20. Asiassa esitetyn uuden selvityksen mukaan A:n aivovaurion aiheuttamat oireet ovat jatkuneet ja hänellä on edelleen ollut migreenitaipumusta. Lisäksi hänellä on todettu lievä masennus ja hänet on ohjattu varaamaan aika psykiatrilta.

Sovelletut oikeusohjeet

Työntekijän eläkelaki 2 § 2 mom. sekä 35 § 1 ja 2 mom.

Osasto